Показания к противовирусному лечению гепатита в

Показания к противовирусному лечению гепатита в

Гепатит С – вирус, который, попадая в организм, поражает клетки печени. Они заменяются фиброзной тканью, то есть не восстанавливаются, а превращаются в рубцы.

Заразиться гепатитом С можно при переливании крови, во время других медицинских манипуляций, а также при нанесении татуировки или пирсинге.

Вероятность инфицирования гепатитом также велика у медиков и тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Список зараженных увеличивается с каждым годом, многие считают, что в скором будущем может произойти эпидемия гепатита С.

Принципы терапии

ПВТ или противовирусная терапия на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения гепатита С и восстановления организма. В 40– 85 % случаев у больных с вирусом в крови наступает полное излечение. Рецидив, как правило, не наступает.

гепатитПротивовирусная терапия и ее эффективность зависят:

  1. От степени поражения клеток печени.
  2. От возраста пациента и его пола.
  3. От типа вируса.
  4. От длительности течения заболевания.

Существует также несколько стадий течения болезни. Однако процесс лечения зависит не только от стадии заболевания, но и от быстроты поражения клеток печени вирусом.

Вирус гепатита развивается по-разному, специалисты разделяют степень поражения клеток печени на несколько стадий:

  • нулевая;
  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Есть еще и пятая стадия болезни, она характеризуется обширным поражением клеток печени и ее относят к циррозу. После нее полное восстановление печени невозможно.

Стадии гепатита С

Стадии гепатита С

Гепатит С поражает клетки печени и не дает им восстанавливаться. Если процесс регенерации идет медленно, то вирус даст о себе знать поздно. На протяжении нескольких лет человек может и не подозревать о том, что он инфицирован. Такой тип гепатита называют бессимптомным.

В том случае, если восстановление клеток проходит быстро, то симптомы гепатита проявляются в скором времени после инфицирования.

Выбор препаратов зависит от стадии болезни и рекомендаций врача. Лечение будет проходить по разработанной схеме, в зависимости от состояния пациента. На нулевой стадии противовирусная терапия считается необязательным методом лечения, но тут все зависит от общего состояния пациента.

гепатитЧаще всего пациентов, больных вирусом гепатита С, в нашей стране лечат при помощи ПВТ. Противовирусная терапия считается самой эффективной и доступной, она исключает рецидив заболевания. Длительность лечения может варьироваться от 2 до 6 месяцев, после чего обычно наступает излечение.

Степень поражения тканей выясняют при помощи проведения анализа на выявление АЛТ и АСТ. Он показывает нарушения в работе печени и также называется «печеночными пробами». После чего, в зависимости от результатов анализов, разрабатывается схема лечения гепатита С. Наиболее частыми препаратами, которые используются для лечения вируса в крови, являются лекарства на основе интерферона и рибавирина.

к оглавлению ↑

Интерферон и рибавирин

Интерферон – это препарат противовирусного характера, который помогает организму бороться с заболеванием путем стимуляции иммунной системы. После приема препараты интерферона препятствуют поражению организма вирусной инфекцией. При гепатите С препараты борются с вирусом в крови, защищая клетки печени. В частности, можно назвать Реаферон-ЕС, Интрон-А, Роферон, Виферон, Пегасис и др.

интронКроме того, интерфероны используются для лечения и профилактики других вирусных заболеваний, таких как грипп и ОРВИ.

Противовирусная терапия с использованием интерферонов заключается во введении препарата несколько раз в неделю или каждый день. Это так называемый интерферон короткого действия, после чего раз в неделю врач вводит препараты длительного действия.

При проведении комбинированной терапии интерфероны являются одними из наиболее важных препаратов, которые входят в состав ПВТ.

Лекарства не имеет противопоказаний, но при лечении гепатита С они не назначаются беременным женщинам и детям в возрасте до 3 лет.

Рибавирин также является противовирусным препаратом, его принимают в форме таблеток белого или молочного цвета.

ребетолПрепараты на основе рибавирина принимают для лечения различных вирусных заболеваний, его плюсом специалисты считают высокую чувствительность к клеткам вируса и их ДНК. Из таких препаратов можно назвать Рибамидил, Ребетол, Ремантадин, Ламивудин и др.

Препараты рибаверина подходят для лечения гепатита С 2 стадии, наиболее эффективны в комплексе с интерферонами. Также препараты используются в лечении больных, которые нечувствительны к интерферонам. В таком случае препараты рибавирина используются в качестве монотерапии. Эти лекарства также подходят для лечения хронических форм гепатита С, способствуют восстановлению организма.

Рецидив заболевания можно предотвратить, если довести ПВТ до конца.

В комбинированной терапии рибавирин значительно усиливает действие интерферона, его нужно применять ежедневно.

Препарат нельзя применять людям с такими заболеваниями, как:

  • сердечная недостаточностьсердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек, в том числе и почечная недостаточность;
  • депрессивные состояния;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные заболевания различного характера.

Препараты необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды, за 20-25 минут до или после приема пищи.

к оглавлению ↑

Побочные действия комбинированной терапии

ПВТ, как и любая другая терапия, имеет особые показания, кроме того, противовирусная терапия может стать причиной появления следующих побочных явлений:

  1. агрессияГоловная боль, общее недомогание, слабость.
  2. Тревожное состояние, нарушение сна, депрессия.
  3. Агрессия, повышенная нервная возбудимость, излишняя раздражительность.
  4. Нарушение ритма сердца, тахикардия.
  5. Железодефицитная анемия.
  6. Нарушение зрения, конъюнктивит.
  7. Снижение аппетита, нарушение процесса пищеварения, диарея, боль в кишечнике.

Большое количество побочных действий при проведении ПВТ связано с использованием препаратов рибавирина. Эти лекарства не только усиливают активность интерферона, они также вызывают некоторые побочные действия. В большинстве случаев пациенты отказываются от ПВТ из-за сильных побочных эффектов.

терапияПрерывание курса терапии очень опасно, ведь возобновив лечение, больной сталкивается с рядом проблем, главной из которых является неэффективность ПВТ, то есть препараты не воздействуют на вирусы должным образом. Также наблюдается более сложное восстановление после болезни.

Срок комбинированной терапии может варьироваться от 12 до 48 недель. Последующее лечение зависит от эффективности терапии и рекомендаций лечащего врача. При необходимости курс может быть продлен, в зависимости от генотипа вирусной инфекции, и если возникнет рецидив.

Также стоит отметить, что наличие лишнего веса снижает эффективность комбинированного лечения.

к оглавлению ↑

Другие медикаменты

В 2012 году клинические испытания прошли препараты прямого действия. Как минимум два из них успешно преодолели проверку и были сертифицированы в России. Одним из таких препаратов, который непосредственно воздействует на вирус и его клетки, является Инсиво, другим средством, которое применяется в терапии гепатита С, является Виктрелис.

инсивоПреимущество новых препаратов антивирусного действия основано на их большей эффективности и отсутствии побочных эффектов.

Инсиво подходит для лечения больных с вирусом гепатита С, которые раньше не получали соответствующей терапии противовирусными препаратами. Показан для лечения хронической формы гепатита С.

Также препарат подходит для проведения терапии у людей, которые ранее лечились препаратами интерферона, но подобная терапия не принесла желаемого эффекта. Этот препарат был специально разработан для таких случаев при проведении ПВТ у лиц, инфицированных вирусом гепатита С.

Допустимую дозу однократного приема должен определить врач, установив степень поражения тканей печени. Также дозировка препарата напрямую зависит от генотипа вируса.

Инсиво имеет следующие противопоказания:

  1. инсивоПочечная недостаточность, стойкое нарушение функций почек.
  2. Нарушение функций печени тяжелой или средней формы
  3. Пожилой возраст.
  4. Детский возраст.

При проведении клинических испытаний Инсиво проявил себя наилучшим образом. При приеме препарата побочные действия возникают лишь в 1 случае из 100. Рецидив заболевания выявлен не был.

Виктрелис используется при комбинированной терапии в сочетании с рибавирином. Препараты также предназначены для пациентов, больных вирусом гепатита С, которым не показана традиционная ПВТ.

Данные препараты, как правило, не имеют побочных эффектов, однако их не рекомендуется использовать для лечения детей и беременных женщин.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...
Источник: VseProPechen.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий