Уробилиноген в моче 0

Уробилиноген в моче 0

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Уробилиногеновые тела являются производными билирубина. Известно несколько уробилиногеновых тел (уробилиноген, стеркобилиноген) и уробилиновых тел (уробилин, стеркобилин). Уробилиногены – бесцветные вещества, уробилины крашены, имеют желтовато-коричневый цвет. Аналитически различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин уробилиноген объединяет оба эти вещества.

Превращение билирубина в уробилиноген частично имеет место уже в желчном пузыре, но в основном это происходит в толстой кишке за счет восстанавливающего действия нормальной кишечной флоры. Количество уробилиногена, образующегося в организме, пропорционально концентрации билирубина, экскретируемого в кишечник с желчью. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется в тонкой кишке и через систему портальной вены попадает в печень, где часть его окисляется до дипирролов, а часть вновь экскретируется в желчь (внепеченочная циркуляция уробилиногена). Основная масса билирубина желчи достигает толстой кишки, где в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры восстанавливается в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена всасывается и через геморроидальные вены и нижнюю полую вену поступает в почки и фильтруется в мочу. Основная часть стеркобилиногена превращается в стеркобилин и выделяется с калом.

Уробилиногеновые тела являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью и постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. При различных заболеваниях образование их может увеличиваться, что приводит к повышению экскреции; либо их образование может уменьшаться и тогда уробилиноген исчезнет из мочи.

Концентрация 17 мкмоль/л (т. е. 1 мг на 100 мл) принимается за верхний предел физиологической концентрации уробилиногена в моче. Выделение уробилиногеновых тел в количествах выше нормы называется уробилиногенурией, она характерна для гемолитических состояний, поражений паренхимы печени и кишечной патологии.

Гемолитические состояния, при которых выделяется с мочой главным образом стеркобилиноген:

1) гемолитическая анемия;

2) пернициозная анемия;

3) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

5) внутрисосудистый гемолиз (гемотрансфузионная реакция, инфекция, укус ядовитых змей;

6) рассасывание массивных гематом.

Нарушение функции паренхимы печени, сопровождающиеся экскрецией с мочой главным образом уробилиногена:

1) вирусный гепатит;

2) хронический гепатит;

3) токсическое поражение печени;

4) рак печени и метастазы.

При кишечных заболеваниях происходит усиленная реабсорбция стеркобилиногена слизистой толстой кишки, в результате повышается его содержание в моче. Этот тип стеркобилиногенурии чаще наблюдается у детей:

3) заворот и непроходимость кишок.

Уровень уробилиногена в моче увеличивается также при шунтировании печени, циррозе печени с портальной гипертензией, тромбозе портальной вены и т. д. Если у больного отсутствует гемолиз и заболевания кишечника, уробилиногенурия является признаком повреждения паренхимы печени, она считается одной из чувствительных проб функционального исследования печени. При поражении паренхимы печени уробилиногенурия диагностируется уже в преджелтушной стадии, достигает максимальных значений в первые дни после наступления желтухи. В разгар болезни содержание уробилиногена в моче постепенно убывает (период внутрипеченочного застоя – острая желтая атрофия печени), поступление желчи (билирубина) в двенадцатиперстную кишку в этот момент прекращается и билирубинурия достигает максимальных значений. Затем по мере выздоровления уробилиноген вновь появляется в моче, наблюдается его второй пик, постепенно содержание уробилиногена в моче снижается до нормы. Длительная уробилиногенурия в период выздоровления указывает на развитие хронического гепатита, цирроза или обострения заболевания.

При опухоли печени, абсцессе, эхинококкозе уробилиногенурия наблюдается только в период генерализации, когда патологический процесс захватывает большую часть органа, нарушая функцию печени.

Уробилиноген в моче может снижаться или полностью исчезать после продолжительной окклюзии желчного протока опухолью, камнем или в случае полного прекращения образования желчи (тяжелый вирусный гепатит, тяжелое токсическое поражение печени и т. д.). При обтурационной желтухе кал бесцветный, стеркобилин в кале и его следы в моче появляются только в период восстановления прохождения желчи по желчным путям.

Уробилиноген не определяется в моче в случае отсутствия флоры в толстой кишке (физиологическое состояние новорожденных, дисбактериоз при лечении антибиотиками, либо при тяжелой профузной диарее).

При гемолитических анемиях уробилиногенурия важный и резко выраженный симптом. Желчь в этот период носит название плейохромной за счет высокой концентрации билирубина. Большое количество стеркобилиногена образуется в толстой кишке.

Возможности использования реагентных полосок для определения уробилиногена в моче приведены в таблице № 7:

Определение уровня уробилиногена основано на принципе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный.

Чувствительность и специфичность

Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность реактивной зоны подобрана для физиологических значений уробилиногена в моче, полоски реагируют слабой розовой окраской на присутствие уробилиногена в такой низкой концентрации, как 3-4 мг/л (5,1-6,8 мкмоль/л).

Влияние побочных факторов

Реагентная зона для уробилиногена приобретает желтую окраску в присутствии билирубина; спустя 1 минуту цвет меняется на зеленый, а затем на голубой. Это практически не влияет на определение уробилиногена, так как результаты для уробилиногена считываются в течение 1 минуты с момента помещения реагентной полоски в пробу мочи. Но феномен атипичной окраски сенсорной зоны тест-полоски можно использовать для оценки повышенного содержания билирубина в моче. К побочным факторам, влияющим на результаты определения уробилиногена, относятся соединения, имеющие красную окраску или приобретающие красный цвет при контакте с сильнокислой средой реагентной зоны (например, феназопиридин). Пробы мочи, предназначенные для определения уробилиногена, необходимо защищать от действия света.

Положительным результат считается при изменении цвета сенсорной зоны тест-полоски в течение первых 60 секунд. Если цвет меняется после 60 секунд – содержание уробилиногена в моче считается нормальным. В присутствии уробилиногеновых тел изначально белая или кремовая окраска зоны меняется на розовую или красную. Эта окраска визуально сравнивается с цветовой шкалой. Если цвет реагентной зоны оказывается промежуточным между двумя квадратами шкалы, то результат определяется по наиболее близкой по окраске цветной зоне шкалы.

Пример цветовых шкал различных фирм-производителей:

Normal 1 4 8 12,0 мг / дл

Биосенсор АН (Ур о билин, Уриполиан-2 и др.)

3 ,5 17,5 35,0 70,0 140,0 210 ,0 мкмоль/л

Увеличение уробилиногена в моче: о чем может говорить концентрация 34 мкмоль/л?

Уробилиноген – желчный пигмент, появляющийся вследствие переработки билирубина. Его слишком низкое или большое количество в моче может стать причиной серьезных заболеваний, лечение которых проходит в стенах стационара.

Положительный анализ мочи на уробилиноген

При незначительном повышении окрашивающего пигмента паниковать нет смысла. Обычно положительным является анализ С одним плюсиком. Такое состояние может быть вызвано небольшим сбоем в работе печени под влиянием других заболеваний в организме, например, простуде или гриппе, когда больному приходится принимать Большое количество антибиотиков и других мощных лекарственных средств.

Диета с большим содержанием жирной пищи также может дать положительный анализ на уробилиноген, так как печень просто не может справиться С вредными веществами. Чтобы наладить свое состояние здоровья, достаточно вывести из организма отравляющие вещества и наладить правильное питание. Если это не помогло, может понадобится Медикаментозное лечение .

Отрицательный анализ

При отрицательном анализе на уробилиноген стоит также волноваться и начинать искать причину заболевания. Такой симптом может быть вызван развитием подпеченочной желтухи или Развитием гепатита A .

Особенно насторожиться стоит в тех случаях, когда в отсутствие уробилиногена в моче регистрируется большое количество билирубина.

Иногда причина возникновения патологии кроется в незначительном факторе. Если пациент увлекается арбузами, яблоками или дынями, а также пьет большое количество жидкости, причиной сниженного окрашивающего пигмента может стать Сильно разбавленная урина. В этом случае уробилиноген находится в моче в достаточном количестве, но не может быть зарегистрирован из-за его Незначительной концентрации в полученной дозе мочи.

О чем говорит значение 17 мкмоль/л?

Уробилиноген в моче у ребенка 34Этот показатель Является абсолютной нормой и говорит о правильной работе печени. При этом такой результат можно получить не всегда даже при нормальной работе системы. Иногда организм может давать временные сбои из-за того, что накануне сдачи анализа больной принимал антибиотики, мочегонные препараты, Сильно переел или сдал дневную порцию мочи. Но в этом случае отклонение от нормы будет незначительным в большую или меньшую сторону От идеального значения .

Если в моче был зарегистрирован чрезмерно низкий или высокий уровень уробилиногена, стоит вначале срочно пересдать анализ, чтобы исключить его разовое увеличение или уменьшение. Только после повторного исследования можно назначать лечение и выдвигать диагнозы.

Уробилиноген 34 мкмоль/л: что это значит?

Среди основных причин увеличения уробилиногена в моче Называются следующие :

  • Гепатит различного типа;
  • Поражение печени циррозом;
  • Отравление тяжелыми веществами;
  • Употребление токсинов и ядов;
  • Проведение переливания крови, при котором пациенту ошибочно перелили кровь с неверным резус-фактором;
  • Применение во время оперативного вмешательства на сердце по замене клапана и протезированию сосудов Искусственных материалов ;
  • Гепатит хронического типа;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Печеночная недостаточность;
  • Непроходимость печеночной вены.

При подозрении на эти заболевания важно провести своевременное обследование и Быстро назначить лечение. чтобы исключить разрушение печени и других органов.

Уробилиноген в моче у беременных

Уробилиноген в моче у ребенка 34У беременных границы нормального значения уровня окрашивающего пигмента могут быть расширены и Составлять 20-35 мкмоль/л. Обычно такое состояние связано с малым потреблением жидкости и частым мочеиспусканием.

Постепенно в почках и печени скапливается большое количество вредных веществ, и моча Становится темно-коричневого цвета. Если для беспокойства других причин нет, стоит просто начать пить больше чистой воды и анализы придут в норму.

Если же женщина употребляет достаточное количество жидкости, причины стоит искать в заболеваниях, которые поражают печень и ее систему. Наиболее часто причина кроется В гепатите, холестазе или же отравлении крови. В таких случаях состояние матери очень опасно для будущего ребенка и Требует срочной госпитализации .

Прием антибиотиков также может дать такой результат анализа, что потребует более тщательного изучения состояния плода для исключения Отрицательного влияния лекарственных средств на его развитие.

Более подробный план лечения разрабатывает гинеколог с учетом других анализов пациентки.

Пигмент в урине у детей

У ребенка нормой уробилиногена является небольшое Значение в 2 мг/л. В том случае, когда число окрашивающего пигмента резко возрастает, у детей можно заподозрить ряд серьезных патологий, среди которых инфекционное поражение органа, Желчекаменная болезнь. гепатит любого типа, цирроз, колиты тяжелой степени, а также раковые опухоли.

Такие болезни, как Рак, гепатит и цирроз регистрируются очень редко и обычно имеют под собой основания для более ранней диагностики наличия этих болезней.

У грудничков повышенное количество уробилиногена может быть связано с Физиологической желтушкой. которая проходит через несколько дней или недель жизни младенца под влиянием ультрафиолетовых лучей. Никакого дополнительного лечения обычно желтушка новорожденных не требует.

Результат анализа мочи ребенка

Анализ мочи — необходимое исследование при диагностике заболеваний мочевыделительной системы у детей. Интерпретация данных этого анализа поможет выяснить, какие именно органы поражены, а также установить характер поражения и проследить динамику лечения.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

10 ноября 2012 года

В октябре дочь перенесла тяжелую ОРВИ с температурой 39-40,в ОАм, эпит единичный, белка и сахара нет, эр-1-2 ,лей-10-12,дрож грибы – большое кол-во, ан мочи по Нечипоренко – эрит – 350,лейкоциты 1000000, в крови – мочевина-2,8,креатинин – 0,057; бак посев мочи на стерильность и посев из уретры – выделен золотистый стафилококк – и синегнойная палочка в большом кол-ве (чувствительная к норфлоксацину).УЗИ – почек – левая увеличена-8,7Х3,9 см – контуры ровные, паренхима однородная. Кортико – медуллярная дифферинцировка снижена, ЧЛК – расширен за счёт лоханки, чашечек(эхопризнаки левостороннего пиелонефрита).В ОАК-гемоглобин-90,остальные показатели в пределах нормы. Подскажите возможно ли лечение без АБ и применения фагов, т. к-именно у неё при любом назначении АБ – терапии-возникает диарея, дисбактериоз, кандидоз, ребенок отказывается от еды. Сопутсвующий ДЗ: рахит, анемия смешанного генеза, гипотрофия, стафилоккоковый гастроэнтероколит.

22 ноября 2012 года

Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич :

Профессор, Заслуженный врач Украины, д. м. н. врач нефролог высшей категории

Информация о консультанте

Покажите ребенка гинекологу на предмет вульвита и синехий, сдайте после этого повторно общий анализ мочи и посев мочи. Есть сомнения, что это пиелонефрит (нет воспалительный изменений со стороны крови). Заочно поставить диагноз невозможно, но если это все-таки пиелонефрит никто в мире его лечить без антибиотиков, похоже, не умеет.

10 ноября 2012 года

Здравствуйте, У нас сынок когда писает сначала белое мутное а потом желтое, но моча мутная№Что это может быть? Как то не так давно было такое, но потом прошло и вот опять

26 ноября 2012 года

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Врач вирусолог, гомеопат

Информация о консультанте

Добрый день, Инна. Для начала сделайте хотя бы общий анализ мочи и потом от его результатов можно будет отталкиваться в нужном направлении далее. Такой цвет может быть обусловлен наличием в моче солей, лейкоциотов и других примесей. С ув. врач-гомеопат Марина Сергеевна Будьте здоровы!

08 ноября 2012 года

У моего ребёнка соли и ураты в моче как ето можно излечить?

26 ноября 2012 года

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Врач вирусолог, гомеопат

Информация о консультанте

Добрый день, Марина. Уратурия возникает за счет употребления в пищу продуктов, которые содержат в себе пуриновые основания, белки. Поэтому тут первое, что будет вам рекомендовано специальная диета. К сожалению, вы не уточнили какие именно соли выявлены, но вероятнее всего, тут тоже состояние можно скорректировать диетой. В дальнейшем необходим динамический контроль анализа мочи, УЗИ мочевыделительной системы. Можете также обратиться классическому гомеопату. При желании получить полноценную консультацию, напишите на адрес margina@bigmir. net С ув. врач-гомеопат Марина Сергеевна Будьте здоровы!

07 ноября 2012 года

Добрый день.
У дочери 10 месяцев в бощем анализе мочи нашли лейкоциты 26-10-8. Пересдали по Нечипоренка лейкоциты 3,0 на 10 в 6 степени. Нужно ли нам лечение и какое? Спасибо.

22 ноября 2012 года

Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович :

Врач уролог, сексопатолог, андролог

Дочери 3г. жалуется на боль при мочеиспускании (перед тем как пописать),описывает, как будто иголочка колит?
Сдавали ОАМ (Лей75WBC;АСK 2,8mmol;УРО norm),УЗИ почек-ничего не выявили, моча мутная. Гинеколог утверждает, возможно у ребенка аллергия на какой то продукт. Что это может быть?

31 октября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Врач общей практики

Информация о консультанте

Здравствуйте Ирина, делайте анализ по Нечипоренко, и ОАМ, что бы считал лаборант, а не анализатор.

22 октября 2012 года

Два года ставят инфекцию мочевыводящих путей. Постоянно высокие лейкоциты(12-18). После курса Канефрона (капли)лейкоциты в норме, через две недели снова поднимаются. Сейчас сдали мочу лейкоциты 20-25. Таких еще не было. Были у гинеколога – все нормально, на УЗИ тоже ходим 1 раз в год-все в норме. Сейчас пьем Фурамаг Подскажите пожалуйста где искать причину, что делать? Заранее огромное спасибо.

02 ноября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Врач общей практики

Информация о консультанте

Здравствуйте Светлана, делайте микционную цистографию.

22 октября 2012 года

Здравствуйте! Два раза сдавали общий анализ мочи и оба оказались плохими: белок 0,066; лейкоциты 15-20; слизь +.Делали УЗИ почек-все в норме. С чем это связано? Как лечить?

16 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала Здоровье Украины :

Информация о консультанте

Добрый день, Ирина. Вам необходимо очно посетить детского гинеколога и педиатра (или нефролога). Речь идёт об инфекции мочеполовой системы. Где именно воспаление и как его лечить сможет ответить врач только на очном приёме на основании совокупности всех данных. Будьте здоровы!

20 октября 2012 года

Здравствуйте подскажите пожалуйста, сделали ребёнку анализ мочи, показатели таковы
Цвет-желтый, прозрачность-полная, относ. плотность-1028,pH-6,белок-0,190,глюкоза-



Источник: mozzy.info


Добавить комментарий