Как выглядит желчный пузырь человека фото

Как выглядит желчный пузырь человека фото

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. Профессор. Руководитель отделения гастроэнтерологии

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

В зависимости от химического состава выделяют различные виды камней, которые формируются в желчном пузыре.

Фото 0

Причины желчнокаменной болезни

Образование желчи непрерывно происходит в функциональных клетках печени, гепатоцитах. Затем по внутренним желчным протокам она выделяется в желчный пузырь.

В нем может накапливаться от 50 до 70мл желчи. В процессе пищеварения она по внешнему желчевыводящему протоку попадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчи отведена одна из основных ролей в процессе пищеварения. Она выполняет такие функции:

  • активизирует секрецию ферментов в поджелудочной железе;
  • эмульгирует липиды, что способствует их дальнейшему расщеплению и всасыванию;
  • нейтрализует кислую реакцию содержимого желудка при его поступлении в кишечник;

Основными причинами формирования разных видов камней являются нарушение обмена веществ и слабая моторика желчевыводящих путей, которая называется дискинезией.

Часто обращаетесь к врачу?

ДаНет

Основные компоненты желчи – это холестерин и билирубин. Холестерин в основном поступает с пищей, и совсем малое его количество вырабатывается в самом организме.

Он участвует в синтезе витамина D, находится в составе мембраны клеток, входит в состав желчных кислот и способствует перевариванию липидов.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому в желчи он присутствует в виде соединения с фосфолипидами и желчными кислотами, формируя желчные мицеллы.

Фото 2

Билирубин образуется в результате расщепления гемоглобина. С током крови он попадает в печень. Там он под влиянием определенных ферментов соединяется с белками, образуя так называемые конъюгаты.

Такие соединения легче растворяются в воде, и именно в таком виде билирубин находится в желчи.

В норме при поступлении пищи в пищеварительный тракт под влиянием нервного импульса желчный пузырь сокращается, и желчь по протокам выталкивается в кишечник.

При дискинезии сократительная способность желчных путей ослаблена. Это приводит к хроническим застойным явлениям в желчном пузыре.

Мицеллы и конъюгаты билирубина – очень нестабильный вид соединений, поэтому при длительном застое они распадаются. В результате образуются кристаллы холестерина или билирубина, которые соединяются с другими солями.

В итоге происходит формирование различных видов камней.

При нарушении холестеринового или билирубинового обмена, избыток этих веществ не успевает соединиться в растворимые в воде комплексы. Соответственно, они поступают в желчь в неизменном виде.

Это приводит к тому, что они постепенно скапливаются в желчном пузыре и образуют конкременты.

Таким образом в зависимости от того, какое вещество преобладает в составе, различают такие виды камней:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • смешанные, которые в основном образуются солями кальция.

Холестериновые конкременты

В большинстве случаев желчнокаменная болезнь протекает с формированием холестериновых камней. Концентрация холестерина в них не меньше 80%.

Это конкременты округлой формы желтоватого цвета. Они образуются только в желчном пузыре.

Фото 3

Камни в желчном пузыре

При диагностике отличительной особенностью этого вида камней является то, что они видны только на УЗИ. При обзорном рентгеновском снимке они остаются незамеченными.

Существует множество факторов, которые способствуют нарушению холестеринового обмена и формированию таких камней.

Прежде всего, это частое употребление продуктов, которые содержат много холестерина: свинины, говяжьей и куриной печени, яиц, сливочного масла, сливок. Уровень этого вещества повышается и при избыточном весе.

Но холестериновые камни легко поддаются лечению специальными литолитическими препаратами. Их применение возможно, если размер камней небольшой, и они не препятствуют оттоку желчи.

Терапия проводится под обязательным контролем УЗИ.

Помимо медикаментозной терапии возможна также ударно-волновая литотрипсия. При проведении этой процедуры камни крупного размера дробятся на более мелкие.

Если они могут безболезненно покинуть желчный пузырь, то затем назначают желчегонные препараты. Если же существует риск закупорки желчного протока, то лечение продолжают литолитическими препаратами до полного растворения камней.

Билирубиновые и смешанные конкременты

Нарушение обмена веществ

Основной причиной появления билирубиновых и смешанных камней в желчном пузыре является дискинезия и нарушения билирубинового обмена.

Формированию таких конкрементов способствуют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • прием гормональных препаратов;
  • передозировка лекарственными средствами, которые содержат кальций;
  • изменения гормонального фона, например, при беременности;
  • лямблиоз;
  • инфекционные заболевания печени;
  • хронические воспалительные процессы в организме.

Билирубиновые камни обычно черного или коричневого цвета. Черные конкременты формируются в желчном пузыре. В коричневых помимо билирубина также высоко содержание холестерина.

Они в основном образуются в просвете желчного протока.

Смешанные камни в большей степени состоят из солей кальция. Их также еще называют известковыми. Они могут появляться в самом пузыре или в желчевыводящем протоке.

Билирубиновые и известковые камни не поддаются медикаментозному лечению. Их не трогают, пока не нарушена работа желчного пузыря.

Если присутствует риск закупорки желчного протока или развития воспалительного процесса, то проводят операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).

Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы. Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики. При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.

Фото 100

Как формируются камни

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.

Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом. Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков. Для желчных камней характерны такие формы:

Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается. Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.

Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер. При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».

Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.

Фото 101

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Холестериновые конкременты

Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.

Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Фото 102

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина. Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Характерные отличия конкрементов

Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:

Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:

Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.

Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией. А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней. Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.

Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».

Камни в жёлчном пузыре – признак холелитиаза. Жёлчь включает вещества, которые при особых обстоятельствах могут осаждаться, скапливаться и образовывать уплотнения в полости жёлчного пузыря или холедохах. Такие структуры провоцируют сбой выхода жёлчи, воспаление в оболочках органа и снижают продуктивность работы желчевыводящих структур организма.

Фото 200

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это патология, при которой возникают камни в жёлчных протоках (холедохах). В мкб 10 холелитиаз или желчнокаменная болезнь стоит под номером K80. Код по мкб – это основа международной классификации заболеваний.

Часто пациенты интересуются тем, что такое камни (конкременты) и каким образом они формируются. Камни в жёлчном пузыре и путях холедохах образуются из-за накопления жёлчи и повышения солевого состава в ней. Процесс камнеобразования занимает длительный промежуток времени.

Камни в полости и протоках жёлчного пузыря встречаются довольно часто.

Пациенты интересуются тем, почему образуются камни в холедохах и жёлчном пузыре.

Конкременты жёлчного пузыря образовываются из-за накопления жёлчи и повышенного содержания солей. Главная причина образования камней в протоках и в жёлчном пузыре – сбой обмена веществ.

Причины возникновения ЖКБ:

Фото 201

  1. Застой. При уменьшении активности билиарной системы теряется врождённая функция регулярно избавляться от накопленного.
  2. Пол. Обычно заболеванию подвержено женское население из-за курса контрацептивов.
  3. Возраст. Люди в возрасте от 45 до 65 лет чаще заболевают холециститом.
  4. Голодание мешает нормальному выведению лишней жёлчи. При диетах организму приходится тратить подкожные запасы. Это приводит к возникновению в жёлчи избытка жирного спирта.
  5. Обильное потребление высококалорийной еды, избыток в рационе жиров или углеводов, лишний вес. Такой режим питания приводит к постоянному перерабатыванию большого объёма жира, превращению его в холестерин.
  6. Изменения гормонального состава, связанные со сбоями работы щитовидной железы или приемом медикаментозных контрацептивов.
  7. Наследственность.
  8. Заболевания печени. Жёлчь формируется в печени, поэтому она должна правильно работать. Когда печень не выполняет своё назначение или выполняет его не в полную силу, образуется уплотнение, которое затем преобразуется в конкремент.
  9. Болезнь самого органа. Выражается в форме воспаления и гиперкинеза, провоцирующих избыточное накопление жёлчи.

У женщин причиной образования камней в жёлчном пузыре часто выступает беременность. Камни в протоках также могут быть следствием избыточного накопления холестерина.

Виды и размеры камней

Виды камней в протоках и жёлчном пузыре по составу делятся на:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • пигментированные.

Виды жёлчных камней, включающие один компонент, встречаются нечасто. Большее число конкрементов имеют разнообразный состав, большая часть которого приходится на холестерин. Холестериновые камни в жёлчном пузыре содержат более 87 % холестерина, 3-4 % солей кальция и 3-8 % пигментов, причём билирубин зачастую представлен в виде маленького ядрышка посередине уплотнения, только билирубиновые камни практически полностью состоят из него. Уплотнения с преобладанием в своём составе пигментов часто включают в себя большую примесь солей извести, и известны как известково-пигментные. Камни в жёлчном пузыре как холестериновые, так и других типов по структуре бывают мягкими или твёрдыми.

Размеры камней в жёлчном пузыре сильно разнятся. Зачастую они имеют диаметр около 15-16 мм. Иногда они выглядят как мелкая горсть с песчинками меньше одного миллиметра, изредка один конкремент может занимать весь объём разбухшего органа и иметь размер 5 см и вес в районе 70-90 г. Вид уплотнений также сильно варьируется. Они бывают круглыми, овальными, бочкообразными, веретеновидными и т. д.

Разновидности камней по размеру:

  • Маленькие, диаметром не более 1 см. Конкремент меньше 8 мм не ощущается больным, так как по холедохам беспрепятственно перемещается в кишку и покидает тело вместе с каловыми массами.
  • Средние, диаметр которых не больше 2 см, и не меньше 1 см. Конкремент такого объёма является довольно опасным, так как может вызвать медицинские симптомы, заполнив холедох и мешая жёлчи покидать тело обычным путем. Возникает желчнокаменная болезнь, такие включения надо удалять, даже если они не беспокоят.
  • Большие, диаметр которых больше 3 см. Крупный камень может не нести никакой угрозы, так как он может находиться в органе без движения. Но образец более 20 мм при перемещении может застрять в холедохе, и тогда необходима операция для удаления большого камня в жёлчном органе.

Многие больные думают, что камни в жёлчном пузыре выглядят как обычные камни, но они выглядят как на фото:

Фото 202

Признаки желчнокаменной болезни распознаются по точной локализации и объёмам сформированных скоплений. Исходя из уровня выраженности при воспалениях и функциональных сбоях, симптомы ЖКБ и особенности её течения могут меняться.

Симптомы камней в жёёлчном пузыре у мужчин и женщин одинаковые. Желчнокаменная болезнь чаще всего характеризуется синдромом – это острая боль, которая неожиданно возникает в правой части туловища. После нескольких часов болевые ощущения сосредотачиваются в месте нахождения органа. Также боль может ощущаться в плечевом поясе, шее, лопатке, животе или отдавать в спину. Иногда она перемещается к сердечной области, что может вызвать сердечное заболевание.

Боли при камнях в жёлчном пузыре случаются вследствие избытка в рационе высококалорийных пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне выраженного стресса или большой физической активности. Также вызвать симптом может долгое нахождение в наклонном положении в ходе работы. Приводит к болевым ощущениям рефлекторный спазм, который формируется в мышечной системе и холедохах в ответ на раздражение стенки органа или протока конкрементами.

Фото 203

Второй причиной боли является перерастяжение органа, вызванное лишней жёлчью, чьё движение из организма затруднено. Когда случается острый холелитиаз симптомы в форме болевых ощущений вызываются из-за расширения холедохов и увеличения печени в объёме.

Признаки камней в протоках и жёлчном пузыре могут проявляться в виде рвоты и тошноты. Рвота служит рефлекторной реакцией на масштабное раздражение. В период обострения, вызванного воспалением, рвота учащается и помогает освободиться организму от части жёлчи.

Обострение и интоксикация могут вызвать субфебрильную температуру, в тяжелых случаях возникает лихорадка.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин и женщин могут проявляться наличием желтизны кожных покровов и обесцвеченным калом.

Опасность камней

Большинство людей не знают, чем опасны камни в протоках и самом жёлчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к таким серьезным последствиям, как: болевой шок, холецистит, желтуха, панкреатит и холангит. При запущенном заболевании даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Есть ли камни в жёлчном пузыре, можно узнать следующими способами:

  • гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • общие анализы мочи;
  • анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса (количество лейкоцитов превышает норму).
  • холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа;
  • желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа;
  • холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток;
  • дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки жёлчи;
  • обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния желчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Когда камни в жёлчном пузыре имеют симптомы, то лечение назначается специалистом исходя из вида и объёма включений, и из состояния жёлчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни может осуществляться терапевтически и операционно. Сначала лечащий врач назначает терапевтическое лечение без операции.

Такое лечение строится на трёх основных методах удаления камней:

Фото 204

  1. Диета. Назначается пятиразовое питание с запретом жирной, жареной, пряной, острой, сладкой еды и алкогольных, газированных напитков. Рекомендуется еда растительного происхождения и натуральные молочные продукты.
  2. Растворение конкрементов. Устранение конкрементов осуществляется урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислотами. Способ применяется только, если в жёлчном органе единичные маленькие холестериновые образования, а противопоказаний не имеется. Терапия длится больше года. Навсегда вылечить от ЖКБ таким способом удается редко. Через пару лет у большей части пациентов снова формируются включения.
  3. Экстракорпаральная волновая дистанционная литотрипсия — уничтожение конкрементов ударной волной, созданной особым оборудованием. Используется в случае, если камни имеют диаметр до 30 мм и их не больше трёх, при нормальном функционировании органа. Включения измельчаются и покидают тело вместе с каловыми массами. Экстракорпаральная литотрипсия абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений.

Чаще всего назначается операционное лечение, основывающееся на удалении органа. Процедуру можно осуществить двумя методами:

  1. Стандартная холицистэктомия: в ходе процедуры хирурги делают большой надрез живота. После процедуры остается рубец длиной 11-13 см.
  2. Лапороскопическая холицистэктомия: осуществляется при помощи особых приборов, которые вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. После хирургического вмешательства шрамы остаются очень редко. Этот способ имеет значительные плюсы по сравнению с предыдущим: менее травматичен, более безопасен, после него пациенты быстро восстанавливаются и легко возвращаются к нормальному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение желчнокаменной болезни основывается на препаратах, в состав которых входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты. Это хенофальк, урсосан, урсофальк, хенохол. Данные препараты могут растворять только холестериновые конкременты объёмом до 20 мм химическим способом. Пациенты должны знать, что далеко не все включения чувствительны к такому воздействию. Только пятая часть больных могут иметь положительные результаты при такой терапии.

Очень распространены препараты при желчнокаменной болезни группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия желчнокаменной болезни включает следующие таблетки:

Фото 205

  1. Желчегонные:
  • Аллохол;
  • Холосос;
  • Уролисан;
  • Хологол;
  • Бербирина бисульфат;
  • Фломин.
  1. Обезболивающие и противовоспалительные:
  • Анальгин;
  • Кеторолак;
  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Ибупрофен;
  • Темпалгин.
  1. Урсафальк.
  2. Антибиотики.

Профилактика

Желчнокаменная болезнь часто являются следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Камни в жёлчном пузыре могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья берёзы, репешок.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов.

Приёмы пищи разделяются на небольшие порции, однако рекомендуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение.

Фото 300

Желчным пузырем называют маленький полый орган, в виде мешочка, предназначенный для временного хранения желчи, вырабатываемой печенью.

Именно желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, ведь она принимает непосредственное участие в переработке и расщеплении жиров. При поступлении в желудок большого количества тяжелой, жирной или острой пищи, часть желчи выбрасывается в кишечник, чтобы ускорить переваривание.

Желчь представляет собой желтую жидкость, состоящую большей частью из холестерина и билирубина. В самом желчном пузыре, ее может накопиться до 50 мл, хотя за сутки, печенью производится более литра желчи.

Эта жидкость непосредственно участвует в очищении организма от токсинов, уничтожении патогенной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, она способствует нейтрализации кислотности желудочного сока, улучшает работу кишечника.

О заболевании

Фото 301Следите за своим рационом, ведь неправильное питание приводит к застаиванию желчи

Если желчь застаивается, т. е. содержится в пузыре дольше обычного, то холестерин, находящийся в ее составе, начинает медленно выпадать в осадок. Этот осадок еще называют песком, из которого и образуются твердые конкременты. Чтобы изучить развитие заболевания, необходимо понять причину, по которой происходит длительный застой желчи, приводящий к возникновению камней.

Причины скапливания и застаивания желчи:

  • неправильное питание (злоупотребление жирной и острой пищей);
  • длительный стресс;
  • гиподинамия;
  • заболевания ЖКТ;
  • частое употребление алкоголя и курение;
  • панкреатит;
  • наследственный фактор;
  • гормональные расстройства;
  • кишечные инфекции.

Все эти факторы препятствуют полноценному сокращению пузыря, из-за чего желчь никак не может попасть в кишечник. Происходит ее застой, в результате которого и образуются камни, имеющие разный размер и форму. Весь этот процесс занимает от 5 до 20 лет, а первые симптомы болезни долгое время не проявляются.

Фото 302Изжога и горечь во рту могут быть признаками желчнокаменной болезни

На начальном этапе, ощутить наличие камней в желчном пузыре невозможно. Болезненные симптомы проявляются лишь при большом количестве крупных твердых образований, особенно в желчевыводящих протоках.

Острый болевой приступ возможен при движении камней или их избыточном образовании и называется желчной (печеночной) коликой. Такая боль концентрируется в правом подреберье, а через некоторое время она распространяется на всю эпигастральную область.

Основные признаки болезни:

  • слабость;
  • изжога;
  • сильный болевой синдром;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры;
  • диарея;
  • отрыжка.

Важно помнить, что сильные боли и колика возникают лишь в случае закупорки протоков крупными камнями, а длится такой приступ от 10 минут до 5-6 часов.

Спровоцировать болевой приступ может прием алкоголя, употребление жирной пищи, чрезмерные физические нагрузки и стресс. При абсолютной закупорке протоков, у больных наблюдается белый кал, пожелтение кожных покровов.

Причины образования камней в желчном пузыре

Фото 303В зоне риска находятся лица с сахарным диабетом

Так как желчный пузырь имеет совсем небольшие размеры, то желчь, находящаяся в нем, не должна скапливаться и застаиваться. Как только орган перестает сокращаться, желчь прекращает поступать в кишечник, происходит постепенный застой и образование камней из ее осадка. Причем камни могут образовываться не только из холестерина, но и из билирубина.

Причины появления камней:

  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • ожирение;
  • переедание или длительное голодание;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание кальция в желчи;
  • прием препаратов циклоспоринового ряда.

У женщин, ЖКБ могут спровоцировать многократные роды, воспалительный процесс органов пищеварения, эндокринные нарушения. Исследования доказали, что от желчнокаменной болезни, чаще страдают именно женщины.

Виды и размеры камней

Виды камней

Камни в пузыре различаются не только по размерам и форме, но и по составу. Зависит это от того, каких веществ больше содержится в желчи, и какие из них выпадают в осадок в первую очередь.

Различают всего 4 вида желчных камней:

  • билирубиновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • холестериновые.

Билирубиновые образования появляются в связи с нарушением протеинового состава крови, при котором происходит ускоренное оседание эритроцитов. Такие камешки имеют ровную, округлую форму, небольшие размеры и не слишком твердую основу.

Известковые камни появляются в результате сильного воспалительного процесса, а основной материал, из которого они состоят – это кальций. Они представляют собой твердые, шершавые образования, неправильной формы и самых разных размеров.

Смешанные, получили свое название потому, что в результате воспаления пузыря, происходит наслоение билирубина, извести и холестерина друг на друга. Из-за этого, появляются камни, имеющие неоднородную, слоистую структуру.

Холестериновые конкременты имеют большие размеры (до 20 мм), гладкую поверхность и округлую форму. Причиной их образования является неправильное питание, нарушение обменных процессов, ожирение.

Самыми редкими считаются известковые камни, а чаще всего встречаются смешанные образования, достигающие максимум 5 мм в диаметре.

Диагностика

Фото 305Чтобы УЗИ точно определило наличие или отсутствие камней, нужно правильно подготовиться к диагностике

К сожалению, своевременно диагностировать ЖКБ удается крайне редко, и только случайно. Болезнь долгое время протекает бессимптомно, а за врачебной помощью, больные обращаются только во время острого приступа колики.

В этом случае, гастроэнтеролог обязан назначить общий анализ и биохимию крови. Последний анализ позволяет увидеть высокий уровень билирубина и лейкоцитов, быструю скорость оседания эритроцитов.

Дополнительно, для определения размера и расположения камней, назначается УЗИ пузыря и холедохоскопия. Известковые конкременты лучше видны на рентгеновском снимке, а для очень полных людей, страдающих ожирением, подойдет ультрасонография.

Так называется процедура, при которой камни можно увидеть лишь с помощью введенного в желчный пузырь эндоскопа. ЭРПГ (эндоскопическая панкреатохолангиография) позволяет найти камни не только в самом органе, но и в желчных протоках.

В большинстве случаев, можно обойтись без оперативного вмешательства, но самолечением лучше не заниматься. Бесконтрольное использование желчегонных средств способно лишь ухудшить состояние, привести к полной закупорке протоков.

Медикаментозное

Как правило, после постановки диагноза, врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя сразу несколько групп препаратов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: zhivotpro.ru


Добавить комментарий