Подготовка мрт печени

Подготовка мрт печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Магнитно-резонансная томография или МРТ печени – неинвазивный метод диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, использующий для получения снимков явление ядерного магнитного резонанса. Он обеспечивает высокую точность, безопасность, специфичность и чувствительность исследования, превосходя по этим параметрам ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и даже позитронно-эмиссионную томографию. При проведении магнитно-резонансной томографии печени не используются рентгеновские лучи или любые другие источники ионизирующего излучения.

Одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии — способность заменить собой ряд инвазивных процедур, сопровождающихся сложными и потенциально опасными медицинскими манипуляциями. При заболеваниях печени и желчевыводящих протоков используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В ходе данной процедуры в двенадцатиперстную кишку пациента вводится гастродуоденальный зонд, позволяющий под визуальным контролем ввести рентгеноконтрастное вещество в протоки поджелудочной железы и желчевыводящие пути. Снимки, выполненные при этом, позволяют обнаруживать камни и другие причины, вызывающие нарушения оттока желчи и сока поджелудочной железы.

Несмотря на диагностическую ценность, делать ЭРХПГ не всегда безопасно. Она нередко сопровождается осложнениями (кровотечение, повреждение стенки кишечника или протоков), а также лучевой нагрузкой, поскольку применяются рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография — МРХПГ — неинвазивная, безопасная и экономичная процедура без контрастирований, выполняющая те же задачи, что и ЭРХПГ, но без риска и неприятных ощущения для пациента.

Содержание

  • Показания и противопоказания к проведению МРТ печени
  • Противопоказания к назначению МРТ печени
  • МРТ печени с контрастом
  • Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии печени
  • Как проходит МРТ-исследование печени
  • Расшифровка результатов обследования
  • Что показывает МРТ печени
  • МРТ или КТ – какой метод выбрать

ul

Что показывает

МРТ снимок печениЭтот неинвазивный метод диагностики активно используется в онкологии, поскольку визуализирует на экране томографа опухоли различной природы на ранней стадии формирования.  Это шанс для пациента, поскольку на таком этапе имеет место успешная медикаментозная терапия, операбельное действия без осложнений, благополучный клинический исход.

МРТ печени позволяет оценить проходимость отходящих сосудов и воротной вены, визуализирует степень прогрессирующего цирроза и диффузные поражения органа. К тому же это эффективный метод уточнить диагноз, если у специалиста возникают определенные сомнения при систематике симптомов.

МРТ печени рекомендуют проводить при подозрении на метастазы в соседние органы и системы, в случае обострения воспалительного процесса неизвестной этиологии. В целом, магнитно-резонансная томография показывает аномалии всех внутренних органов и систем, предоставляет четкие снимки реальной клинической картины. Процедура в условиях стационара выполняется только по показаниям врача, что показывает – можно узнать на последующей консультации специалиста.

МРТ снимок цирроза печени - это одно из показания проведения МРТ печениПоказания к проведению:

  • формирование жировых тканей органа;
  • камни в желчных протоках;
  • абсцесс органа;
  • цирроз;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • гепатоцеребральная дистрофия тканей;
  • изменения на фоне травмирования печени.

Противопоказания к применению:

  • металлические импланты организма;
  • беременность, лактация;
  • чувствительность организма к контрастному веществу;
  • почечная недостаточность;
  • наличие биостимуляторов организма.

Подготовка к МРТ печени предусматривает отказ от углеводов – за 5 дней до проведения процедуры требуется придерживаться безуглеводной диетыul

Показания и противопоказания к проведению МРТ печени

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

  • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
  • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
  • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • Цирроз печени;
  • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

  • Боль, тяжесть в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
  • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
  • Темная моча, похожая на пиво;
  • Ахоличный стул (кал светлого цвета).

ul

Противопоказания к назначению МРТ печени

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

  • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
  • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
  • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
  • Металлическая стружка в глазах;
  • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
  • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

ul

Показания и противопоказания

После того, как пациент опрошен, его печень пропальпирована, врач может направить его на МРТ по следующим клиническим показателям:

  • воспалительные процессы и инфекции;
  • желтушность кожных покровов неясной этимологии;
  • местные боли, причина которых не определена;
  • увеличение размерных характеристик органа;
  • жировая дистрофия печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • аномалии печени невыясненного происхождения;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • локальные травматические поражения;
  • новообразования и формирование абсцессов;
  • контроль состояния после хирургического вмешательства (трансплантация, онкологическая операция);
  • признаки, появляющиеся при циррозе, и прочее.

Несмотря на полезность и безопасность методики МРТ-сканирования печени и желчевыводящих путей, имеются некоторые полные противопоказания:

  • беременность (первый триместр);
  • обследуемый имеет вживлённые кардиостимулятор, дефибриллятор. В организме пациента есть металлические фиксаторы костей и позвоночника, инсулиновые помпы и иные конструкции, содержащие металлы;
  • у человека имеется встроенный искусственный сердечный клапан;
  • на коже присутствуют татуировки, сделанные с использованием металлических красителей;
  • вес тела – 120-130 кг и больше.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, в том числе печени, иногда выполняется с контрастным веществом. К такой процедуре имеются противопоказания.

  1. Аллергия на контраст. Пациент должен сообщить врачу об этом и при введении контрастного вещества внимательно следить за своими ощущениями. В случае отклонений от нормы медики примут необходимые меры.
  2. Кормление ребенка грудью на момент назначения осмотра. Если обследование необходимо, женщина сцеживает молоко и сохраняет его в холодильнике. После процедуры кормить ребёнка надо сцеженным молоком. Через двое суток состав молока придёт в норму.
  3. Почечная недостаточность.

Общими запретами для процедуры считаются:

  • психические расстройства. МРТ проводят при стабилизации пациента специальными препаратами в присутствии профильного врача;
  • боязнь замкнутого пространства. Эту проблему можно решить путём прохождения диагностики на аппарате открытого типа;
  • неспособность сохранять статичное положение тела, вызванная болями у человека. Обычно компенсируется приёмом обезболивающих препаратов;
  • тяжёлое состояние больного;
  • Беременность. Процедура проводится только после консультации гинеколога, ведущего пациентку.

МРТ печени: что показывает

Полученные снимки показывают состояние тканей, обнаруживают патологии органа, их расположение, характер и размеры. Благодаря чёткой визуализации можно выявить пороки желчевыводящих путей. Процедура позволяет рассмотреть такие параметры:

  • строение и размеры;
  • распространение воспалительных процессов, опухолей и дистрофических проявлений;
  • видоизменение тканей и перерождение их в жировые;
  • травматические повреждения;
  • камни;
  • отклонения в строении;
  • динамику по результатам проводимого лечения;
  • признаки гепатита и цирроза.

ul

Подготовка к МРТ печени

Перед МРТ врач осматривает человека и даёт ему советы по подготовке к процедуре. Обязательна консультация профильного специалиста, если пациент принимает лекарства в рамках курса. Перед исследованием печени надо соблюсти несколько простых правил.

  1. Если некие противопоказания не записаны в амбулаторной карте, об этом надо обязательно сообщить врачу. Женщины детородного возраста должны указать  информацию об отсутствии беременности.
  2. Если процедура предусматривает контрастирование, то надо сдать анализы мочи и крови для подтверждения или исключения почечной недостаточности.
  3. Убрать из рациона продукты, способствующие образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Можно начать принимать Смекту, Сорбекс или аналогичный препарат за 1-2 дня до сканирования по назначению врача.
  4. Исследование с контрастом проводится только после пробы на переносимость действующего вещества.
  5. Если человек не может сохранять горизонтальное положение из-за болезни, или обследуется ребёнок, надо проконсультироваться с анестезиологом, который, возможно, будет сопровождать процесс.

Если сканирование будет проводиться женщине, то косметикой лучше не пользоваться, она может исказить результат.

Уместно взять с собой снимки прошлых КТ, МРТ, УЗИ. Перед сеансом (за 5-6 часов) принимать пищу не надо.

ul

Как делается

Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы: украшения, цепочки, часы, заколки, элементы пирсинга. Все личные вещи (сотовые телефоны, банковские карты, пишущие принадлежности) придётся оставить за пределами кабинета. Если пациент возбужден, сильно волнуется или испытывает боль, ему надо принять успокаивающие и обезболивающие средства, посоветовавшись со специалистом. Препараты назначают не только детям, отличающимся повышенной подвижностью, но и взрослым с неустойчивой психикой и нарушениями работы нервной системы.

В ходе сеанса человек находится непосредственно внутри аппарата, который оборудован системой вентиляции и минимальным освещением. После включения томографа необходимо соблюдать полную неподвижность. Аппарат работает достаточно шумно, поэтому предлагаются наушники, от которых не стоит отказываться. Длительность процедуры зависит от масштабов исследуемой зоны и обычно составляет от получаса до 40 минут. По громкой связи пациент может общаться с медиком и инициировать прекращение процедуры, если возникнет острый дискомфорт.

МРТ печени с контрастом

Процедура МРТ с контрастированием проводится больным при подозрении на развитие новообразований. Такая разновидность томографии длится дольше. Сначала пациента укладывают на кушетку, и вводят внутривенно через катетер контрастное вещество. Это делается для того, чтобы получить более точные диагностические сведения. Пациент должен рассказать врачу о своих ощущениях, так как вводимый состав часто провоцирует аллергические реакции. Контраст накапливается в тканях и делает их контуры более чёткими. Методика позволяет получить сведения не только о первичных опухолях, но и о распространении метастазов.

Катетер создает некоторый дискомфорт для пациента, поскольку он будет находиться в руке до тех пор, пока кольцо томографа полностью не просканирует все сегменты печени. После получения нужных снимков, годных для постановки диагноза, катетер будет снят, а ранка обработана и заклеена пластырем.

Для проведения контрастного МРТ имеются некоторые ограничения:

  • признаки аллергии на красящее вещество;
  • беременность, период кормления ребёнка грудью;
  • почечная недостаточность;
  • больному предстоит лечение на аппарате «Искусственная почка».

Сколько стоит

В настоящее время процедура МРТ стала уже привычной и относительно доступной. Её стоимость зависит от лечебного учреждения, в которое обратится человек. В любом городе обязательно имеется клиника, имеющая оборудование высокого уровня. Цена процедуры в обычных поликлиниках начинается с 4500 рублей и достигает 7000-8000 рублей. Сканирование с контрастом стоит несколько дороже – до 10 000 рублей.

В столице уровень цен значительно выше. Стандартная МРТ печени, которая длится обычно около получаса, стоит 7000-10 000 рублей, а с контрастированием – до 15 000 рублей. Стоимость обследования органов брюшной полости с МР-холангиографией (изучением желчевыводящих путей) варьируется от 25 до 30 тысяч рублей.

Аппараты МРТ имеются как в государственных больницах, так и во множестве частных медицинских центров. Куда обратиться, пациент должен решить сам.

ul

Расшифровка показателей

Обследование печени имеет большое значение. Совокупность долек органа формирует восемь сегментов, из которых, в свою очередь, состоят две доли. Печень вырабатывает до трёх литров желчи, которая отводится по печёночным протокам: правому и левому. Специалиста функциональной диагностики интересуют именно эти структуры. В протоколе расшифровки он описывает:

  • состояние долей печени, её сегментов, протоков;
  • параметры желчного пузыря: содержимое, стенки, проток;
  • данные о портальной вене с протоками, печеночных артерии и вене.

В случае отсутствия отклонений протокол расшифровки результатов МРТ печени содержит следующие пункты.

  1. Печень – не увеличена. Норма: продольно сверху – 250-300 мм, правая доля – 200-220 мм, левая доля – 150-160 мм. Такую же показатели актуальны и для КТ брюшной полости (метод также информативен при определении границ органа и его переднезадних параметров).
  2. Паренхима – однородна, без включений и очагов патологического характера.
  3. Печёночные протоки – просматриваются хорошо, не имеют расширений.
  4. Воротная вена – не расширена.
  5. Желчный пузырь – не увеличен. Камней нет, имеет однородную структуру.
  6. Протоки формируют общий печёночный проток без особенностей.
  7. Нет препятствий для оттока желчи, просветы протоков не имеют дефектов наполнения.

Характеристика очаговых образований и диффузных поражений

МРТ назначают тогда, когда необходимо получить достоверную информацию не только о структуре органа, его строении, но и осуществить полную оценку его работы. В этом смысле компьютерная томография не даёт такой расширенной картины. Комплексный подход помогает специалистам обнаружить следующие  патологии.

  1. Гемангиомы. Эти образования являются доброкачественными и на снимках смотрятся, как гипоинтенсивные очаги. При контрастном исследовании краситель вымывается по периферии, что позволяет отличить образование от злокачественного.
  2. Гиперплазия (узловая, очаговая). На снимках она выглядит, как скопление образований. Имеет форму капсулы с ровными контурами.
  3. Гесидероз. Возникает из-за повышенного накопления железа в тканях органа. На снимке – гипоинтенсивен.
  4. Цирроз. МРТ способно выявить его на ранних стадиях, что важно для болезни такой тяжести. Ранняя диагностика может значительно продлить жизнь человека. Снимок показывает уменьшение правой доли по отношению к норме, хвостатая доля, напротив, увеличена. Паренхима имеет диффузные гипоинтенсивные очаги. На снимке виден застой в портальной вене, фиксируется повышение давления.
  5. Абсцесс. Воспаление, на снимке которого может варьироваться интенсивность (степень окрашивания) в зависимости от стадии процесса, имеет округлую форму, контуры – размыты.
  6. Кисты. Образования имеют чёткие контуры. В зависимости от вида кисты, эхогенность тоже может меняться. Кисты бывают приобретённые и врождённые. МРТ распознает эти виды, исходя из причины их возникновения.

ul

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

Подготовка мрт печениОбследование проводится на современном аппарате Siemens Magnetom Avanto 1,5 Т, преимуществом которого является принципиально более высокий уровень диагностической ценности получаемых изображений.

ul

Противопоказания к МРТ

  • Наличие в организме медицинских приспособлений, в которых задействована электроника (таких как кардиостимулятор, или слуховой имплантант — магнит МРТ может вызвать сбои в их роботе).
  • Наличие незафиксированных инородных металлических тел любой локализации — металлические протезы, клипсы, осколки, спицы, скобы, пластины (наличие металлических зубов не влияет на возможность проведения исследования). Металл может вызвать размытость картинки МРТ, препятствуя тем самым обследованию нужного органа, а так же нагреваясь или сдвигаясь нанести вред здоровью пациента.
  • Вес более 130 кг (ограничение по грузоподъемности стола аппарата). Обхват талии пациента не должен превышать 120 см.
  • Беременность на протяжении 1-го триместра. Если пациентка беременна или может быть беременна, ей надо обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование. МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи),однако вызывает некоторый нагрев тела, поэтому этот вид исследования стараются не проводить в первые 3 месяца беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут конца беременности.
  • Психическая неадекватность или тяжелое состояние пациента.

ul

Что взять с собой на исследование?

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к области исследования:

  • послеоперационные выписки;
  • данные предыдущих исследований (таких как снимки и заключения МРТ, результаты УЗИ, СКТ);
  • направление лечащего врача (если таковое имеется). Эта информация необходима доктору до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход исследования;
  • страховой полис добровольного медицинского страхования, если Ваше исследование оплачивает Страховая компания;
  • паспорт или удостоверение личности.

ul

Стоимость проведения МРТ-исследований

Показать все

Скрыть все

Данные загружаются…

Наименование Пенза
Бесконтрастная МР-ангиография артерий и вен головного мозга 4900.00
Бесконтрастная МР-ангиография артерий головного мозга 2700.00
Бесконтрастная МР-ангиография артерий шеи 2700.00
Бесконтрастная МР-ангиография венозных синусов головного мозга 2700.00
Брюшная полость и холангиография 4700.00
Выдача повторного заключения 200.00
Выдача повторных снимков (1 лист) 250.00
Гипофиз 2600.00
Глазные орбиты и зрительный нерв 2500.00
Голеностопный сустав 3700.00
Головной мозг 2600.00
Головной мозг при эпилепсии (стандарт ГМ + эпилепсия) 3900.00
Грудной отдел позвоночника 2600.00
Дополнительное контрастирование 2400.00
Запись исследования на диск 300.00
Краниовертебральный переход 2600.00
Кисть 4100.00
Коленный сустав 3600.00
Копчик 2100.00
Крестцово-подвздошные сочленения 2600.00
Локтевой сустав 3700.00
Лучезапястный сустав 3700.00
Мягкие ткани 3800.00
Органы брюшной полости (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) 3300.00
Органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) 2700.00
Органы забрюшинного пространства и урография 3400.00
Органы малого таза (матка, придатки, предстательная железа, мочевой пузырь) 3700.00
Плечевой сустав 3700.00
Плюснефаланговый сустав 3200.00
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 2600.00
Придаточные пазухи носа 2500.00
Стопа 4100.00
Тазобедренные суставы 3600.00
Шейный отдел позвоночника 2600.00
КОМПЛЕКСЫ (стоимость указана с учетом скидки) *
Комплексное исследование (головной мозг, артерии головного мозга, артерии шеи, шейный отдел, грудной отдел, пояснично-крестцовый отдел, органы брюшной полости, забрюшинного пространства, органы малого таза) 21000.00
Головной мозг + нейроваскулярный конфликт (структурные изменения области ядер ствола мозга, прицельная визуализация тройничного нерва, преддверно-улиткового, лицевого нервов, взаимоотношение сосудов и нервных стволов) 3500.00
Головной мозг в сочетании с бесконтрастной МР-ангиографией артерий головного мозга 4800.00
Головной мозг в сочетании с бесконтрастной МР-ангиографией венозных синусов 4800.00
Головной мозг и гипофиз 4600.00
Головной мозг, артерии и вены головного мозга 7200.00
Головной мозг в сочетании с бесконтрастной МР-ангиографией артерий головного мозга и шейный отдел позвоночника 7300.00
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства 4700.00
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника и копчик 3150.00
Шейный отдел позвоночника в сочетании с бесконтрастной МР-ангиографией артерий шеи 4800.00
Шейный отдел позвоночника и карниовертебральный переход 3150.00
Шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника и спинной мозг на всем его протяжении 7500.00

Указанные на сайте цены и информация не являются публичной офертой (ст.435 и ст.437 Гражданского кодекса РФ).

Стоимость и условия оказания услуг просьба уточнять в регистратуре центра или по телефону 8 (8412) 643-103.

ul

Что показывает такое обследование?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что это диагностическое обследование проводят не всем пациентам, ведь существуют определённые противопоказания. Поэтому прежде чем врач назначит магнитно-резонансную томографию, он собирает полный анамнез больного.

При помощи МРТ можно увидеть:

  • Травму печени.
  • Разрыв капсулы или подкапсульную гематому органа.
  • Есть ли в брюшной области свободная жидкость, например, кровь.
  • Особенности развития печени.
  • Размер органа.
  • Асцит – скопление жидкости, непосредственно в полости брюшины.
  • Кисту печени или фимоз.
  • Жировую дистрофию – аномальное заболевание, при котором происходит накопление в данном органе липидов.
  • Тромбоз или аневризму, при таких заболеваниях происходит изменение сосудов в печени.

ul

Кто назначает?

Такой метод обследования могут назначить различные специалисты, например:

  1. Уролог
  2. Гепатолог
  3. Онколог
  4. Терапевт
  5. Гастроэнтеролог
  6. Хирург

Кто именно отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию, будет зависеть от того, с какими именно жалобами пациент обратился в поликлинику.

ul

Основные показания к проведению

Пациента могут направить на данный метод обследования по многим причинам. Наиболее распространённая причина – жалобы и симптомы больного. Например, болит и распирает в правом подреберье, начал терять в весе или же пожелтели склеры, возникла тошнота и потливость.

Помимо этих причин, врачи могут провести магнитно-резонансную томографию при травме, особенно если есть подозрения на повреждения печени.

Подготовка мрт печени

Показанием к проведению МРТ также являются:

  1. Цирроз печени.
  2. Новообразования в области печени.
  3. Контроль терапевтического лечения, непосредственно при онкологическом заболевании.
  4. При онкологии назначается для того, чтобы оценить стойкость ремиссии.

Важно! Если у врача возникают подозрения на онкологию, то обязательно должны назначить обследование с использованием контрастного вещества. Ведь с его помощью можно получить чёткий снимок, на котором будет видно не только точное месторасположение опухоли и её границы, но и её размер.

ul

Подготовка к процедуре

К такому обследованию должен готовиться не только доктор, но и пациент. Ведь правильная подготовка к МРТ печени поможет быстрее получить всю необходимую информацию о вашем органе.

В первую очередь пациент должен знать, что магнитно-резонансная томография проводится строго на наполненный кишечник. Поэтому необходимо знать, как подготовить кишечник к обследованию.

Пациенту за три дня до предстоящего обследования нужно отказаться от тех продуктов, которые, в свою очередь, активно провоцируют газообразование.

Подготовка мрт печени

К этим продуктам относятся:

  1. Фрукты.
  2. Овощи.
  3. Любые газированные напитки и алкоголь.
  4. Блюда с бобами.
  5. Сладости.

За один день до магнитно-резонансной томографии также нужно отказаться от приёма лекарственных препаратов, в частности, от активированного угля и от средств, которые имеют в своём составе энтеросорбент.

Это одни из основных дней в подготовке. Помимо этого, накануне обследования пациенту нужно опорожнить свой кишечник. Как это сделать? В процедурном кабинете или же в домашних условиях для полного очищения кишечника проводят очистительную клизму.

Если процедуру проводить в домашних условиях, то необходимо знать, что температура воды не должна превышать 36,6 градусов.

Что нельзя делать в день обследования? В этот день пациенту ни в коем случае нельзя завтракать.

Обратите внимание, если обследование назначено на вечернее время, то можете принять лёгкую пищу. Однако между обследованием и приёмом пищи должно пройти минимум 6 часов.

После того как пациент тщательно подготовится к обследованию, в кабинете у врача ему дают спазмолитик, например, препарат Но-Шпа.

Важно! Если обследование проводится в срочном порядке, например, при подозрении на травму в брюшной полости, то все вышеописанные манипуляции по подготовке не проводят.

Что касается МРТ с контрастом, то к вышеописанной подготовке, пациенту также необходимо пройти дополнительный тест. Он необходимо для того, чтобы исключить почечную недостаточность. В медицине существует ещё один вид МРТ с новым контрастным веществом.

ul

МРТ печени с контрастным веществом

Томография печени может проводится при помощи контрастного вещества, например «Примовист». Таким образом, можно повысить информативность полученного снимка. Если проводить обследования с контрастом, то можно быстро выявить очаговое воспаление и за короткий промежуток времени поставить советующий диагноз, при этом обойтись без пункции. Например, такие диагнозы как карциному, гемангиомы или же аденому.

Подготовка мрт печени

В настоящее время врачи активно используют в диагностике патологий печени МРТ с примовистом. Это средство содержит в своём составе гадоксетовую кислоту, она в свою очередь, обладает хорошими тропностями и гепатоцитами.

Чтобы провести такой метод обследования, врачи вводят вещество Примовист в вену, активные компоненты которого быстро достигают клеток печени. При помощи такой диагностики можно одновременно выявить как патологии в печени, так и в жёлчных путях.

Из преимуществ Примовиста отмечается то, что врачу достаточно провести одну процедуру, чтобы распознать в организме пациента какая именно присутствует опухоль (злокачественная или доброкачественная), а также отличить ее от вторичного метастазирования.

Что взять с собой на обследование?

Каждый пациент, которому назначили МРТ печени необходимо подготовить документы, а именно:

  1. Выписку из амбулаторной карты.
  2. Если имеется заключение экспертизы из стационара.
  3. Заключение врачебного осмотра.
  4. Справки, которые могут подтвердить результаты ранее проведённых диагностических обследований.

Для иностранных граждан также необходимо взять с собой паспорт и регистрацию (разрешение на временное проживание, виза или вид на жительство).

ul

Как проводится обследование

Сама процедура не занимает много времени. Для того чтобы полностью обследовать орган, достаточно 30–40 минут.

В этот промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии, непосредственно внутри оборудования. В томографе светло и достаточно тепло, помимо этого, есть постоянный приток свежего воздуха.

Но несмотря на столь положительные качества, томограф работает очень шумно. Поэтому когда предлагают надеть наушники, не стоит от них отказываться.

Когда пациента обследуют с контрастным усилением, то процедура длится дольше. Ведь перед тем как включить томограф, врачи вводят внутривенно через медицинский катетер контраст.

Как происходит

Стоит обратить внимание, что катетер на руке будет до тех пор, пока врачи полностью не обследуют печень. Поэтому это создаёт некий дискомфорт.

Как только врач получает необходимые снимки, по которым сможет поставить точный диагноз, катетер снимают и накладывают пластырь. Помните, как и после любых внутривенных манипуляций, руку необходимо держать в течение 5 минут в согнутом состоянии.

ul

Показания и противопоказания

Главным показанием для проведения МРТ печени и желчевыводящих путей является уточняющая диагностика при патологических состояниях с невыясненной этиологией. Как самостоятельное скрининговое исследование эта дорогостоящая процедура не рассматривается, ее производят после того, как не удалось получить исчерпывающую клиническую картину с помощью рентгенографического или ультразвукового исследования.

МРТ гепатобилиарного тракта производится в следующих клинических случаях:

  • при наличии воспалительного или инфекционного очага, абсцесса в пределах данных органов;
  • желтухе невыясненной этиологии, выраженной гиперплазии;
  • отклонениях в развитии печени, желчного пузыря или протоков;
  • подозрении на травматическое повреждение с целью подтвердить наличие травмы;
  • предполагаемом циррозе либо жировой дистрофии печеночной ткани;
  • нарушении проходимости кровеносных сосудов и желчных протоков;
  • периодических болезненных ощущениях в области органа без видимых причин;
  • предварительном диагнозе новообразование для определения характера, размера и наличия метастазов.

МРТ сканирование печени и желчевыводящих путей используют для мониторинга эффективности лечения онкологического заболевания, холелитиаза (желчекаменной болезни), в послеоперационный период при трансплантации и т.д.

Абсолютно безопасных процедур не существует, у каждого диагностического метода есть, кроме показаний, и противопоказания. Одно из основных – невозможность обследования при наличии внутри тела ферромагнитных (проще говоря, железосодержащих) неизвлекаемых включений различной природы. Это противопоказание проистекает из самой природы магнитно-резонансного метода.

Включениями могут быть как инородные тела (пули, осколки и пр.), так и различные импланты с металлической составляющей, от дефибрилляторов, инсулиновых помп и кардиостимуляторов до стоматологических несъемных протезов, а также пластин и других конструкций, скрепляющих кости. Нельзя проводить МРТ и при наличии татуировок, выполненных металлосодержащими красителями.

Препятствуют магнитной томографии беременность на ранних сроках и механический сердечный клапан.

Некоторые источники в качестве противопоказаний указывают вес тела пациента свыше 120 кг, и эти параметры соответствовали более ранним моделям аппаратов, но магнитно-резонансные томографы последнего поколения рассчитаны на вес до 250 кг.

МРТ печени с контрастом нельзя проводить при почечной недостаточности или индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Противопоказана эта процедура кормящим мамам и людям, нуждающимся в гемодиализе. Не рекомендуется проводить контрастную МРТ беременным на втором и третьем семестре, а без введения контрастного вещества данная процедура не оказывает сколь либо выраженного патогенного влияния на состояние женщины и развитие плода на таких сроках.

Относительно противопоказана МРТ с психоэмоциональными индивидуальными особенностями (боязнь закрытого пространства, сверхвозбудимость, гиперактивность, тяжелое или судорожное состояние, психические расстройства, склонность к паническим атакам и пр.) и выраженным болевым синдромом, а также при других состояниях, препятствующих длительному статичному положению во время процедуры.

В ряде случаев можно предпринять ряд мер, способствующих устранению препятствий: так, при возбудимости проводится мягкая седация, а клаустрофобию можно преодолеть, если рядом будут близкие пациента, или исследование будет проводиться на томографе с открытым контуром. Болевой синдром купируется анальгетиками. Возможна комбинированная премедикация.

ul

Расшифровка результатов

Нормальные показатели для взрослого человека:

  • Т1-взвешенное изображение (спин-эхо 300/1);
  • Т2-взвешенное изображение (спин-эхо 1500/80).

При отсутствии патологий ткань печени однородная, на ее фоне виден рисунок кровеносных сосудов без применения контраста. В любом случае подробная расшифровка томограммы делается только специалистом.

ul

Что можно оценить с помощью исследования

Мелкие структурные дефекты печеночной ткани важно выявлять при многих патологических процессах. Однако наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ-исследование органа в ситуациях, перечисленных ниже.

  1. Выявление структурных неоднородностей любого диаметра от 2 мм.
  2. Определение точных размеров органа и его положение в брюшной полости.
  3. Оценка степени проходимости внутрипеченочных протоков.
  4. Выявление новообразований.
  5. Характер повреждения органа при травмах.
  6. Состояние сосудов, кровоснабжающих печень.

Особую диагностическую ценность МРТ имеет в онкологической практике. Даже мельчайшие метастазы, которые не видны при других видах исследований, могут сыграть решающую роль в определении тактики лечения пациента.

В комплекс обследования часто входит печень и желчный пузырь. Это помогает выявлению причин закупорки желчных протоков, визуализации камней и образований в гепато-билиарной зоне. Особенно важно включение обследования желчного пузыря в случае механической желтухи. В такой ситуации только МРТ позволит точно установить особенности структуры желчевыводящей системы.

Возможно одновременное исследование печени и поджелудочной железы. Эти органы тесно взаимосвязаны, поэтому патологические изменения могут распространяться на них одновременно. При деструктивных панкреатитах, а также при онкологических заболеваниях, септические и метастатические очаги из поджелудочной железы распространяются на печень. Своевременная диагностика таких изменений позволяет качественно наладить лечебный процесс.

Клинические показания к обследованию представлены ниже.

  1. Постоянный болевой синдром в брюшной полости и правом подреберье при отсутствии изменений при рутинных исследованиях.
  2. Немотивированная лихорадка.
  3. Наличие любого злокачественного новообразования в организме для оценки наличия метастазов.
  4. Выявление камней в желчевыводящей системе.
  5. Любые неясные структурные изменения печени, выявленные при УЗИ.

Список показаний может быть расширен исходя из особенностей клинической симптоматики у конкретного больного.

ul

Как проходит обследование

Процедура возможна лишь в учреждениях, оснащенных специальным аппаратом – ядерным томографом. Обследование назначается на утренние часы, так как важна подготовка к МРТ печени. Существует 2 методики проведения исследования – с контрастом и без него. Контрастное усиление желательно, так как печень – хорошо кровоснабжаемый орган. Это означает, что любые патологические процессы за счет контраста будут лучше визуализироваться. МРТ с введенным препаратом показывает также состояние кровотока в самих сосудах печени.

Существует несколько лекарств, которые используются для контрастирования, самые распространенные из них, перечислены ниже.

  1. Гадовист.
  2. Дипентаст.
  3. Омнискан.
  4. Магневист.
  5. Мультихэнс.

Все они представляют собой различные соединения гадолиния. Контрастные вещества на основе йода для МРТ печени не подходят. Лекарства вводятся внутривенно непосредственно перед самой процедурой. С целью точного дозирования и подачи контраста под давлением, перед исследованием проводится установка периферического катетера в локтевую вену.

После того, как лекарство было введено, либо сразу, если оно не требуется, больной ложится на специальный стол. Над печенью устанавливается магнитная трубка, если томограф открытый. При высокопольной аппаратуре пациент попадает в закрытую камеру, состоящую снизу из подвижного стола, а все остальное пространство занимает магнитная трубка. В лежачем положении, периодически по просьбе врача, задерживая дыхание, больной находится все время исследования.

Оно занимает от 45 минут до часа.

ul

Как формируется стоимость обследования

Цена исследования может существенно отличаться. На стоимость влияют несколько факторов.

  1. Вид томографа – исследование на низкопольном аппарате дешевле.
  2. Уровень клиники – государственные учреждения зачастую имеют более совершенную аппаратуру, а стоимость обычно фиксированная.
  3. Степень подготовленности кадров – специалисты с ученой степенью и высшей категорией оплачиваются дороже.
  4. Наличие контраста – если он входит в стоимость, то минимум на 3000 рублей обследование будет дороже.

Средняя цена МРТ печени без контраста – 5000 рублей, с введением лекарства – 9000 рублей.

ul

Как готовиться к процедуре

Так как процедура проводится на органах брюшной полости, то требуется подготовка к обследованию. От ее качества зависит результат исследования. Ниже представлены основные правила подготовки.

  1. Процедура проводится обычно утром, натощак.
  2. За трое суток желательно исключить продукты, способствующие газообразованию – капусту, черный хлеб, бобовые.
  3. Последний ужин накануне в 21-00, последний прием жидкости не позднее 6 часов до исследования.
  4. При наличии болевого синдрома желательно принять 40 мг дротаверина внутрь. Это облегчит поступление контраста по сосудам.
  5. За 24 часа не употреблять алкоголь, в день обследования – не курить.

Обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на любые лекарства, особенно на контрастные вещества. Людям с психическими нарушениями, а также тем, кто не может лежать неподвижно в течение 1 часа, предварительно вводят седативные средства. При наличии данных других исследований – УЗИ, эндоскопии или компьютерной томографии, результаты необходимо показать специалисту. Это поможет точно оценить картину болезни.

ul

>

Источник: dermalatlas.ru


Добавить комментарий