Устойчивость вируса гепатита с во внешней среде

Устойчивость вируса гепатита с во внешней среде

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Вирус гепатита b устойчивость во внешней среде

Особенности устойчивости вируса гепатита С во внешней среде

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде зависит от различных факторов. Гепатит С — антропонозное вирусное заболевание, передается через кровь, во время медико-косметологических манипуляций (пирсинг, татуировки, стоматология), в момент коллективного употребления инъекционных наркотиков, у медицинского персонала при случайном повреждении кожных покровов инфицированными иглами пациентов либо через другие биологические жидкости.

Контактно-бытовой путь передачи невозможен, так как устойчивость вируса гепатита С во внешней среде довольно низкая. Опасность представляет путь передачи от матери к ребенку во время родов. Младенец может инфицироваться.

Распространение гепатита С в разных странах неоднородно, в Российской Федерации на данный момент около 5 миллионов зараженных, а во всем мире примерно 150 миллионов.

Ежегодно вирус гепатита обнаруживается у 3-4 миллионов человек, число заражений растет пропорционально числу больных наркоманией, которые, несмотря на активную научно-просветительскую работу врачей и волонтеров, продолжают пренебрегать правилами личной гигиены и не используют личные одноразовые шприцы.

Основной возбудитель гепатита С

Возбудителем является вирус семейства флавивирусов, рода гепацивирусов. Открыт он был относительно недавно — в 1898 году, методом клонирования генома, полученного из культуры крови инфицированных шимпанзе. До этого момента данный вирус называли «гепатитом ни А, ни В».

Размеры вирусной клетки составляют около 40-50 нм.

Возбудителем является РНК-содержащим вирус. Имеет сферическую форму. Оболочка — липидорастворимый суперкапсид. Набор генов представлен однонитевой нефрагментированной РНК. Содержит 6 неструктурированных белков, которые отвечают за регуляцию воспроизведения.

Отличается высокой изменчивостью — существует более 14 геновариантов, каждый из которых характеризуется собственными особенностями протекания инфекции, переходом в форму хронической болезни и процентом развития цирроза и карциноматоза. В Российской Федерации наиболее распространены гепатита возбудители следующих классов: 1а(американский), 2а, 2б, 3а. На Дальнем Востоке началось распространение генотипа 1б, прозванного японским. Эту версию вируса приносят туристы. Самым быстро развивающимся и неблагоприятно протекающим является так называемый египетский генотип 4, широко распространенный на Ближнем Востоке и в странах Африки.

Устойчивость возбудителя гепатита С во внешней среде

Так как культивировать вирус для исследований на питательных средах практически невозможно, вопрос об устойчивости вне тела носителя вируса остается открытым.

В ходе лабораторных тестирований было установлено, что при минусовых температурах вирус сохраняет активность годами, при кипячении инактивируется в течение 2 минут, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения.

При проверке выживаемости вируса при комнатной температуре было проведено следующее исследование:

Были взяты образцы крови инфицированных обезьян шимпанзе в количестве 105 инфекционных доз. Все образцы были подвергнуты вакуумной сушке в течение 16 часов. Затем часть образцов размочили стерильной водой и заморозили при температуре — 70°С, а часть перенесли на хранение в емкость с определенными условиями (влажность более 40%, температура 25°С). Из них половину хранили в таких условиях четверо суток, а половину — неделю. Затем образцы также подвергались размачиванию в стерильной воде и заморозке.

После чего все полученные образцы восстанавливались и либо вводились в кровь здоровых обезьян шимпанзе, либо отправлялись на исследование. Проверяли следующие критерии: вирусная нагрузка, антитела к гепатиту С и уровень АЛТ.

Сперва исследовали образцы, которые хранились при стандартных условиях 7 дней. В плазме определялась вирусная нагрузка в незначительных количествах. Через 129 дней у животных в крови не было выявлено маркеров вирусного гепатита С, а уровни АЛТ оставались в норме.

Затем начали работать с образцами, выдержанными 4 суток. В плазме проб также была обнаружена вирусная нагрузка, немного большая, чем в предыдущем опыте. Но после 134 дней, испытуемые животные не имели признаков гепатита С и данных, свидетельствовавших о нарушении работы печени.

Последними изучали образцы, замороженные сразу после высушивания. Уровень вирусной нагрузки был достаточно высок в них, а инфицированные животные все оказались больны острым гепатитом С. В их крови нарастал уровень вирусной нагрузки, быстро обнаружились гепатоциты с антигенами к гепатиту С и стремительно увеличивался уровень АЛТ.

Таким образом, можно сделать вывод что при комнатной температуре вирус гепатита С устойчив как минимум 16 часов, но не более 4 суток. Особую опасность составляют засохшие незаметные капли крови, шприцы, бритвенные лезвия, стоматологические и гинекологические инструменты, машинки для нанесения татуировок, пистолеты для пирсинга.

В плазме, тромбоцитарной и эритромассе, в крови для переливания вирус гепатита выживает несколько лет, поэтому необходимо своевременно обследовать доноров и не допускать попадания инфицированных продуктов в банк крови.

При воздействии на вирус дезинфицирующих агентов и антисептиков (соляная, хлорная и фосфорная кислота, перекись водорода, октенисепт, хлоргексидинабиглюконат, мирамистин, этиловый спирт и спиртосодержащие жидкости) вирус погибает почти мгновенно.

Профилактические мероприятия

Таким образом, исходя из известных на сегодняшний день свойств вируса и степени его устойчивости во внешней среде, можно вывести следующие правила профилактики заражения вирусным гепатитом С:

  1. Необходимо избегать употребления инъекционных наркотиков, если наркотики все же используются, при их применении обязательно пользоваться собственным одноразовым шприцем.
  2. Сексуальные контакты с непроверенным партнером, особенно гомосексуальные, должны проходить с использованием средств барьерной контрацепции (презерватив).
  3. При проведении медицинских манипуляций пациенты должны интересоваться способом стерилизации инструментария и возможностью использования одноразовых инструментов.
  4. Аналогичным способом нужно вести себя при посещении косметолога, маникюрных салонов, салонов пирсинга и татуировок. Если вы не уверены в стерильности используемых инструментов — лучше воздержаться от проведения процедуры.
  5. При необходимости переливания крови, плазмы или массы форменных элементов крови, а также при необходимости пересадки донорских органов обязательно нужно проверить статус донора. При неуточненном статусе донора напишите официальный отказ от медицинского вмешательства.

Помимо того, инфицированные гепатитом С матери должны в обязательном порядке уведомить о своем инфекционном статусе акушерскую бригаду для принятия решения о проведении кесарева сечения.

Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

Что такое гепатит E

Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B, в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

Пути передачи вируса

Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.

В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

  • купание в грязной воде;
  • употребление в пищу заражённых продуктов;
  • антисанитария;
  • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
  • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
  • переливание заражённой крови;
  • услуги сомнительных тату-салонов.

Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

  1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
  2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
  3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

  • общая слабость организма;
  • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
  • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • увеличение печени в объёме;
  • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
  • тошнота и частая рвота;
  • моча приобретает тёмный цвет;
  • человека начинает мучить постоянная изжога;
  • понос и диарея;
  • кал становится светлым, очень похож на глину.

При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Диагностика

Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

Применяются следующие методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция или ПЦР;
  • кровь на маркеры вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

  1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
  2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
  3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
  4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

Сколько времени живет гепатит вне организма?

На то, сколько живет вирус гепатита, влияют различные факторы. Гепатит представляет собой антропонозную вирусную болезнь. Инфицирование происходит при контакте с зараженной кровью, при хирургических вмешательства, косметологических процедурах или при прямом контакте с другими биологическими жидкостями. Считается, что устойчивость вируса гепатита С в окружающей среде сравнительно ниже, но риск заражения при этом не нивелируется.

Вирус гепатита не сильно устойчив к факторам внешней среды, но не стоит терять бдительность к защите от заражения им.

Возбудитель гепатита С

Возбуждает гепатит вирус группы Flaviridae, а рода гепацивирусов. Размер микроорганизма HCV составляет 80 нм, выглядит он как сфера. Распространяется равномерно по всему миру. Но наиболее яркие вспышки недуга зарегистрированы в Латинской Америке. Передается вирус гепатита С так же как и вирус В. Вирус наделен генетической изменчивостью, которая выражается в мутациях. Благодаря этому, один генотип вируса имеет 40 подтипов. Из-за большого количества подвидов инфекции, заражения HCV встречаются довольно часто. Каждый геновариант протекает с собственными специфическими особенностями и разным риском развития осложнений.

Вероятность инфицирования

При прямых контактах с кровью зараженного, вероятность риск инфицирования 3—10%. Такой же вероятностью заражения обладают другие способы передачи вируса, вроде прикосновений к слизистым или попадания капель крови. Воздушно-капельный путь заражения вирусом исключен. Также инфекция передается:

  • при посещении тату салонов;
  • во время совместного употребления наркотических веществ;
  • во время исполнения должностных обязанностей медицинскими работниками;
  • при переливании крови и других медицинских процедурах риск инфицировании 4%;
  • во время незащищенного полового контакта, вероятность 3—5%;
  • в случаях использования чужих бритв, щеток;
  • вертикальный путь заражения — от зараженной матери вирус передается ребенку с риском до 5%.

Сколько времени гепатит может жить во внешней среде?

Устойчивость возбудителя инфекции повышается на воздухе при минусовых температурных показателях. Если сравнивать с длительностью существования в теплый период года, дольше по времени вирус проживет в холодный период. Жизнедеятельность микроорганизма при комнатной температуре сохраняется от 16-ти часов до 4-х суток на открытом пространстве. При температурном режиме воздуха ниже 0 °C жизненный цикл вируса длится более года.

При какой температуре погибает?

Во внешней среде вирус гепатита может просуществовать около трёх суток при разных температурах.

Инактивация микроорганизма происходит при кипячении на протяжении 2 минут. Также он погибает при ультрафиолетовом влиянии. При изучении устойчивости микроорганизма, ученые провели исследование на шимпанзе. Для этого образцы возбудителя хранили в вакууме 16 часов. Далее половину образцов подвергли заморозке при -70°С, а вторую половину хранили при температурном показателе +25°С. После всех манипуляций, микроорганизмы исследовали и вводили в организмы шимпанзе. В результате научного эксперимента сделали вывод, что вне организма человека или животного возбудитель гепатита сохраняет активность во внешней среде до 80-ти часов, после чего погибает.

Сколько крови нужно для инфицирования?

В 90% заражение происходит при контакте с кровью инфицированного человека. Но это только при прямом контакте, то есть попадание зараженной крови на поврежденные участки кожи здорового человека. Если кожа не повреждена, заражение не произойдет. При этом и концентрация вируса в крови должна быть высокой, поскольку организм здорового человека борется с негативным влиянием при помощи иммунной системы.

Диагностика после контакта с вирусом

Для диагностики применяют исследование под названием — иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к возбудителю инфекционных заболеваний. Определяют присутствие патогенов и полимеразной цепной реакцией, обладающей высокой точностью. При положительном результате анализов крови назначают дальнейшую диагностику, в которую входят:

  • биопсия;
  • биохимические пробы печени;
  • ультразвуковое исследование;
  • коагулограмма.

Профилактика

Заражение вирусным гепатитом С поддается профилактике при соблюдении следующих правил:

  • Не допускать потребления наркотических веществ.
  • Свести к минимуму половые отношения с непроверенными партнерами. Желательно использовать барьерную контрацепцию, но даже такая мера не дает защиту против заражения на 100%.
  • Проверять стерильность медицинских и косметологических инструментов в салонах перед использованием или приносить собственные.

Вне зависимости от глубины раны на теле, рекомендуется обязательно заклеивать травму пластырем. Такое мероприятие значительно уменьшит риск инфицирования вирусным гепатитом. Лица, которые перенесли ранее гепатит С обязаны отказаться от всех видов донорства. Перед трансплантацией органов или переливанием крови стоит провести дополнительную проверку на патогенные микроорганизмы.

Особенности устойчивости вируса гепатита С во внешней среде

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде зависит от различных факторов. Гепатит С — антропонозное вирусное заболевание, передается через кровь, во время медико-косметологических манипуляций (пирсинг, татуировки, стоматология), в момент коллективного употребления инъекционных наркотиков, у медицинского персонала при случайном повреждении кожных покровов инфицированными иглами пациентов либо через другие биологические жидкости.

Контактно-бытовой путь передачи невозможен, так как устойчивость вируса гепатита С во внешней среде довольно низкая. Опасность представляет путь передачи от матери к ребенку во время родов. Младенец может инфицироваться.

Распространение гепатита С в разных странах неоднородно, в Российской Федерации на данный момент около 5 миллионов зараженных, а во всем мире примерно 150 миллионов.

Ежегодно вирус гепатита обнаруживается у 3-4 миллионов человек, число заражений растет пропорционально числу больных наркоманией, которые, несмотря на активную научно-просветительскую работу врачей и волонтеров, продолжают пренебрегать правилами личной гигиены и не используют личные одноразовые шприцы.

Основной возбудитель гепатита С

Возбудителем является вирус семейства флавивирусов, рода гепацивирусов. Открыт он был относительно недавно — в 1898 году, методом клонирования генома, полученного из культуры крови инфицированных шимпанзе. До этого момента данный вирус называли «гепатитом ни А, ни В».

Размеры вирусной клетки составляют около 40-50 нм.

Возбудителем является РНК-содержащим вирус. Имеет сферическую форму. Оболочка — липидорастворимый суперкапсид. Набор генов представлен однонитевой нефрагментированной РНК. Содержит 6 неструктурированных белков, которые отвечают за регуляцию воспроизведения.

Отличается высокой изменчивостью — существует более 14 геновариантов, каждый из которых характеризуется собственными особенностями протекания инфекции, переходом в форму хронической болезни и процентом развития цирроза и карциноматоза. В Российской Федерации наиболее распространены гепатита возбудители следующих классов: 1а(американский), 2а, 2б, 3а. На Дальнем Востоке началось распространение генотипа 1б, прозванного японским. Эту версию вируса приносят туристы. Самым быстро развивающимся и неблагоприятно протекающим является так называемый египетский генотип 4, широко распространенный на Ближнем Востоке и в странах Африки.

Устойчивость возбудителя гепатита С во внешней среде

Так как культивировать вирус для исследований на питательных средах практически невозможно, вопрос об устойчивости вне тела носителя вируса остается открытым.

В ходе лабораторных тестирований было установлено, что при минусовых температурах вирус сохраняет активность годами, при кипячении инактивируется в течение 2 минут, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения.

При проверке выживаемости вируса при комнатной температуре было проведено следующее исследование:

Были взяты образцы крови инфицированных обезьян шимпанзе в количестве 105 инфекционных доз. Все образцы были подвергнуты вакуумной сушке в течение 16 часов. Затем часть образцов размочили стерильной водой и заморозили при температуре — 70°С, а часть перенесли на хранение в емкость с определенными условиями (влажность более 40%, температура 25°С). Из них половину хранили в таких условиях четверо суток, а половину — неделю. Затем образцы также подвергались размачиванию в стерильной воде и заморозке.

После чего все полученные образцы восстанавливались и либо вводились в кровь здоровых обезьян шимпанзе, либо отправлялись на исследование. Проверяли следующие критерии: вирусная нагрузка, антитела к гепатиту С и уровень АЛТ.

Сперва исследовали образцы, которые хранились при стандартных условиях 7 дней. В плазме определялась вирусная нагрузка в незначительных количествах. Через 129 дней у животных в крови не было выявлено маркеров вирусного гепатита С, а уровни АЛТ оставались в норме.

Затем начали работать с образцами, выдержанными 4 суток. В плазме проб также была обнаружена вирусная нагрузка, немного большая, чем в предыдущем опыте. Но после 134 дней, испытуемые животные не имели признаков гепатита С и данных, свидетельствовавших о нарушении работы печени.

Последними изучали образцы, замороженные сразу после высушивания. Уровень вирусной нагрузки был достаточно высок в них, а инфицированные животные все оказались больны острым гепатитом С. В их крови нарастал уровень вирусной нагрузки, быстро обнаружились гепатоциты с антигенами к гепатиту С и стремительно увеличивался уровень АЛТ.

Таким образом, можно сделать вывод что при комнатной температуре вирус гепатита С устойчив как минимум 16 часов, но не более 4 суток. Особую опасность составляют засохшие незаметные капли крови, шприцы, бритвенные лезвия, стоматологические и гинекологические инструменты, машинки для нанесения татуировок, пистолеты для пирсинга.

В плазме, тромбоцитарной и эритромассе, в крови для переливания вирус гепатита выживает несколько лет, поэтому необходимо своевременно обследовать доноров и не допускать попадания инфицированных продуктов в банк крови.

При воздействии на вирус дезинфицирующих агентов и антисептиков (соляная, хлорная и фосфорная кислота, перекись водорода, октенисепт, хлоргексидинабиглюконат, мирамистин, этиловый спирт и спиртосодержащие жидкости) вирус погибает почти мгновенно.

Профилактические мероприятия

Таким образом, исходя из известных на сегодняшний день свойств вируса и степени его устойчивости во внешней среде, можно вывести следующие правила профилактики заражения вирусным гепатитом С:

  1. Необходимо избегать употребления инъекционных наркотиков, если наркотики все же используются, при их применении обязательно пользоваться собственным одноразовым шприцем.
  2. Сексуальные контакты с непроверенным партнером, особенно гомосексуальные, должны проходить с использованием средств барьерной контрацепции (презерватив).
  3. При проведении медицинских манипуляций пациенты должны интересоваться способом стерилизации инструментария и возможностью использования одноразовых инструментов.
  4. Аналогичным способом нужно вести себя при посещении косметолога, маникюрных салонов, салонов пирсинга и татуировок. Если вы не уверены в стерильности используемых инструментов — лучше воздержаться от проведения процедуры.
  5. При необходимости переливания крови, плазмы или массы форменных элементов крови, а также при необходимости пересадки донорских органов обязательно нужно проверить статус донора. При неуточненном статусе донора напишите официальный отказ от медицинского вмешательства.

Помимо того, инфицированные гепатитом С матери должны в обязательном порядке уведомить о своем инфекционном статусе акушерскую бригаду для принятия решения о проведении кесарева сечения.

Сколько живёт вирус гепатита С вне организма

Ранее утверждалось, что вирус гепатита С сохраняет свою жизнеспособность от 16 часов до 4-5 суток. Всё это время он может быть переданным другому человеку путем контакта с биологическими жидкостями больного, через бытовые предметы и вызвать перенос заболевания. При отрицательных температурах вирус может сохраняться многие годы и при последующем размораживании среды, в которой он находился, вновь активировать свои свойства вызывать заболевание.

Более поздние исследования показали, что жизнеспособность вируса гепатита С сохраняется намного дольше. При температуре окружающей среды от +4°С до +20°С вирус оставался устойчивым до 6 недель. Превышение или уменьшение порогов температуры прямо сказывалось на его активности в первую и вторую недели после попадания во внешнюю среду.

Были проведены исследования по влиянию этанола и антисептиков на активность вируса. Результаты показали, что уничтожить вирус можно только при строгом соблюдении концентрации растворов.

Эти данные дали понимание механизмов и путей проникновения вируса при необъяснимых ранее случаях заражения людей, не находившихся в прямом контакте с вирусоносителем. Слюна, кровь, сперма и другие высохшие на воздухе биологические жидкости больного могут служить источником заражения в 50-80% случаев.

Опыты с вакуумной заморозкой вируса показали, что он сохраняет свою жизнеспособность практически бесконечно. После размораживания вирус с тем же успехом может являться источником заболевания, как и только что выделившийся из организма больного гепатитом С.

Способы уничтожения вируса во внешней среде

Регулярная дезинфекция помещений ультрафиолетом надёжно обеспечивает их стерильность, убивает практически все вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе и вирус гепатита С.

Гарантия дезактивации и уничтожения вируса достигается обработкой поверхностей и инструментов антисептиками:

  • соляная, борная, фосфорная кислоты;
  • мирамистин;
  • 70% этанол;
  • спирт;
  • хлорамин;
  • перекись водорода.

Учитывая долгую жизнеспособность вируса, необходимо стирать одежду и тщательно мыть руки сразу не только после непосредственного контакта с больным, но и при подозрении на контакт с предметами, которыми он пользовался. Недопустимы случайные половые связи с незнакомыми лицами, использование общих предметов гигиены (полотенца, зубные щетки, бритвы, нижнее бельё и т. д.). Элементарное соблюдение правил личной гигиены и безопасности сможет предотвратить или снизить до минимума риск заражения гепатитом С.

Вирус гепатита в устойчивость во внешней среде

Возбудитель гепатита В — ДНК содержащий вирус гепатита В (он же ВГВ и HVB), еще его называют частицей Дейна. Вирус очень устойчив. При комнатной температуре он сохраняет свою жизнеспособность в течение 3 месяцев, в высушенной плазме или в замороженном виде — несколько лет, поэтому люди, которым многократно переливали кровь и ее компоненты входят в группу риска по заболеванию гепатитом В.
При автоклавировании он погибает через 45 минут, а при стерилизации сухим жаром при температуре 160°С — через 2 часа, поэтому медицинские инструменты, контактирующие с кровью, должны хорошо обрабатываться. Обычное кипячение не убивает вирус гепатита В. Источником инфекции являются больные острой или хронической формой гепатита В, а также люди, у которых инфекция никак себя не проявляет. Человек, заразившийся гепатитом В, становится заразным уже за 2 — 8 недель до появления симптомов заболевания. Больные хронической формой вирусного гепатита В могут быть заразны в течение всей жизни.
В эпидемиологическом отношении наиболее опасны люди с бессимптомной формой заболевания, так как их больше, чем больных с ярко выраженной симптоматикой. Кроме того, гепатит у них зачастую выявляется случайно, на протяжении долгого времени эти люди могут не подозревать, что больны. Выделяют следующие пути передачи гепатита В: внутриутробный: от матери ребенку во время внутриутробного развития плода; интранатальный: от матери ребенку во время родов (заражение ребенка в этом случае происходит в 20 раз чаще, чем до родов); половой: при половых контактах с инфицированным человеком (передача вируса происходит в результате контакта слизистых оболочек с семенной жидкостью, вагинальным секретом или менструальной кровью); горизонтальный: при других контактах с инфицированным человеком (пользование общими бритвенными приборами, зубными щетками, расческами, мочалками, возможно, вирус может передаваться с общими полотенцами, постельным бельем, носовыми платками); кровоконтактный: переливание крови; проведение хирургических и диагностических манипуляций, при которых может происходить нарушение целостности кожных покровов. Стерилизация эндоскопических инструментов, к примеру, очень трудоемка и не всегда качественно выполняется. Не все рефлексотерапевты достаточно хорошо дезинфицируют иглы для иглоукалывания. Заразиться гепатитом В можно и у стоматолога.
Гепатит В является одной из наиболее опасных профессиональных инфекций. Заболеваемость гепатитом В медицинских работников в 3 — 5 раз превышает таковую для населения в общем. От момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 1,5 до 6 месяцев.

Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, тошноты, тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Может быть небольшое повышение температуры. Некоторых больных по ночам и утром могут беспокоить небольшие боли в суставах. Иногда на коже появляется сыпь.

Через 1 — 2 недели после появления первых симптомов развивается желтуха, появляются боли в правом подреберье, кожный зуд, тошнота, а часто и рвота. Может появиться лихорадка, носовые кровотечения.

При появлении перечисленных симптомов больным следует обратиться к врачу.

Ежегодно в различных странах независимо от экономического и социального уровня развития количество носителей вируса гепатита C растет. Распространение данного заболевания преимущественно связывают с интенсивным ростом наркомании и халатностью людей, которые осуществляют инъекционные процедуры в сфере косметологических услуг, стоматологических, гинекологических и других медицинских услуг.

Гепатит C: источники, пути и способы заражения

В гепатологии выделяют два основных источника вируса гепатита C – это больные с активной формой гепатита C и носители латентного вируса. Оба источника имеют свою специфику протекания:

Как можно заразиться гепатитом С

Латентная форма вирусного гепатита преимущественно характеризуется отсутствием выраженных клинических симптомов, а также минимальными патологическими процессами. В редких случаях может наблюдаться незначительное увеличение размеров печени, фиброз. Активная форма вирусного гепатита проявляется в острой форме, имеет характерную симптоматику: общее состояния слабости ноющие болевые синдромы в правом подреберье боли в суставных и мышечных областях снижение аппетита, рвота резкая потеря веса расстройство кишечника, стула изменение цвета мочи и каловых масс окрас кожи и склер в желтушный цвет

Вышеперечисленные симптомы изложены в точной последовательности их проявлений. Последние три пункта свидетельствуют о начальной стадии поражения печеночных клеток.

Отсутствие и недостаточная выраженность вышеперечисленных симптомов вируса способствует в 95% случаев переходу острой формы в хроническую форму заболевания, что приводит к некрозу, циррозу и онкологии печени.

Существует несколько путей инфицирования вирусом гепатита C. Вирусное заболевание передается преимущественно через кровь, кожные и слизистые покровы инструментальным и половым путем. Инструментальный путь заражения происходит из-за отказа выполнять должные санитарные и гигиенические нормы.

Инструментальное инфицирование происходит в результате:

инъекционных манипуляций в условиях медицинских, гинекологических и стоматологических услуг инъекционного оборудования при иглоукалывании, пирсинге, татуировках инъекционных манипуляций при введении наркотических препаратов инъекционных манипуляций в условиях парикмахерских и косметологических услуг гемодиализа и процедуры переливания зараженной крови донора

Половым путем инфицирование вирусом гепатита C происходит только в ситуации незащищенного полового акта с носителем.

Статистические данные указывают, что процент передачи вируса половым путем с каждым годом растет, динамику роста связывают с выборкой людей, которые предпочитают незащищенный половой акт. А поскольку носитель вируса гепатита C внешне ничем не отличается от здорового человека, такой фактор является потенциальной угрозой для всех тех, кто предпочитает случайные половые связи. Риск заражения повышается для женщин, при незащищенном половом акте при менструации и для других лиц, предпочитающих незащищенный половой контакт, при котором есть риск травматизма слизистых оболочек.

Устойчивость вируса гепатита C в организме и окружающей среде

Время устойчивости вируса

Особенность возбудителя гепатита C на молекулярном уровне отличается способностью видоизменяться. На сегодняшний день известно более 40 вариаций вируса гепатита C. Каждый из этих вариантов HCV характеризуется собственной клинической картиной и областью поражения организма. Некоторым из них свойственно протекать в латентно-хронической форме, другим — активно с поражением клеток печени, легких, желудка, что приводит к развитию смертельных заболеваний.

Специалисты отмечают, что мутация вируса происходит на генном уровне, в результате чего иммунная система не успевает вырабатывать нужные антитела. Мутация вируса гепатита C в организме происходит постоянно, и пока иммунная система пытается защитить организм, вырабатывая определенные антитела к определенному вирусу, параллельно этот же вирус модифицируется и его генетический набор состоит уже из других антиген.

В связи с постоянной генетической изменчивостью вируса в организме требуется количественная и качественная диагностика для определения конкретного типа вируса в крови, что позволит создать адекватную методику лечения.

В ходе многочисленных лабораторных исследований на обезьянах, было выявлено несколько фактов. Исследования выявили: вирус гепатита C, устойчивость во внешней среде которого зависит от разных условий:

при комнатной температуре вирус остается активным более 16 часов, но не более 4 суток при минусовых температурных показателях вирус сохраняется годами при температуре 100 градусов C (кипячение) вирус разрушается в течение нескольких минут при воздействии ультрафиолетовых лучей исчезает мгновенно

Вирус погибает практически мгновенно и под действием дезинфицирующих и антисептических средств. К ним относятся:

кислота соляная, хлорная и фосфорная этиловый спирт перекись водорода антисептик Мирамистин

Известно, что вирус в плазме для переливания остается активным несколько лет.

Важно отметить, что гепатит C не передается воздушно-капельным путем. А бытовой путь передачи вируса может произойти при общем использовании бритвенного станка и маникюрных принадлежностей с носителем вируса.

Последствия хронического гепатита C

Способность вируса постоянно видоизменяться приводит к устойчивому его развитию в организме, что приводит к хроническому гепатиту и смертельным заболеваниям. Вторая причина хронического гепатита – бессимптомное протекание заболевания. Несмотря на то, что инкубационный период вируса в организме длится почти 3 месяца, в большинстве случаев основные признаки заболевания могут не проявиться, либо завуалировать те или иные признаки под другое заболевание, которое имеет общие симптомы с гепатитом C.

Хронический гепатит C дает о себе знать через пару десятков лет. Больные о своем заболевании узнают, чаще всего, когда обращаются к врачу с жалобами на сильную боль в области печени. Основные последствия хронического гепатита C:

Стеноз желудка. Характеризуется признаками — горечь во рту, ощущение распирания желудка, при приеме пищи открывается рвота. Фиброз легких. Развивается на фоне хронического воспаления в организме. Характеризуется появлением фиброзного разрастания ткани с появлением рубцов. Цирроз печени. Характеризуется патологическими изменениями в печени — образование рубцов, сморщивание и высыхание печени. Печеночная кома развивается как следствие патологических нарушений печени. Характеризуется распадом клеток печени, некрозом. Рак печени — появление злокачественной опухоли в результате очередной мутации генов вирусов гепатита C. Асцит – скопление большого количества жидкости в результате цирроза или рака печени.

Отмечают случаи, когда заражение гепатитом C благодаря высокому иммунитету удавалось излечить без медикаментозной терапии. Вероятность такого исхода составляет 10%.

В таких случаях люди остаются носителем данного вируса, но сами не страдают. В редких случаях нарушается функциональная деятельность печени, требуется постоянное наблюдение у врача.

Профилактические мероприятия

Благодаря показателям устойчивости вируса гепатита C во внешней среде, выявлены следующие меры профилактики:

Следить за правилами безопасности

использовать одноразовые стерильные шприцы при половом контакте использовать средство контрацепции барьерного типа (презерватив) перед тем, как согласиться на медицинские, косметологические и другие процедуры, проведение которых связано с инструментом интересоваться каким способом протекала стерилизация. Лучше потребовать использование нового инструмента прежде чем дать согласие на процедуру переливания донорской крови себе или своим близким, заранее потрудитесь узнать, в каком статусе находится донор мать будущего ребенка обязана предупредить бригаду акушеров о своем статусе носителя вируса гепатита C. Это позволит врачам своевременно подготовиться к проведению процедуры кесарево сечения и предупредить заражение малыша вирусом гепатита C сдавать кровь раз в год на биохимическое исследование методом ПЦР. При заражении анализ позволит выявить конкретные виды антител и их количество, что позволит выстроить лечащему врачу адекватный курс лечения

Гепатит C – вирусное заболевание, вызывающее опасные и смертельные заболевания печени. Вирус ежегодно медленно и мучительно уносит тысячи жизней людей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 23, 2016Виолетта Лекарь

Блок-схема противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания.

Определение с учётом, таксономической принадлежности возбудителя, эпидемиологической классификации основанной на соответствии механизма передачи и специфической локализации возбудителя

Вирусные гепатиты В и С — острая или хроническая, вирусная, антропонозная инфекция с контактным и артифициальным механизмом передачи, интоксикационным синдромом, преимущественным поражением печени.

Характеристика заболеваемости: принять во внимание природную очаговость, эндемичность, распространённость, вид заболеваемости, сезонность заболеваемости.

Распространены во всем мире. Не имеют сезонности.

Характеристика возбудителя: устойчивость во внешней среде, чувствительность к дезинфектантам и противомикробным средствам;

Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, инактивируясь:

при комнатной температуре — через 6 месяцев при 60 гр.С -через 10 часов

при 98 гр.С — через 20 минут

при 160 гр.С ( сухой жар )- через 1 час в автоклаве (120 гр.С )- через 30 минут в высушенной плазме — через 25 ЛЕТ .

в холодильнике — через 6 месяцев

при pH 2,4 — через 2 часа

в дезрастворах ( обычной концентрации) — через 2-7 дней .

Характеристика источника: больной или носитель, путь заражения, инкубационный период, период заразительности, способ выделения возбудителя во внешнюю среду; Объекты исследования (испражнения, моча, кровь, слизь верхних дыхательных путей, мокрота и т.д.)

Источники — больные люди. Путь заражения — перкутанный. Инкубационный период гепатита В — 180 дней, гепатита С — 60 дней.

Период заразительности — весь период заболевания или носительства. Во внешнюю среду попадает с кровью, тканевой жидкостью, спермой. Объект вирусологического исследования и на маркеры вирусных гепатитов — кровь.

Характеристика механизма передачи: вид механизма передачи, факторы передачи, пути передачи; Объекты исследования внешней среды (пища, вода, предметы обихода и др.).

33% населения планеты перенесли УНВ и 350 — 400 млн. из них остались носителями HBsAg!!

( на Украине 1 млн. носителей)

Источник — человек с острым, хроническим гепатитом или носительством.

Группа высокого риска заражения VHB:

медработники, контактирующие с кровью

реципиенты биологических тканей человека

больные с частыми парентеральными инфузиями

умственно отсталые и ухаживающий персонал

больные с хроническими заболеваниями печени

дети рожденные от матерей — носителей HBsAg

наркоманы и проститутки

гомосексуалисты и ВИЧ- инфицированные

жители гиперэндемичных по VHB районов земли

на Украине — ежегодно выявляется 188 000 больных с хроническими гепатитами и циррозами.

Ежегодно 6000 из них умирает .

Частота выявления маркеров VHB:

— среди медработников — 33,3%

— среди больных с вен.заболеваниям 49,3%

— среди доноров крови — 14,5%

— среди населения — 3,8%

Механизм передачи — ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ.

Естественные пути передачи:

— перинатальный и постнатальный — 1 — 10 — 50%

— трансплацентарный — 6 — 10%

— гемоперкутанный (бытовые контакты) — 6 — 10%

Характеристика восприимчивого коллектива: условия заражения. восприимчивость, иммунитет, отношение к заболеваниям управляемым методами иммунопрофилактики, влияние возрастных особенностей, специальности, рода занятий, образа жизни, традиций, ритуалов и т.д.

Восприимчивость — всеобщая. Условия заражения — скученность людей, низкая температура воздуха.

Методы лабораторных исследований.

Маркеры вирусных гепатитов выявляются в ПЦР и ИФА.

Мероприятия, направленные на обезвреживания источника:

Ранний диагноз (возможен или нет);

Диагноз ставится, как правило с развитием желтушного периода.

Эпидемиологический анамнез: выявление места заболевания, сроков, механизма и факторов передачи, условий заражения (в связи с возрастом, профессией и т.д.).

Выясняются возможности реализации артифициального и контактного механизмов передачи в течение максимального инкубационного периода (6 месяцев для гепатита В) — были ли стоматологические и хирургические вмешательства, переливания крови, многократное использование шприцов и т.д.

Экстренное извещение: (куда, в какие сроки).

Экстренное извещение в СЭС в течение 12 часов.

Разобщение: изоляция на дому или госпитализация по эпидемиологическим показаниям.

В изоляции носители вирусов и больные не нуждаются. Госпитализация по клиническим показаниям.

Этиотропная терапия (какая):

Этиотропная терапия, гарантирующая 100% излечение отсутствует.

Контрольные лабораторные исследования (какие, цель, назначение).

Маркеры вирусных гепатитов (НЬ8А£).

Условия выписки из стационара.

Диспансерное наблюдение (где, с какой целью, с какими лабораторными исследованиями).

Проводится в КИЗ врачом инфекционистом.

Ветеринарные мероприятия (направленность).

Дератизация (вид, направленность).

1.11. Санитарно-просветительная работа.

Направлена на объяснение больному, что он может быть источником заболевания.

Мероприятия по прерыванию механизма передачи:

Дезинфекция (вид, способ, средства, объекты).

Текущая, в стационаре с применением хлорсодержащих и других дезинфектантов.

Стерилизация, использование одноразовых предметов медицинского назначения.

Дезинсекция (вид, способ, средства).

Мероприятия направленные на защиту восприимчивых людей.

Выявление контактных и их учёт (необходимость в отдельном учёте вакцинированных, переболевших).

Медицинское наблюдение (сроки, опрос, осмотр, термометрия).

Медицинское наблюдение 6 месяцев. Опрос, осмотр, термометрия утром и вечером.

Лабораторные исследования (вид, материал для исследования).

Проводится на маркеры вирусных гепатитов.

Обсервация (необходимость зависимо от нозоформы).

Карантин (необходимость зависимо от нозоформы кто организует).

Разобщение (вид ограничений общения);

Иммунопрофилактика и другие методы профилактики (показания, вид, необходимость и объём в связи плановой иммунопрофилактикой).

— соблюдать универсальные меры предосторож­ности при работе с биологическими средами

— тестировать донорскую кровь, органы, сперму

вакцинация по эпидемиологическим показаниям — например: УНВ и УНЭ (Engerix В и др.) в дозе 20 кг с интервалом 0-1-6 месяцев — плановая вакцинация

Антибиотико-, химио-, фагопрофилактика (показания зависимо от нозоформы). Не проводится

Направлена на объяснение необходимости мер предосторожности при работе с биологическим материалом, плановой вакцинации и вакцинации по эпидемиологическим показаниям.

Еще по теме:

  • Лечение гепатита российскими препаратами Прорыв в лечении гепатита С Компания «Янссен», фармацевтическое подразделение «Джонсон & Джонсон», объявила об одобрении Министерством здравоохранения РФ изменений в инструкцию препарата Совриад (симепревир), включающих терапию […]
  • Малярия народные методы лечения Народные средства при лечении малярии Народная медицина рекомендует для лечения малярии следующие травы и огородные культуры: 1. Сок зелени петрушки с водкой. 2,5 кг петрушки пропустить через мясорубку, отжать сок, влить в него 150 […]
  • Пневмония после ветрянки симптомы Осложнения ветряной оспы Осложнения ветряной оспы возникают во время активного заболевания или при реактивации инфекции и ча­ще наблюдаются у больных со сниженным имму­нитетом. У детей без сопутствующих заболеваний довольно часто […]
  • Что такое синдром отмены у новорожденных Синдром отмены наркотиков у новорожденных: лечение Режим, исключающий обилие внешних раздражителей, и частое пеленание. Медикаментозное лечение требуется только при судорогах, поносе или резком беспокойстве, нарушающем сон и […]
  • Инкубационный период болезни корь Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка Особые профилактические мероприятия против кори приняты в Москве в связи с резким ростом заболеваемости, следует из постановления, подписанного главным […]
  • Гипокинетический синдром что это такое Гипокинетический синдром что это такое Гиперкинетический синдром — расстройство, характеризующееся нарушением внимания, двигательной гиперактивностью и импульсивностью поведения. Термин «гиперкинетический синдром» имеет в психиатрии […]

Source: mbyz3.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий