Показатель билирубина при циррозе

Показатель билирубина при циррозе

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания. Именно данные лабораторного исследования позволяют медику не только подтвердить наличие поражения (даже при отсутствующих внешних признаках), но и назначить адекватное состоянию больного лечение.

Цирроз печени – серьезная патология, которая может стать причиной преждевременной гибели человека. Если говорить о том, какие разновидности исследования крови практикуются с целью постановки диагноза, то это общий и биохимический анализ. При необходимости могут назначаться и специфические тесты.

Общий анализ крови

С целью диагностирования цирроза печени – при появлении типичной симптоматики – медик назначает больному сдачу общего анализа крови. Этот тест позволит выявить либо подтвердить наличие патологии. Для ОАК берется кровь из пальца. Забор проводится утром, на голодный желудок.

При циррозном поражении печени в составе крови человека происходят определенные изменения, которые и позволяют доктору сделать конкретные выводы:

  • Наблюдается снижение уровня гемоглобина крови. Норма для женщин – не менее 120 г/л, для мужчин – не менее 130 г/л.
  • Фиксируется повышений уровня лейкоцитов. Норма лейкоцитов у здорового человека 4–9*10⁹/л.
  • На фоне поражения печени отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов: высокие показатели СОЭ являются признаком имеющегося в организме воспалительного процесса. У мужчин скорость СОЭ превышает 10 мм/ч, у женского населения – 15 мм/ч.
  • Выявляются также изменения в белковом составе крови – наблюдается уменьшение уровня альбуминов.

Полученные данные позволяют диагностировать цирроз печени. Для уточнения текущей стадии заболевания и силы поражения органа назначается биохимическое исследование крови.

Биохимическое исследование крови

Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

  • билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
  • трансаминазы – рост;
  • гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
  • щелочная фосфатаза – увеличивается;
  • альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
  • глобулины – увеличиваются;
  • протромбин – происходит уменьшение;
  • мочевина – снижение показателя;
  • холестерин – уменьшение;
  • гаптоглобин – рост по отношению к норме;
  • печеночные ферменты – увеличение.

Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

  • общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
  • прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
  • непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

При условии нормального функционирования органа свободного билирубина в крови содержится минимальное количество, неспособное оказывать на организм человека негативного воздействия. После попадания в печень он связывается и, таким образом, обезвреживается.

Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

Специфические ферменты печени

При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

Неспецифическими ферментами считаются:

  • АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
  • АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
  • гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

Но при циррозном повреждении тканей органа, сопровождающихся распадом гепатоцитов (клеток печени), происходит активное высвобождение аминотрансфераз. И после поступления в кровоток они определяются при выполнении биохимического исследования.

Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

Уровень белков

Анализ крови при наличии цирроза показывает отклонения в уровне белков крови. Пораженная печень неспособна полноценно участвовать в белковом обмене. Местом образования альбуминов (белков) становятся печеночные ткани. И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

Нормой альбуминов является показатель в 40–50 г/л. Но при циррозе печени фиксируется снижение как уровня альбуминов, так и общего белка. Норма последнего – 65–85 г/л.

Дополнительны показатели

Помимо рассмотренных показателей, медика интересует еще несколько значений:

  • При циррозе печени выявляется сниженное количество тестостерона на фоне повышения гормона эстрогена.
  • Определяется повышение инсулина, необходимого организму для расщепления и преобразования поступившей вместе с пищей глюкозы.
  • Печень становится местом синтеза мочевины, поэтому при нарушении функций органа наблюдается снижение ее показателя до 2,5 ммоль/л и меньше.
  • Наблюдается повышение уровня гаптоглобина. Он указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Происходит снижение уровня холестерина крови.

Для определения разновидности цирроза назначаются исследования крови на наличие определенных антител. При аутоиммунном циррозе проводится исследование крови на антинуклеарные антитела. Для определения биллиарного цирроза, обусловленного продолжительной непроходимостью желчных протоков, рекомендуется тестирование крови на наличие антимитохондриальных антител.

Определение степени тяжести заболевания

Расшифровка анализов позволяет медику определить степень тяжести цирроза. Для этого используется классификация по Чайлд-Пью.

Цирроз печени – довольно распространённое заболевание, при котором происходит замещение здоровых клеток этого органа патологической тканью. Именно такой недуг печени является наиболее частым фактором летального исхода у пациентов с данным диагнозом. Среди широкого разнообразия диагностических мероприятий, наиболее достоверными являются лабораторные изучения крови.

Для установления правильного диагноза ценность представляет множество обследований, в частности инструментальные, общее изучение крови и урины, микроскопическое исследования каловых масс. Но главным лабораторным исследованием является биохимия крови.

Помимо этого, некоторые показатели при циррозе, например, билирубин и альбумин, наравне с другими признаками, дают возможность установить специалисту степень тяжести протекания подобного недуга. Однако самым важным лабораторным анализом считается биохимическое изучение, во время которого происходит определение уровня АЛТ и АСТ. Такие показатели очень важны для обнаружения и прогнозирования такого тяжёлого расстройства.

Общее исследование крови при циррозе

Такое общеклиническое исследование не является специфической методикой диагностики подобного расстройства, но тем не менее даёт возможность получить полную информацию о состоянии всего организма.

Нарушение функционирования печени приводит к развитию такого состояния, как анемия, при котором происходит снижение количества эритроцитов и показателей гемоглобина. Поскольку цирроз печени характеризуется протеканием воспалительного процесса, то на его фоне, в крови, наблюдается возрастание концентрации лейкоцитов и ускорение СОЭ. Изменение скорости оседания эритроцитов, связывают не только с наличием воспаления, но ещё некоторым нарушением белкового состава – в крови значительно снижается уровень альбумина и тромбоцитов.

Немаловажными являются значения билирубина при циррозе печени. Билирубин – это вещество, которое образуется после распада гемоглобина. Он может существовать в нескольких формах – свободной и связанной. Отличие заключается в том, что в крови подобное вещество присутствует в первой форме, а в печени осуществляется процесс связывания и обезвоживания. После этого он покидает этот орган вместе с желчью, а затем в полной мере выводится из организма с каловыми массами. Поскольку подобное вещество имеет жёлто-зеленоватый оттенок, именно оно является причиной изменения окраса кала при таком заболевании.

Кроме этого, повышенные показатели билирубина, становятся причиной появления некоторых симптомов цирроза печени. К данным признакам можно отнести появление желтоватого оттенка на слизистых и кожном покрове больного человека. Такой процесс изменения окраса обуславливается тем, что билирубин в несвязанной форме распространяется с потоком крови. Поскольку это вещество является токсическим, то нередко становится причиной проявления кожного зуда.

Как упоминалось выше, при общем анализе крови наблюдается возрастание уровня билирубина. Без своевременного лечения недуга и, соответственно, уменьшения его уровня происходит развитие осложнений со стороны нервной системы.

Биохимические исследования при циррозе

Такой анализ крови при циррозе печени предоставляет более точные данные о тяжести протекания этого расстройства. При подобном изучении происходит изменение таких показателей, как:

  • билирубин – значительно увеличивается. Показатели нормы подразумевают такие значения – общий – не более 20.5 мкмоль/л, свободный – до 17.1, связанный – до 4.3 мкмоль/л;
  • трансаминаз – возрастает. Включает в себя показатели АСТ и АЛТ;
  • альбумин – снижается. В норме – более 3.5 г%;
  • гамма-глутамилтранспептидаза – увеличивается. Нормальные показатели для мужчин – до 61 МЕ/л, у женщин – не более 36 МЕ/л;
  • глобулин – увеличивается;
  • ЩФ – возрастает. Норма составляет не более 140 МЕ/л;
  • мочевина менее 2.5 ммоль/л и холестерин меньше 2 ммоль/л;
  • протромбин – уменьшается;
  • мочевина и креатинин – резко возрастают. Это нередко говорит о присоединении осложнений такого недуга, в частности, развитии печёночной недостаточности или поражения почек;
  • гаптоглобин и ферменты печени, в особенности специфические – увеличиваются.

При биохимическом изучении учитывается уровень АЛТ и АСТ при циррозе – это обязательная процедура. Это специфические ферменты, которые относят к группе внутриклеточных энзимов. Таким образом, это говорит о том, что их количество в печени значительно превышает их уровень в крови. Поэтому при любом повреждении этого органа, такие ферменты начинают просачиваться в кровь и обнаруживаются в большой концентрации при выполнении этого анализа.

Кроме этого, очень важно соотношение АСТ к АЛТ. При нормальном функционировании печени в ней содержится больше АЛТ, а при поражении этого органа подобным расстройством – АСТ.

При этом недуге происходит возрастание концентрации всех ферментов поражённого органа как специфических, так и неспецифических. Повышение уровня первых говорит только о наличии цирроза, а увеличение концентрации вторых – свидетельствует о различных недугах. Первую группу таких ферментов составляют – аргиназа, фосфатальдолаза и нуклеотидаза. Именно они указывают на нарушение работоспособности печени. Ко второй группе ферментов относят трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазы.

Тяжесть протекания подобного недуга считается по количеству баллов, которым соответствует уровень того или иного показателя. Благодаря этому, более детально обнаруживается картина протекания болезни, на фоне чего составляется индивидуальная тактика лечения.

Дополнительные исследования крови

В дополнение к общим и биохимическим исследованиям крови назначают следующие анализы при циррозе печени:

  • гормональные – подобные изменения связывают с тем, что множество гормонов синтезируется печенью. Анализ крови на их содержание выявляет снижение концентрации тестостерона и повышение эстрогена. Именно по этой причине, при диагностике такой патологии у представителей мужского пола, присутствуют признаки характерные для женского пола. Например, увеличение молочных желез и уменьшение волосяного покрова в подмышечных впадинах или лобковой зоне;
  • иммунологические – такая болезнь нередко сопровождается снижением иммунной системы, отчего такие пациенты наиболее подвержены простудным и инфекционным расстройствам.

Кроме этого, в крови могут быть обнаружены специфические антитела и повышение уровня инсулина.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы вышеуказанные показатели крови при циррозе печени были наиболее достоверными, существует несколько правил подготовки к их сдаче. Перед тем как идти на подобное лабораторное исследование пациентам рекомендуется ограничиться от выполнения интенсивных физических нагрузок, а также полностью отказаться от употребления жирных и острых блюд, алкогольных напитков.

В случаях, когда пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом стоит проинформировать врача. В большинстве случаев необходимо будет на несколько дней отказаться от их приёма или немного уменьшить дозировку.

В день проведения анализов строго запрещается употребление любой пищи, пить разрешается только небольшое количество очищенной воды без газа.

Диагноз цирроз печени ставится на основании результатов анализов. Именно они помогают выявить причину этого заболевания и вынести окончательный вердикт согласно лечению. Затягивать с лечением и обследованием при этой болезни не стоит, ведь при циррозе происходит замена нормальных клеток печени на фиброзно-измененные. В результате этого орган не выполняет свои функции в полном объеме. Состояние больного при этой болезни может резко ухудшиться, поэтому обращаться за помощью нужно немедленно.

Анализы, позволяющие определить цирроз печени

Анализы при циррозе печени условно разделяют на несколько групп, каждая из них позволяет получить нужную информацию:

    • биохимические анализы крови направлены на выявление цирроза печени и оценку работы этого органа. При этом наблюдается повышение уровня таких ферментов печени, как АЛТ и АСТ, а также повышенный уровень билирубина;
  • анализы на обнаружение воспалительного процесса. Часто именно длительное воспаление становится причиной цирроза, поэтому эти анализы помогают определить уровень энзимов;
  • анализы для выявления причины возникновения цирроза. Проводят для того, чтобы подобрать правильное лечение;
  • дополнительные виды обследования. Здесь представлены те методы диагностики, которые помогают подтвердить полученные данные с помощью других анализов. В частности, сюда включены также компьютерные методы диагностики.

Для постановки точного диагноза очень важно пройти полное обследование, сдать печеночные пробы по всем основным показателям. Обратившись в больницу, врач, первым делом, назначит сдать общие анализы крови, мочи и кала, ведь сбой в работе печени отражается на состоянии всего организма. После всего этого сдается биохимия, которая даст уже четкую информацию о состоянии печени. Полученная расшифровка с показателями поможет с уверенностью говорить о циррозе печени.

Рассмотрим, какие печеночные пробы нужно сдать.

Анализы крови

Анализ крови при циррозе печени позволяют не только выявить болезнь, но и обнаружить причину ее возникновения.

Диагностика цирроза начинается со сдачи общего анализа крови. Его значения помогают выявить воспаление. Расшифровка показателей при этом выглядит так: при циррозе увеличивается число лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов более чем 15 мм/ч, изменяется белковый состав крови, содержание альбуминов уменьшается.

Печеночные пробы делаются по пяти основным критериям: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и уровень билирубина.

Рассмотрим эти показатели крови подробно:

  • аспарат-аминотрасфераза (АСТ) – это фермент печени. В норме его значения составляют до 41 Ед./л. Повышение его уровня свидетельствует об отмирании клеток печени;
  • аланин-аминотрансфераза. (АЛТ) также является ферментом печени. В норме его значения составляют от 0,5 до 2 мкмоль. При тяжелых поражениях печени (циррозе, раке) значения АЛТ и АСТ могут превышать норму более чем в 5 раз;
  • лактодегидрогеназа повышается в результате отмирания клеток печени;
  • щелочная фосфатаза также повышается. В норме она должна быть до 140 МЕ/л;
  • гамма-глутамилтранспептидаза повышается. Это может свидетельствовать о проблемах с желчными путями, а также о чрезмерном употреблении алкоголя. В норме значения должны быть до 61 МЕ/л у мужчин и вполовину меньше у женщин.

При такой болезни печени все ее ферменты повышаются, конечно, основными показателями выступают АЛТ и АСТ ферменты.

Рассмотрим, какие печеночные пробы помогают выявить причину цирроза.

Именно различные заболевания печени и желчных проток становятся причиной развития такого серьезного заболевания.

Для выявления причины нужно сдать печеночные пробы на:

  • антитела к ядерным антигенам.Выявляет хронический гепатит;
  • антитела у вируса гепатитов В и С;
  • церулоплазмин. Выявляет гепатоцеребральную дистрофию;
  • антимитохондриальные антитела. Выявляет билиарный цирроз;
  • уровень антитрипсина альфа1.Позволяет определить уровень железа и увериться в отсутствии вероятности заболеваний крови.

Если стандартные печеночные пробы включают в себя анализы на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин, то иногда применяют и нестандартные методы диагностики, например, иммунологические тесты, анализы ферритин и альбумин.

Биохимические анализы

Биохимия дает более точные данные, совместно с общими печеночными пробами она помогает установить тяжесть заболевания.

При проведении биохимии следующие отклонения от нормы должны вызывать опасения:

  1. Увеличивается билирубин, гаптоглобин, глобулин, специальные печеночные ферменты (аргиназ, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза), протромбиновое время, щелочная фаза, АСТ и АЛТ ферменты.
  2. Снижаются альбумин, протромбин, мочевина и холестерин.

Отдельное внимание стоит уделить билирубину — это пигмент, который перерабатывается в печени. Он бывает в свободной и связной форме. При циррозе учитываются также общие его значения.

Нормальные значения билирубина при печеночных пробах должны быть в свободной форме — до 17,1мкмоль/л, в связной форме – до 4,3 мкмоль/л, общий билирубин — 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

При этой болезни печени уровень билирубина повышается в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Расшифровка всех результатов печеночных проб выполняется при сопоставлении всех полученных значений. Ведь нельзя поставить диагноз цирроз печени только по одному результату печеночной пробы, иногда необходимо провести дополнительное обследование.

Но все же, какой метод диагностики наиболее достоверный?

Дополнительные методы обследования

Очень часто для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы диагностики, когда результаты печеночных проб имеют сильный разброс.

Для этого дополнительно могут проводиться такие обследования:

  1. Биопсия – это единственный анализ, который дает максимально точные данные. Ее используют, когда необходимо выявить опухолевые заболевания печени. Чтобы взять материал на обследование между ребер делается прокол, после этого кусочек печени обследуют на фиброзные ткани в ней.
  2. Эндоскопическое обследование проводится при помощи эндоскопа. При этом можно увидеть все внутренние органы, в том числе обнаружить варикозное расширение пищеварительного тракта.
  3. Паранцетез представляет собой введение иглы сквозь брюшную полость, с ее помощью можно удалять скопившеюся жидкость.
  4. Обследование желчных проток производится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  5. Анализ крови на аммиак.
  6. Анализ крови на альфафетопротеин для выявления рака печени.

Цирроз – тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу, именно поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. После сдачи всех анализов по полученным результатам можно судить не только о наличии болезни, но и степени ее тяжести и причине возникновения.

Чтобы получить достоверные данные, все анализы крови сдаются с утра натощак, при этом можно выпить немного воды. До этого за несколько дней нельзя употреблять алкоголь. Анализ мочи и кала собирается в стерильную тару.

Содержание

Анализ крови при циррозе печени: показатели, отклонения от нормы. Такое заболевание, как цирроз печени является очень распространенным явлением в медицинской практике, оно нередко становится причиной летального исхода. Диагноз ставится на основании полученных результатов анализов. Затягивать с обследованием в данном случае не стоит, как только появились какие-либо симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Обусловлено это тем, что в печени происходит активный процесс замещения здоровых клеток на фиброзно-измененные и чем дольше не наступает лечение, тем необратимее процесс разрушения.

При циррозе печени имеется ряд анализов, которые должны помочь специалисту получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента:

  1. Биохимический, который позволяет определить наличие цирроза и оценить функциональность печени. При получении результата часто повышаются такие ферменты, как билирубин, АСТ и АЛТ.
  2. Для выявления наличия воспаления, здесь необходимо изучить энзимы.
  3. После обнаружения причины появления цирроза, врач может назначить должное лечение.

Также делаются и другие исследования, которые направлены на подтверждение или опровержение данных лабораторных исследований.

Когда человек обращается в клинику, специалисты, прежде всего, требуют сдачу кала, мочи и крови, происходит это по той причине, что неправильное функционирование печени отражается на общем состоянии здоровья.

Тем не менее, после того как результаты анализов показали наличие цирроза печени, потребуется сделать биопсию, во время которой от печени отделяется небольшой кусочек, который тщательно изучается. Это и является единственным методом для подтверждения столь страшного диагноза.

Анализ крови при циррозе печени, показатели которого окажутся в большинстве своем выше нормы, предоставляет данные не только о наличии заболевания, но и о причины его возникновения.

Анализы крови

Диагностирование первоочередно начинается с того, чтобы сдать анализ крови при циррозе печени, результаты которого выявляют наличие воспалительного процесса.

В основном проявляется это следующим образом:

  1. Число лейкоцитов увеличивается.
  2. СОЭ ускоряется.
  3. Количество альбуминов становится меньше.
  4. Белковый состав значительно меняется.

Печеночные пробы при этом основываются по результатам пяти составляющих: билирубин, АЛТ, ЩФ, АСТ, ГГТ:

  • АСТ является ферментом печени, норма которого составляет до 41 Ед./л. Когда этот показатель повышается это означает, что начался процесс отмирания печеночных клеток;
  • норма АЛТ от 0,5 до 2 мкмоль, но при наличии цирроза печени этот показатель может быть увеличен в пять раз и больше;
  • гамма-глутамилтранспептидаза также заметно повышается, свидетельствует это о наличии проблем и с желчевыводящими путями. Норма этого вещества для мужчин составляет до 61 МЕ/л и в два раза меньше для женщин.

Основную роль для определения цирроза печени играют показатели АСТ и АЛТ, первый показывает глубину поражения, а второй объем.

Но необходимо не только установить наличие заболевания, но и определить его причину, с этой целью делаются следующие печеночные пробы:

  1. Антитела гепатита С и В.
  2. Антитела к антигенам ядерного происхождения, при помощи которых выявляется хронический гепатит.
  3. Антимитохондриальные антитела, которые позволяют выявить билиарный цирроз.
  4. Церулоплазмин, позволяющий определить гепатоцеребральную дистрофию.
  5. Антитрипсин альфа 1, который помогает специалистам определить наличие болезней крови и выявить уровень железа.

Необходимо выявить и специфические печеночные ферменты, которые дают возможность быть уверенным, что диагноз поставлен правильно:

  • нуклеотидаза;
  • аргиназа;
  • фруктозо-1-фосфатальдолаза и так далее.

Уровень понижения альбуминов становится менее 40 г/л, а глобулины повышаются, то же касается и гаптоглобина.

Биохимический анализ крови и другие

Когда проводят биохимию, то показатели крови при циррозе печени имеют некоторые несоответствия норме, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме:

  • понижаются холестерин, альбумин, мочевина и протромбин;
  • повышаются АСТ и АЛТ, глобулин, билирубин, щелочная фаза и гаптоглобин.

Особое внимание уделяется уровню билирубина, который собственно и перерабатывается печеночной системой. В медицине принято различать свободный и связный билирубин, но при циррозе учитываются все показатели.

Тот факт, что билирубин находится на высоком уровне достаточно долгое время, означает, что в организме начинаются разрушения, касающиеся нервной системы.

Норма для этого показателя следующая:

  1. Связная форма до 4,3 мкмоль/л.
  2. Свободная форма до 17,1 мкмоль/л.
  3. Общий от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Нередко для получения достоверной картины пациенту приходится делать дополнительные обследования, к числу которых относятся:

  1. Исследование крови на аммиак.
  2. Биопсия, которая предоставляет более точную информацию при наличии опухолевого образования. Для ее осуществления делается прокол между ребер и берется небольшой кусочек печёночного материала с целью дальнейшего исследования.
  3. Исследование крови на альфафетопротеин, который выявляет наличие раковой опухоли.
  4. Обследование при помощи эндоскопа.
  5. Паранцетез, который представляет собой прокалывание брюшины с целью удаления лишней скопившейся жидкости.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий