Урсосан при лечении гепатита с

Урсосан при лечении гепатита с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Гепатопротектор Урсосан

При обширных поражениях печени повышается риск интоксикации организма, поскольку «фильтр» не способен в прежнем объеме перекачивать и очищать кровь. Симптоматика заболевания очевидная, лечение индивидуально назначается врачом – гепатологом.

Положительную динамику в ряде диагнозов заболеваний печени обеспечивает медицинский препарат Урсосан, который относится к фармакологической группе гепатопротекторов с желчегонным и холелитолитическим действием в организме.

Общее описание препарата

Этот медикамент выпускается в форме капсул белого цвета с содержанием лечебного порошка в желатиновой оболочке. Активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, которая обеспечивает желчегонное, иммуностимулирующее холелитолитическое, гиполипидемическое действие целенаправленно на очаг патологии – больную печень. Это сложное органическое соединение подавляет активность токсичных гепатоцитов, снижает показатель холестерина в желчи, разрушает внутрипеченочный холестаз, растворяет желчные камни, предупреждает формирование новых патогенных конкрементов, защищает печень от разрушения.

Действующее вещество Урсосана максимально всасывается в системный кровоток, достигая предельной концентрации уже через 2 – 3 часа. Процесс метаболизма происходит в печени, а полученные конъюгаты в большом количестве выводятся при естественном желчеоттоке. Урсодезоксихолевая кислота не является токсичным компонентом, демонстрирует минимум противопоказаний и побочных явлений, урегулирует процесс формирования, оттока желчи. Дополнительные вещества химической формулы лишь усиливают такой терапевтический и профилактический эффект, способствуют положительной динамике больной печени.

Урсосан, несмотря на растительное происхождение, должен назначаться исключительно специалистом после подробной диагностики состояния печени, постановки окончательного диагноза. В фармакологии имеются аналоги этого лекарственного средства, актуальные в случае появления побочных явлений, наличия противопоказаний к применению.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечебное действие в организме

Если врач назначил Урсосан, этот медицинский препарат обеспечивает многостороннее действие пораженного организма. Речь идет о таких переменах в общем самочувствии, проблемах работы печени:

  • устранение застоя желчи в желчных протоках с дальнейшим воспалением;
  • разрушение холестериновых камней различных размеров без дополнительного хирургического вмешательства;
  • нормализация оттока желчи;
  • снижение показателя холестерина в системном кровотоке;
  • профилактика фиброза тканей печени, цирроза;
  • укрепление ослабленного иммунитета;
  • гепатопротекторное действие на очаг патологии.

По своей структуре урсодезоксихолевая кислота является полярным органическим соединением, которое способно связывать такие неполярные вещества, как холестерин и желчные кислоты. В результате подобного взаимодействия формируются мицеллы, которые как раз подавляют активность токсических клеток печени. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов добиться положительной динамики основного диагноза.

Показания к применению

Этот медицинский препарат выступает, как в качестве основного лечащего и профилактического средства, так и в составе комплексной терапии, как вспомогательное лекарство для усиления терапевтического эффекта. Назначают его для следующих клинических картин:

  1. Желчекаменная болезнь неосложненной формы.
  2. Гепатит стадии рецидива.

Урсосан также активно используется для профилактики приведенных диагнозов, если человек пребывает в группе риска. Показано такое назначения во время приема цитостатиков и гормональных контрацептивов при заболеваниях печени.

Противопоказания к применению

Несмотря на растительное происхождение и щадящее действие в пораженном организме, этот гепатопротектор не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

  1. Дисфункция желчного пузыря.
  2. Обнаружение желчных камней с высоким содержанием кальция в составе.
  3. Эмпиема желчного пузыря.
  4. Почечная, печеночная недостаточность.
  5. Холангит и холецистит острой стадии.
  6. Цирроз печени.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы желчного пузыря, протоков.
  8. Повышенная чувствительность организма к активным компонентам.

Такие противопоказания заметно сокращают список пациентов, которые могут воспользоваться этим медицинским препаратом; но правил лучше не нарушать. В противном случае наблюдается рецидив основного заболевания, резкое ухудшение общего самочувствия, не исключена госпитализация клинического больного.

Побочные явления и случаи передозировки

Поскольку Урсосан не является токсическим препаратом, случаи передозировки на практике полностью исключены. Побочные явления появляются нечасто, представлены следующими отклонениями в общем самочувствии:

  • тошнота, реже – рвота;
  • запор или диарея, склонные к хроническому течению;
  • аллергические и местные реакции;
  • приступы очаговой алопеции;
  • болевой приступ спины.

Если пациент чувствует такие перемены, испытывает дискомфорт и мучения, должен самостоятельно прекратить лечение, обратиться к врачу за коррекцией суточных дозировок либо за сменой основного лечащего средства. Не исключено, что аналог будет также эффективен по показаниям, но в организме демонстрирует мягкое и щадящее действие на больную печень.

Особенности применения

Гепатопротектор предназначен исключительно для перорального применения, то есть внутрь. Разовую порцию рекомендуется обильно запивать водой, при этом не разжевывать пилюлю, а глотать целиком. Если УЗИ показало камни в желчном пузыре, длительность лечения индивидуальная, суточные дозы определяет лечащий врач.

При желчекаменной болезни медицинский препарат лучше всего принимать перед сном, при этом контролировать состояние, регулярно выполняя УЗИ пораженного органа. Заканчивается терапия после окончательного растворения таких новообразований, спустя 1 – 2 недели продолжается уже с целью эффективной профилактики. Билиарный рефлюс-гастрит лечится 10 дней – 6 месяцев в зависимости от стадии заболевания. Суточная доза опять-таки индивидуальная.

Лечение с участием Урсосана назначает только лечащий врач: суточную дозу определяет, исходя из диагноза и массы пациента. Курс интенсивной терапии продолжительный, требует регулярности и периодического обследования пораженного органа на УЗИ. При гепатите принимать медикамент можно пожизненно с кратковременными перерывами.

Применение при беременности и лактации

Этот гепатопротектор проникает через плацентарный барьер, то есть при беременности может вступать во взаимодействие с плодом. Желательно избегать таких контактов, но, если польза матери превышает потенциальный риск для внутриутробного развития, врачи не исключают такое назначение в составе комплексного лечения по показаниям.

А вот период лактации требует полного отказа от этого медицинского препарата, поскольку клинические исследования данной категории женщин проведены не были. Не исключено, что урсодезоксихолевая кислота выделяется с грудным молоком, может навредить ребенку в столь раннем возрасте. Если лечение необходимо, требуется временно отказаться от грудного вскармливания, восстановить естественные функции печени.

Особые указания при лечении печени

Этот медицинский препарат при соблюдении всех врачебных рекомендаций является абсолютно безвредным для организма. При лекарственном взаимодействии важно помнить, что активный компонент Урсосана усиливает действие гормональных препаратов, то есть повышает показатель холестерина желчи. Опасное состояние, которое может вызвать рецидив основного заболевания, обострить состояние больной печени.

Если врач назначил Урсосан по показаниям, во время интенсивной терапии спустя 4 недели после приема первой дозы требуется пройти биохимический анализ крови на определение изменений в ее составе. Каждые 6 месяцев целесообразно проходить УЗИ печени, определяя таким образом адекватность выбранной терапии.

Прием медицинского препарата не влияет на состояние нервной системы, не снижает концентрации внимания, не нарушает психомоторные реакции. Поэтому можно и дальше заниматься интеллектуальной деятельностью, управлять транспортным средством, вести полноценный образ жизни.

Медицинский препарат Урсосан желательно хранить подальше от детей, выбирать прохладное и темное место. Не стоит пить эти таблетки, если у них закончился срок годности – положительного эффекта на печень все равно не будет, зато можно навредить здоровью.

Урсосан при гепатите С не запрещен к применению, мало того, интенсивно подавляет симптомы интоксикации, старается поддержать и усилить функциональность пораженной печени. Лекарство действительно достойное, но отпускается только по рецепту, требует дополнительной консультации лечащего врача и не приемлет поверхностного самолечения по совету «друзей». Если соблюдать все врачебные рекомендации и предписания, положительный результат будет при заболеваниях печени и желчных путей, и уже очень скоро.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/medikamenty/gepatoprotektor-ursosan/

Инструкция по применению Урсосан

Инструкция по применению Урсосан, которая должна быть изучена перед тем, как принимать препарат, содержит достаточно необходимой информации о назначении лекарства и его дозировках. Средство, обладающее гепатопротекторным действием, защищает печеночные клетки от разрушения и способствует устранению застоев желчи. Препарат можно использовать в любом возрасте, при этом побочных явлений практически не бывает. Однако при наличии некоторых патологий лекарство запрещено, что обязательно следует учитывать.

Действующие компоненты и лекарственная форма

Препарат Урсосан – гепатопротекторное средство, благоприятным образом действующее на клетки печени. Благодаря различным свойствам лекарства налаживается функционирование печени, улучшается отток желчи и растворяются конкременты.

Лекарство Урсосан производится только в виде капсул. Правда, многие больные, употребляющие Урсосан, ошибочно считают, что это таблетированная форма выпуска. Чтобы употребление препарата было максимально эффективным, его главное вещество должно поступать непосредственно в кишечник. Поэтому лекарственная смесь упаковывается в желатиновую оболочку.

Состав Урсосана представлен основный действующим компонентом – урсодезоксихолевой кислотой. Ее количество в одной капсуле – 250 мг.

Кроме того, состав дополнен вспомогательными элементами:

  • кукурузным крахмалом;
  • коллоидным диоксидом кремния;
  • стеаратом магния;
  • диоксидом титана;
  • желатином.

Небольшие капсулы, покрытые гладкой белой оболочкой, содержат порошок белого или почти белого цвета. В одной упаковке может находиться разное количество капсул – 10, 50 или 100. Выпуском средства занимается чешская компания.

Действие лекарственного средства и показания к применению

Эффект от приема капсул обусловлен основным компонентом, входящим в состав препарата.

Урсодезоксихолевая кислота обладает многими свойствами:

  • гепатопротекторным;
  • холеретическим (желчегонным);
  • антихолестатическим;
  • холелитолитическим;
  • антилитогенным;
  • гипохолестеринемическим;
  • иммуномодулирующим;
  • антифиброзным.

Применение Урсосан помогает:

  1. Подавлять синтез чрезмерного количества холестерина, благодаря чему понижается его концентрация, и растворять желчные камни, которые главным образом формируются именно из холестерина.
  2. Избегать образования новых конкрементов.
  3. Стимулировать выработку желчи и выводить ее в двенадцатиперстную кишку.
  4. Повысить функциональность желез поджелудочной и желудка.
  5. Предотвратить аутоиммунное поражение печеночных клеток.

Если пить капсулы Урсосан при наличии цирроза, гепатита алкогольного происхождения или муковисцидоза, можно замедлить дальнейшее прогрессирование фиброза. Прием препарата тормозит изнашивание гепатоцитов и поддерживает функциональную активность печени. Использование в профилактических целях дает возможность понизить до минимума скорость развития ракового поражения толстого кишечника. Благодаря данному лекарству желудочный сок и ферменты поджелудочной вырабатываются в большем количестве, при этом отмечается уменьшение уровня глюкозы.

Капсулы Урсосан рекомендуются при различных патологических нарушениях:

  • гепатите острой формы;
  • обострившемся хроническом гепатите;
  • при жировом гепатозе (другое название – жировая дистрофия);
  • интоксикации печени;
  • первичном билиарном циррозе;
  • муковисцидозе;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • рефлюкс-гастрите;
  • дискинезии желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни неосложненного типа;
  • сбоях в пищеварительных процессах, являющихся результатом дискинезии и заболеваний желчного.

Очень важно употреблять Урсосан при гепатите С. В результате развития данного заболевания увеличивается риск ракового и цирротического поражения печени. Действующее вещество лекарства необходимо для предотвращения фиброза и замедления прогрессирования цирроза. Другими словами, Урсосан не просто лечит, а помогает больному, у которого обнаружен гепатит С, продлить жизнь.

Для каждого пациента количество лекарства подбирается в индивидуальном порядке, поскольку необходимо обязательно учитывать форму заболевания и ее степень тяжести. Кроме того, изменение дозировок по собственному усмотрению недопустимо.

Принимая Урсосан, пациенты часто интересуются: когда его лучше пить – до или после еды? В принципе, особого значения не имеет, в какое время Урсосан будет принят, – до еды либо после нее, хотя часто лечащий врач советует употреблять вещество вместе с пищей, после чего стоит выпить стакан воды. При определенных заболеваниях назначенная доза принимается однократно в вечернее время.

Показания к применению влияют на количество препарата, которое больному понадобится принимать, и на продолжительность курса:

  1. При диффузных изменениях и конкрементах из холестерина на 1 кг веса берется 12-15 мг вещества. В первом случае, Урсосан пьется за 2-3 подхода, при этом капсулы употребляются с едой. Если присутствует желчнокаменная болезнь, предусматривается прием препарата единожды перед сном.
  2. При рефлюкс-гастрите положено на ночь выпить 1 капсулу.
  3. Если печень подверглась воздействию алкоголя или лекарственных веществ, доза (10-15 мг/кг) делится на 2-3 раза. Подобная схема устанавливается при билиарном циррозе.
  4. Если диагностирован холангит, при котором происходит склерозирование желчных протоков, или жировая дистрофия, Урсосан прописывают в количестве 12-15 мг/кг, и капсулы пьются 2-3 раза в сутки.
  5. При развитии муковисцидоза пациенту положено за 2-3 подхода в день выпить дозировку, которая равна 20-30 мг на кг веса.
  6. Для предупреждения формирования камней следует пить таблетки по одной дважды в сутки, при этом Урсосан употребляется не менее полугода.

Как принимать средство при развитии гепатита С? Официальная страница производителя Урсосана обращает внимание пациентов на тот факт, что употреблять капсулы понадобится курсами на протяжении всей жизни. Зачастую терапия длится месяц. Повторный прием осуществляется спустя 2-3 месяца. Только регулярное употребление лекарства позволит сохранять нормальное самочувствие, при этом важно во время лечения делать перерывы.

Предусматривается следующий Урсосан способ применения: 2 раза в сутки необходимо выпивать по 2 капсулы.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Принимая Урсосан, следует знать, что капсулы некоторым пациентам запрещены. Урсосан – это лекарство, у которого противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Принимать Урсосан крайне опасно при наличии:

  • желчных камней, содержащих чрезмерное количество кальция;
  • резкого снижения функциональности желчного;
  • острой формы холангита или холецистита;
  • декомпенсированного цирроза;
  • почечной/печеночной недостаточности;
  • обтурации желчных протоков;
  • эмпиемы желчного, сопровождающейся скоплением гноя;
  • острого инфекционного поражения желчного и желчевыводящих путей;
  • индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Среди относительных ограничений – дети 2-4-летнего возраста, женщины в положении и кормящие грудью. Если давать Урсосан детям с 2 до 4 лет, необходимо проявлять внимательность, чтобы ребенок правильно принимал лекарство. Далеко не каждому ребенку с легкостью удается капсулу.

Даже у тех беременных, которые полностью здоровы, возможно появление кожного зуда. Он становится результатом стестения желчного и последующего застоя желчи. Поэтому Урсосан прописывается не только при заболеваниях, но его дозировка обычно составляет 1-2 капсулы в день в вечернее время вместе с едой. Способ применения лекарства при наличии хронического гепатита у беременных: по 2 капсулы 2 раза на протяжении дня. Курс лечения зачастую занимает один месяц, хотя терапия может длиться дольше – непосредственно до родоразрешения.

У пациентов не исключены побочные эффекты, если они употребляют Урсосан. В основном, отмечается появление:

  • тошноты и позывов к рвоте;
  • расстройства стула, что часто связано с чрезмерным поступлением вещества в организм;
  • проблем с дефекацией;
  • периодического возрастания активности печеночных трансаминаз, свидетельствующее о поражении гепатоцитов;
  • кальцификации желчных конкрементов.

Изредка наблюдаются побочные действия Урсосана в виде:

  • болезненного дискомфорта в спине;
  • аллергических проявлений;
  • обострения имеющегося псориаза;
  • частичной потери волос.

Если на фоне употребления препарата возникает диарея, суточную дозу понадобится снизить.

Особенности применения лекарства в детском возрасте

Аннотация к препарату говорит, что его разрешено назначать для детей только с 2 лет. Однако часто медики прописывают средство даже грудному малышу при развитии желтухи. Как известно, она бывает физиологической, то есть подобное состояние длится максимум 3 недели. Если же у детей отмечается высокий уровень билирубина, может серьезно пострадать нервная система. Поэтому медики назначают Урсосан для снижения опасной концентрации вещества.

Для маленьких детей препарат дается определенным образом. За один прием ребенок должен пить ¼ часть капсулы. Для этого ее содержимое высыпается на тарелку и делится на 4 части. Перед тем как дать лекарство, дозу разводят водой или молоком. Принимать Урсосан понадобится на протяжении 2-4 недель. Если наблюдается положительная динамика, допускается сокращение курса до 10 суток.

При помощи данного гепатопротектора нельзя лечить детей с:

  • чрезмерной чувствительностью к составляющим;
  • аллергическими реакциями;
  • болезнью Крона;
  • воспалительными процессами в желчном и желчевыводящих путях.

Сочетание со спиртным

Многих интересует, насколько совместимы между собой Урсосан и алкоголь. Как известно, препарат назначают пациентам, страдающим от патологий печени алкогольного происхождения. Важное условие лечебного курса, которого должны придерживаться больные, – отказ от спиртных напитков.

Если Урсосан и алкоголь будут употребляться одновременно, их совместимость спровоцирует:

  • активное прогрессирование патологии;
  • возникновение цирроза, сопровождающегося гибелью гепатоцитов.

Если сочетать Урсосан с алкоголем, действие печеночных ферментов в первую очередь будет направлено на устранение поступающих токсинов. Таким образом, происходит замедление переработки лекарственного вещества и возникает риск передозировки.

Из-за приема спиртного во время лечения Урсосаном:

  • растут показатели АД;
  • нередко образовывается внутреннее кровоизлияние вследствие разрыва воспаленных венозных стенок, которые не способны выдерживать создавшегося напряжения.

Эффективные заменители

Часто больные спрашивают у медиков: чем заменить чешский препарат при его отсутствии в аптеках или при определенных противопоказаниях? Чтобы подобрать заменитель Урсосана, стоит обязательно консультироваться с врачом. Он пропишет максимально подходящие Урсосан аналоги с учетом возрастной категории, показаний и тяжести патологии.

Состав аналогов может быть таким же либо же они будут обладать сходством в плане фармакологического действия. При желании можно отыскать аналог Урсосана по более доступной стоимости. Среди заменителей, имеющих подобный состав, часто встречаются российские препараты, подробное описание которых содержится в прилагаемой к ним инструкции.

Если Урсосан принимать нет возможности, пригодятся аналоги, стоящие намного дешевле. Есть достаточно хороших отзывов о лечении отечественными средствами.

Например, можно воспользоваться:

  1. Эксхолом. Производством лекарства в форме капсул занимается Россия. Это более дешёвый препарат, чем Урсосан, с наличием урсодезоксихолевой кислоты. Способствует полному или частичному растворению конкрементов, при этом образования должны обладать определенными характеристиками. Например, их диаметр не может быть больше 15-20 мм. В день положено выпить дозу, равную 10 мг/кг. Сколько времени отводится на устранение симптоматики? Дешевый аналог, почти ничем не отличающийся от Урсосана, нужно употреблять от 6 до 12 месяцев.
  2. Холензимом. Недорогое лекарство российского производства, выпускаемое в таблетках. Немного отличается в плане составляющих, поэтому желательно прием согласовывать с врачом. Для чего оно назначается? Средство отлично помогает при нарушении питательного рациона, когда предпочтение отдается жирным блюдам и употребляется слишком много пищи. Холензим принимается по таблетке после еды трижды в день. Иногда возможны побочные явления в виде слезотечения, чихания, покраснения кожных покровов и высыпаний.
  3. Урсодезом. Стоит дороже, однако цену оправдывает наличие в одной упаковке 50 капсул, что является выгодным решением при продолжительной терапии. Благодаря Урсодезу снижается выработка холестерина и повышается его растворимость. Препарат помогает избавляться от камней. При беременности и во время грудного вскармливания Урсосан не назначается. Дозировка устанавливается в зависимости от веса. Пациентам с массой тела до 60 кг рекомендуется однократный прием 2 капсул. Если вес больного превышает 100 кг, за раз употребляется 5 капсул.
  4. Урсофальком. Суспензия и капсулы, изготавливаемые в Германии, почти не имеют отличий по составу. Однако дозировка главного компонента будет другой. Запрещается беременным и кормящим. Детям назначается прием суспензии. Капсульная форма рекомендуется при массе тела, превышающей 60 кг.
  5. Ливодексом. Индийское лекарство в таблетированной форме. Иногда прописывается в период грудного вскармливания, при этом ребенка переводят на смеси. Предусматривается один прием в вечернее время. Доза составляется с учетом патологии.

Отзывы пациентов

Большинство больных, которым приходилось лечиться Урсосаном, отзывается о нем положительно. Благодаря наличию важных лечебных свойств удается справляться с хроническими заболеваниями печени и желчного, как у взрослых, так и у детей. Люди, которым препарат прописывался для растворения конкрементов, остались довольны лечением.

Они отмечают, что с помощью Урсосана:

  • устраняются мучительные приступы желчнокаменной болезни;
  • отпадает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Многие пьют препарат, если в питании имеются погрешности, а также после лечения антибиотическими средствами, что помогает снимать нагрузку с главного фильтра организма. Зачем нужен Урсосан и от чего он еще помогает?

Прием лекарства улучшает состояние при:

  • употреблении спиртных напитков;
  • никотиновой зависимости.

Подобное объясняется улучшением за короткий период функций желчного и быстрым устранением болей и чувства тяжести в правом боку. При хроническом холецистите и нарушениях пищеварительного процесса после операции по удалению желчного отмечается нормализация самочувствия именно благодаря применению Урсосана.

О препарате часто хорошо отзываются пациенты с гепатитами. Регулярный прием средства помогает поддерживать состояние на должном уровне. Особенно эффективно лекарство при наличии острой формы патологии. В данном случае, желтуха уходит за более короткий срок, а кожные покровы быстрее приобретают свой естественный цвет.

Урсосан – великолепное средство для профилактики. Положительное воздействие на печень отмечают также люди, у которых проблем с данным органом нет. Обычно в профилактических целях лекарство принимается после праздников, во время которых употребляется слишком много жирных и жареных блюд, а также алкоголь.

Родители, чьи дети страдали от неонатальной желтухи, также довольны применением гепатопротектора. Благодаря ему с болезнью удавалось справиться намного быстрее.

Гепатопротекторное средство с содержанием урсодезоксихолевой кислоты не зря стало популярным среди больных, которым приходится заниматься восстановлением печени и желчного по причине нарушения их функциональности. Поскольку дозировка устанавливается с учетом патологии, стоит внимательно изучать инструкцию и выполнять рекомендации специалиста. В большинстве случаев, с помощью Урсосана пациенты успешно выздоравливают, при этом на лечение требуется намного меньше времени. Если болезнь сильно запущена, не стоит удивляться отсутствию положительных изменений.

Источник: http://pechen1.ru/preparaty/ursosan.html

Урсосан — как принимать лекарственное средство?

Эта статья ознакомит о том, как принимать Урсосан, который зарекомендовал себя как один из самых современных гепатопротекторных медпрепаратов.

Урсосан (URSOSAN) – лечебный препарат, назначаемый для нормализации функции печени, обменных процессов всего организма. Страна, в которой производится Урсосан — Чехия.

Лекарственная форма, состав, упаковка

Средство производится в виде удлиненных плотных белого оттенка непрозрачных капсул из желатина, внутри содержимое по структуре напоминает порошок, иногда с кусочками белой массы.

Каждая капсула состоит из активного компонента — урсодезоксихолевая кислота и неактивных компонентов:

  • крахмал кукурузный;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • кремнезем коллоидный.

Капсулы Урсосан производятся в двух дозировках — 250 и 500 мг, фирма выпускает Урсосан в картонной упаковке по 10, 50 и 100 капсул в блистерах из алюминиевой основы по 10 штук на одном.

Фармакологические свойства

Механизм действия Урсосана основан на функции, входящей в его состав, урсодезоксихолевой кислоты.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Это повышает антитоксикационную роль печени в организме, контролируют процесс дифференцировки, деления и обновления клеток, уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана образует единые кристаллические частицы с желчными кислотами, уменьшая их агрессивное токсическое действие на гепатоциты, на слизистую желудка и пищевода, кишечника при рефлюксной болезни.

Если принимать Урсосан, то он ингибирует абсорбцию желчных кислот через слизистую пищеварительного тракта, тем самым увеличивает секрецию и выведение желчи, что приводит к ослаблению литогенных свойств желчи и снижению давления в билиарных протоках.

Урсосан подавляет синтез собственного холестерина гепатоцитами и, как следствие, снижает уровень липидов в крови. Растворяет холестерин и снижает билирубин в желчи, нормализует желчеотделение, что важно в профилактике сладжа желчи и калькулеза.

Урсосан увеличивает секрецию панкреатических ферментов, тем самым налаживает процесс пищеварения, снижает уровень глюкозы.

Урсосан влияет на иммунную функцию за счет:

  • уменьшения антигенной нагрузки на клетках печени и желчных протоках;
  • активации и образования цитокинов – интерлейкина-2 и Т-лимфоцитов;
  • уменьшения эозинофильной активности;
  • подавления иммуноглобулинов.

Фармакокинетика

Если принимать Урсосан внутрь — он легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%.

Степень связи с белками плазмы у Урсосана высокая (96-99%), это следует учитывать при назначении других средств.

После перорального приема Урсосана пиковая концентрация в крови определяется через 1-3 часа.

В печени Урсосан подвергается метаболизму до образования тауриновой и глициновой конъюгат, которые выводяться в желчь.

Выводится Экскреция: около 50-70% с желчью, остальная часть общей дозы лекарства расщепляется микрофлорой в толстом отделе ЖКТ до образования литохолевой кислоты, которая через лимфатическую систему транспортируется в печень, где подвергается сульфатированию и далее выводится с желчью.

Показания к применению

Урсосан — это медпрепарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:

  • холестаз (застойные явления билиарного тракта);
  • холелитиаз без осложнений (холестериновый камень до 1 см и проходимые билиарные протоки, профилактика камнеобразования, после удаления желчного пузыря, путем нормализации физико-химических свойств желчи);
  • хронические гепатиты любой этиологии (вирусные (гепатит В и С), токсические, криптогенные, аутоиммунные, билиарный, лекарственный);
  • некроз гепатоцитов, острый гепатит;
  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • дистрофические изменения печени вследствие приема алкогольных напитков;
  • стеатогепатит, стеатоз (отложение жировой ткани);
  • фиброз и цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • первичный холангит с процессом склерозированием;
  • липоматоз поджелудочной железы;
  • вторичный и первичный билиарнозависимый гепатит или цирроз;
  • муковисцедоз – наследственное заболевание, при котором выделяется густой желчный секрет, склонная к образованию камней;
  • недоразвитие внутрипеченочных протоков;
  • функциональные расстройства билиарных путей (гипокинез мышечной структуры, что ведет к застою);
  • рефлюксная болезнь (желчный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит вследствие заброса желчи, дуоденит, колит);
  • выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
  • гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
  • гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов, конрацептивных средств, цитостатических средств, противовирусных препаратов для борьбы с ВИЧ инфекцией;
  • метаболический синдром;
  • в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
  • периоперационный период в гепатобилиарной области и на других органах брюшной полости;
  • атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
  • вторичный панкреатит;
  • гемангиома печени (сосудистое образование);
  • диффузные изменения в печени при ультразвуковом обследовании;
  • синдром Жильбера – доброкачественное заболевание печени, связанное с повышением билирубина в крови;
  • атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;
  • калькулезный и некалькулезный (без камней) хронический холецистит;
  • полипообразование желчного пузыря и его протоков;
  • нарушение процесса переваривания пищи при ротовирусной инфекции ввиду поражения поджелудочной железы.

Противопоказания к использованию Урсосана

Прием Урсосана противопоказан при следующих показаниях:

  • камни, имеющие в своем составе кальций (рентгенопозитивные);
  • желчный пузырь, не участвующий в пищеварении – закупорка пузырного протока, тотальное заполнение пузыря камнями, склерозирование стенок пузыря;
  • образование желчных свищей;
  • острое гнойное воспаление пузыря и желчных протоков;
  • декомпенсированный цирроз (печеночно-клеточная недостаточность по Чайлд-Пью класса С);
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • закупорка холедоха;
  • аллергические проявления в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
  • частая билиарная колика в анамнезе.

Инструкция по применению

Капсулы Урсосан предназначены для приема внутрь, не разламывать, во время принятия пищи или сразу после еды, запивать чистой водой. Продолжительность терапии Урсосаном зависит от вида заболевания.

Инструкция и правильный способ приема:

  1. Для терапии желчекаменной болезни и билиарного сладжа (рассасывание камней) Урсосан принимают по 15 мг/кг/сутки за один прием, на ночь. Терапия должна длиться до полной ликвидации камней и, желательно, еще 3 месяца для закрепления эффекта и профилактики.
  2. Для лечения реактивного гастрита и эзофагита вследствие заброса желчи: 250 мг перед сном в зависимости от динамики заболевания от 10 дней до 2 лет.
  3. При постхолецистэктомическом синдроме и при функциональных дискинезиях: 250 мг 2 р в день 4 месяца.
  4. При гепатитах вследствие приема лекарств, алкоголя и отравлений: доза соответствует 10-15 мг/кг в сутки в два приема (утром и вечером) от полугода до года.
  5. При билиарном и склерозирующем гепатитах, муковисцедозе, ожирении печени, при вирусных поражениях: 12-15 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема продолжительностью до нескольких лет.

Таблица соответствия суточных доз количествам капсул в сутки

С помощью таблицы очень удобно подсчитать необходимое количество капсул на сутки, разделив их на необходимое количество приемов согласно инструкции:

Прием Урсосана при гепатите С

Гепатит С – это хроническое вирусное заболевание, его называют «ласковый убийца», так как длительное время заболевание протекает бессимптомно, а в исходе происходит фиброзирование печени и прогрессирование цирроза.

Учитывая способность Урсосана затормаживать процесс разрастания соединительной фиброзной ткани и улучшать функцию печеночной ткани, его прием необходим лицам с данным заболеванием с целью продления жизни пациента.

При данной патологии Урсосан рекомендуется принимать по две капсулы дважды в день во время трапезы курсами по 1 месяцу с перерывом на 2-3 месяца, пожизненно.

Побочные действия

На нежелательные явления, если принимать Урсосан, пациенты жалуются редко.

Из симптомов иногда присутствовали во время приема Урсосана:

  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • бессонница;
  • отрыжка горьким привкусом;
  • дискомфорт в правом верхнем квадранте живота;
  • пастообразный жирный жидкий стул или затрудненная дефекация;
  • временное нарастание печеночно-поджелудочных проб (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).

Как правило, они проходят после уменьшения количества капсул Урсосана. Также прием Урсосана может сопровождаться появлением зуда, аллопеции, болевым синдромом в области спины.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно показаться врачу.

Передозировка

В литературе признаков передозировки Урсосаном не отмечалось, так как при увеличении дозировки параллельно ухудшается его всасывание и усиливается экскреция с калом.

В случае развития длительной обильной диареи, необходимо перестать принимать Урсосан и сразу же обратиться к медицинскому работнику (фельдшеру, врачу) или вызвать неотложную медицинской помощи.

Прием Урсосана во время беременности и лактации

С учетом отсутствия данных о способности Урсосана транспортироваться сквозь гемато-лактационный барьер, то принимать Урсосан на этапе кормления грудным молоком не нужно.

Урсосан проникает через плаценту. Во время вынашивания ребенка Урсосан разрешен к применению только во втором и третьем триместрах для уменьшения зуда беременных, который развивается из-за сдавления желчевыводящих путей растущей маткой, и только по рекомендации врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

Применение у детей

Детям до двух лет Урсосан не рекомендован к приему.

Если возникает проблема с проглатыванием капсулы, можно высыпать ее содержимое в воду и после растворения принять.

При желтушке. Новорожденным ребятишкам с длительной или тяжелой физиологической желтухой, у которых еще не полностью наладилась функция печени и есть риск поражения центральной нервной системы, Урсосан назначают по ¼ капсулы в сутки 2-4 недели под контролем билирубина.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Каково влияние некоторых препаратов на действие Урсосана рассмотрим ниже:

  • Одновременный прием антацидов с содержанием алюминия меньшает эффективность Урсосана.
  • Также снижается литолитическое свойство Урсосана при совместном приеме с: Клофибратом, Эстрадиолом, Неомицином и прогестинами, Холестерамином.
  • Препарат несовместим с приемом антибиотика ципрофлоксацином, снижается абсорбция последнего.
  • Хорошее сочетание Урсосана с приемом Дюспаталина, так как последний является спазмолитиком желчевыводящих протоков и всего пищеварительного тракта, он потенцирует холертический эффект Урсосана.
  • Совместный прием с Нольпазой, Омепразолом, Омезом и Де-нолом — препаратами нормализующего кислотность желудка – необходим в лечении рефлюксной болезни, для защиты слизистой оболочки пищевода и желудка при забросе желчи.
  • При совместном приеме Урсосана с Хофитолом процесс желчевыведения усиливается, что может привести к побочным симптомам.
  • При описторхозе и лямблиозе назначается Макмирор, как антипаразитарное средство, и Урсосан совместно для выведения токсинов и желчи.
  • Урсосан сочетается с приемом пробиотиков, с приемом Лактофлора (биологически активная добавка, содержащая полезные микроорганизмы).
  • У Гептрала механизм действия отличается от Урсосана, поэтому прием двух гепатопротекторов не влияет друг на друга, может потенцировать терапевтический эффект.
  • Часто с целью снижения холестерина лицам с дислипидемией назначается Урсосан. Эти люди принимают аспиринсодержащие препараты для разжижения крови. Урсосан не влияет на фармакокинетику и механизм действия ацетилсалициловой кислоты.

Совместимость с алкоголем

Желательно в период когда вам назначено принимать Урсосан ограничить прием спиртосодержащих жидкостей с целью эффективного лечения.

Во время приема гепатопротекторов рекомендуется придерживать стол № 5 (по Певзнеру).

Которая подразумевает ограничение жирных продуктов, кофе, любых консервов, копченостей.

Прием при недостаточной функции печени и почек

Основной целью назначения принимать Урсосан является защита мембран гепатоцитов, восстановление детоксикационной функции, улучшение метаболизма и энергообмен веществ организма.

Поэтому любая патология печени в анамнезе пациента на дозировку Урсосана не повлияет, за исключением тяжелой печеночной недостаточности.

При почечной недостаточности (при хронической болезни почек 4-5 стадии) прием Урсосана противопоказан.

Прием Урсосана у пожилых людей

У пациентов возрастной категории скорость метаболизма и выведения препарата Урсосан замедляется, как и других лекарственных средств. Информации о коррекции дозы этим лицам нет, за исключением случаев наличия хронической болезни почек и тяжелой печеночной недостаточности.

Польза и вред Урсосана

Полезные терапевтические эффекты Урсосана:

  • стимуляция защитной функции печени, как главного органа, обеззараживающего токсические вещества при гепатитах и циррозе;
  • уменьшение застоя желчи, профилактика камнеобразования, растворение небольших холестериновых камней;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • улучшение пищеварения за счет секреции панкреатических ферментов и желудочного сока;
  • гипогликемический эффект для людей с сахарным диабетом;
  • имеет свойства иммуномодулятора, регулируя ответные механизмы в печени;
  • нормализация жирового обмена веществ (снижение холестерина);
  • при ожирении Урсосан принимают для улучшения липидного обмена, улучшения усвоения пищи.

Вред от Урсосана можно ожидать только в результате длительного приема и не у всех пациентов, так как УДХК не обладает цитотоксичностью:

  • нежелательные аллергические реакции;
  • кальцинирование камней, что станет абсолютным показанием к оперативному лечению;
  • вред можно нанести, если вы самостоятельно без обследования начали прием препаратов при наличии большого камня (более 15 мм), при непроходимости билиарного тракта, при остром воспалении желчного, поджелудочной, при большом количестве камней в пузыре.

Особые указания

В справочниках нет информации о том, что если принимать Урсосан может снижаться техника управления автомобилями, поэтому он разрешен водителям и людям, работающим с движущимися механизмами, с повышенным вниманием.

Урсосан обладает свойством уменьшения липидов за счет снижения секреции холестерина в печени, останавливает рост холестериновой бляшки в сосудах.

После начала приема Урсосана через 4 недели необходим контроль АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, липидного профиля. Далее контроль достаточно проводить 1 раз в 3 месяца. Могут быть транзиторные повышения АЛТ и АСТ.

Также необходим ультразвуковой контроль состояния билиарной системы через 6 месяцев от начала лечения для определения эффективности растворения камней и решения дальнейшей тактики.

Принимать Урсосан для растворения камней нужно только после консультации квалифицированного врача и прохождения обследования для подтверждения условий, которые необходимы для холелитолитического успеха в лечении:

  • рентгенонегативные камни (не кальцинированные);
  • проходимый холедох и пузырный проток, диаметр камня до 15 мм;
  • наполненность желчного пузыря камнями не более 50%.

По результатам многих исследование доказана роль Урсосана в профилактике колоректального рака, благодаря его способности снижать токсическое действие желчных кислот – цитопротекция.

Условия отпуска из аптек

Урсосан это медпрепарат рецептурного назначения. Фармацевт попросит рецептурный бланк от врача.

Условия хранения и срок годности

Урсосан капсулы хранятся в местах с температурным режимом от 15 0 С до 250С. Обязательно в сухом и темном месте, где нет доступа для детей.

Срок возможного хранения указан на упаковке — 4 года.

Усредненная цена препарата Урсосана по аптекам России варьирует от 160 (за 10 капсул) до 1500 (за 100 капсул) рублей.

Придя в аптеку можно увидеть большое разнообразие аналогов препарата Урсосан как российского, так и заграничного производства:

  1. Карсил – это средство, имеющее в своем составе расторопшу. У него меньше список показаний к приему. Его основной целью является очищения организма. Не влияет на процесс фиброзирования в печени. Страна производитель Болгария, ценовой диапазон 330-400 рублей.
  2. Урсофальк. Отличается по составу вспомогательных компонентов и некоторые пациенты переносят его лучше. Имеет форму выпуска в виде суспензии. Производитель Германия, стоимость 200-2000 рублей.
  3. Леводекса это препарат также на основе урсодезоксихолевой кислоты, но выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества по 150 и 300 мг и имеет другие дополнительные компоненты. Меньше доказательная база. Производитель – Индия. Цена варьирует от 200 до 700 рублей.
  4. Гептрал это гепатопротекторный препарат, содержащий адеметионин. Механизм действия отличается. Ценовой диапазон 1500-2500 рублей. Больше рекомендован при запущенных стадиях патологии печени (печеночная энцефалопатия), так как имеется антидепрессивное свойство. Производитель – Италия.
  5. Креон — это ферментативное лекарство, содержащее основные ферменты, которые в норме вырабатываются поджелудочной железой. Применяется Креон при нарушенных процессах пищеварения, недостаточной экскреторной функции поджелудочной железы. Назначается в комплексе лечения гепатобилиарной патологии. Страна производитель Франция. Стоимость 500 — 1500 рублей.
  6. Аллохол это препарат для усиления желчегонного свойства на основе сухой желчи, чеснока, крапивы, активированного угля. И, следовательно, показанием к его назначению является нарушения желчевыведения из желчных путей по гипокинетическому типу. Стоимость около 50 рублей. Производитель Россия.
  7. Фосфоглив состоит из фосфатидилхолина и глицирризиновой кислоты, благодаря которым механизм действия отличается от Урсосана, имеет противопоказания в приеме и больше список нежелательных явлений. Цена 500-1300 рублей. Производитель Россия.
  8. Эссенциале форте – это фосфолипиды, которые встраиваются в поврежденные мембраны. Производитель Германия, цена 600-2000 рублей в зависимости от объема упаковки.
  9. Эссливер форте идентичен препарату Эссенциале форте, но отличается меньшей концентрацией фосфатидилхолина и, соответственно, меньшей эффективность. Средняя цена 350-400 рублей.
  10. Резалют помимо фосфатидилхолина содержит и фосфоглицериды, тем самым отличается по механизму действия от Урсосана. Страна производства Германия. Цена 1400 рублей.
  11. Уролесан – это препарат из растений с похожими терапевтическими эффектами, только еще диуретик и спазмолитик на основе душицы, хмеля, мяты, семян моркови. Производитель Россия, цена 300-400 рублей.
  12. Лив 52 – растительный препарат с гепатопротекторным и желчегонным действием на основе корней каперсов, цикория, тысячелистника. Производитель Индия, стоимость 400 рублей.
  13. Урсодез — это российский аналог, стоимость 700-1000 рублей. Имеет меньшую доказательную базу.
  14. Легалон – нехимический препарат на основе расторопши и силимарина. Производитель Германия, цена 300 рублей.
  15. Холензим это натуральный препарат из сухой желчи, высушенной поджелудочной железы скота. Производитель Белоруссия. Цена 150 рублей.
  16. Эксхол это российский аналог Урсосана, стоимость 150-1200 рублей.
  17. Гепа-Мерц состоит из орнитина и аспартата, обладает гипоаммониемическим свойством. Стоимость 2500 рублей. Производитель Германия.
  18. Овесол это биодобавка. Назначается при функциональной патологии желчных путей. Цена 150-200 рублей.
  19. Хофитол – растительное вещество на основе артишока. Назначается для нормализации тонуса желчевыводящих путей . Цена 350 рублей.

Урсосан или Урсофальк что выбрать?

Урсофальк отличается по составу вспомогательных компонентов – их больше. Имеет форму выпуска в виде суспензии и капсул. Производитель Германия, стоимость выше, чем у Урсосана.

Урсосан или Урсолив?

Оба препарат идентичны по составу и фармакологическому действию. Отличается страной производителем: Чехия и Россия соответственно. Имеются данные о разной переносимости обоих препаратов.

Поэтому следует учитывать индивидуальные особенности, а также низкую доказательную базу у Урсолива. Стоимость последнего варьирует от 200 – 800 рублей.

Урсосан или Урдокса – что лучше?

Урдокса — это дженерик российский, отличается ценой, которая ниже. И доказательной базой, которая у Урсосана довольна обширная.

Заключение

Из указанного перечня можно сделать вывод, что существует большое количество гепатопротекторных лекарственных средств. Все они отличаются по фармакологическому действию.

При выборе препарата для лечения печеночной патологии необходимо:

  • проконсультироваться с врачом,
  • оценить основные маркеры биохимии крови
  • функциональное состояние печени и билиарного тракта с помощью диагностического обследования (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое обследование, ЭРХПГ, дуоденальное зондирование, магнитно-резонансная диагностика).

Следует иметь в виду, что Урсосан имеет большую доказательную базу. Оценить перечень противопоказаний по аннотации к приему.

А также, важно, что во время монотерапии одним Урсосаном сразу восстанавливаются несколько функций организма:

  1. улучшаете липидный (снижает общий холестерин и липиды низкой плотности) и углеводистый обмен (снижает глюкозу);
  2. уменьшаются проявления интоксикационно-воспалительного процесса и защищаете печень при хроническом употреблении алкоголя, постоянном приеме лекарств;
  3. затормаживаете процесс прогрессирования заболеваний органов гепатобилиарной области;
  4. стимулируете частичное или тотальное растворение небольших камней холестеринового типа;
  5. снижает антигенную экспрессию на мембранах гепатоцитов, что важно при аутоиммунных патологиях;
  6. уменьшаете проявление зуда при холестатических циррозах (ПБЦ, ПСХ).

Копирование материалов с сайта Gastro911.com разрешено только при наличии активной ссылки на источник c сайта!

Источник: http://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/ursosan.html

Источник: medicinavdome.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий