Как увеличить белок в моче

Как увеличить белок в моче

Содержание статьи:

Почему появляется протеинурия у мужчин?

Источников для появления белка в моче у мужчин предостаточно. Рассмотрим те, которые не являются причинами болезней:

  1. мужчина занимается спортоммужчина занимается спортом
    Стресс. Он бывает разовым или системно повторяющимся, провоцирует отклонения в обычной работе органов и остальных систем.
  2. Нагрузки физического характера. Спортивные занятия, сложные условия труда и т. п.
  3. Переохлаждения. Человеческий организм отзывается на них особенно остро.
  4. Переходный возраст, половое созревание.
  5. Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка.

Причинами увеличения содержания белка в моче могут являться патологические изменения и болезни. К ним относятся:

  • гнойный пиелонефритгнойный пиелонефрит
    пиелонефрит;
  • поражения структуры почек;
  • воспалительные процессы паренхимы;
  • нефроз, гипертензия, туберкулез почек;
  • конкременты, диабет, простатит;
  • бактериальные инфекции, уретрит.

Иные болезни, оказывающие влияние на работоспособность почек и мочеточной системы, к которым могут относиться даже состояния, не затрагивающие функционирование парного органа и мочеточной системы:

  • лейкоз;
  • онкология;
  • последствия после применения химиотерапии;
  • аллергия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмирование мышц;
  • ожоги.

Таблица норм белка в моче у женщин по возрасту

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Реклама

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

Возраст Нормальные значения, мг/сутки
Дети до 10 лет От 0 до 0, 035
Старше 10 лет От 0,035 до 0,150

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Степени повышения показателей

Обусловленные физиологическими причинами повышенные показатели белка не требуют дальнейшей диагностики, поскольку состояние мужчины нормализуется через некоторое время.

Когда же речь идет о патологически увеличенном содержании белка в моче, требуется особое внимание. Выделяют три степени превышения показателей:

  • Легкая. Характеризуется выделением не более 1 грамма белка за день. Проявляется в случае уролитиаза, воспаления мочевого пузыря, уретрита, пр.
  • Средняя. В такой степени речь идет о выделении около 1–3 грамм белка в сутки. Говорит об амилоидозе (в начальной стадии), гломерулонефрите, патологии канальцев почек.
  • Тяжелая. Суточное выделение белковых масс составляет примерно 3,5 грамма. В подобном случае возникают подозрения на волчаночный нефрит, либо клубочковое поражение, а также иные патологии, связанные с тканями почек.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

  • В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
  • НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
  • постельный режим при обострении;
  • поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
  • обильное питье;
  • диуретики (Фуросемид);
  • Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения — сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки — нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается диета №7 с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

  • водянка — развивается отечный синдром;
  • нефропатия — сбой в работе почек;
  • преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения;
  • эклампсия — крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

  • седативные средства;
  • снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
  • восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
  • средства для нормализации давления;
  • мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
  • введение витаминов.

С помощью индикаторной бумаги (полосок):

Белок может быть обнаружен с помощью индикаторной бумаги (полосок), которые выпускаются фирмами “Albuphan”, “Ames” (Англия), “Albustix”, “Boehringer” (Германия), “Comburtest” и др.

Принцип основан на феномене так называемой протеиновой ошибки некоторых кислотно-щелочных индикаторов. Индикаторная часть бумаги пропитана тетрабромфеноловым синим и цитратным буфером. При увлажнении бумаги буфер растворяется и обеспечивает соответствующий рН для реакции индикатора.

При 3,0—3,5 аминогруппы белков реагируют с индикатором и меняют его первоначально желтую окраску на зеленовато-синюю, после чего, сравнивая с цветной шкалой, можно ориентировочно оценить концентрацию белка в исследуемой моче. Основной предпосылкой правильной работы индикаторных полосок является обеспечение pH в диапазоне 3,0—3,5 для протекания реакции.

Если бумага находится в контакте с исследуемой мочой дольше экспозиции, указанной в инструкции, то цитратный буфер в ней растворяется, и тогда индикатор реагирует на истинный рН мочи, т.е. дает ложноположительную реакцию. В связи с тем, что емкость буфера ограничена, то даже при соблюдении методических указаний в пробах слишком щелочной мочи (pH > 6,5) получаются ложноположительные результаты, а в пробах слишком кислой мочи (рН Как правильно собрать суточную мочу

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.девушка принимает душ

девушка принимает душ
Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
  • потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
  • первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
  • полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Патологическая протеинурия

Устойчивое либо существенное увеличение содержания белка в мужском организме принято считать признаком какого-то заболевания. Патологические изменения развиваются:

  • непосредственно в почке (ренальная);
  • за ее пределами, не затрагивая органов мочеточной системы (преренальная либо постренальная).

Ренальная протеинурия

Если белок в моче поднимается из-за патологических отклонений в почках, диагностируются сложные воспалительные процессы, затронувшие гломерулярные аппараты либо мембрану почек. Лидирующее место занимает гломерулонефрит, из-за которого нарушается эластичность мембраны почки, увеличивается проницаемость. Кроме того, увеличение белка может произойти от пиелонефрита, появляющихся новообразований.

Постренальная протеинурия

Некоторые болезни мочеточной системы, от которых в уретре, мочевике или предстате развивается воспалительный процесс, становятся причиной роста содержания белка в моче. Связано это с проникновением в урину продукта активного воспалительного процесса, называемого «ложной протеинурией». Когда в мужском анамнезе есть подобные выводы, как уретрит в острой или хронической форме, цистит либо простатит, рекомендуется проявлять внимание и грамотно разъяснять анализ урины.

виды протеинурии

виды протеинурии

Преренальная протеинурия

Ряд причин, по которым в урине увеличивается уровень белка, связан с различными патологическими изменениями, происходящими в организме. К числу более вероятных относятся:

  • диабет;
  • поражения сосудов или сердца;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • эпилепсия.

При всех болезнях механизм образования белка разный, показатели его могут сильно разниться.

Симптомы патологических состояний

Симптомы повышенного белка

Симптомы повышенного белка
Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

  • отеки — признак потери белка крови;
  • повышенное а/д — сигнализирует о развивающейся нефропатии;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • мышечные боли, повторяющиеся судороги;
  • повышение температуры.

При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

  • появление пены при встряхивании — точно указывает на наличие белка;
  • мутный цвет, белый осадок — повышенный белок и лейкоциты в моче;
  • коричневатый цвет — признак присутствия в моче эритроцитов;
  • резкий аммиачный запах — вызывает подозрение на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

Анализ мочи и альбуминурия

Анализ мочи – исследование, которое проводится постоянное в целях профилактики и для диагностики заболевания у людей разных возрастов. Именно на основе полученных данных анализов лечащий врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение. Анализы расшифровываются по следующим показателям:

  • прозрачность жидкости;
  • оттенок;
  • вес;
  • pH (среда);
  • наличие белковых соединений;
  • наличие сахаров;
  • наличие желчных пигментов;
  • наличие кетоновых тел;
  • наличие клеток крови в моче;
  • наличие гемоглобина;
  • наличие неорганических соединений.

При обнаружении ведущего белка, синтезируемого в тканях печени, развивается заболевание альбуминурия. Оно появляется у 45% граждан РФ. Выявляется при медицинском осмотре, болезнь необходимо немедленно лечить в скором времени.

Правила подготовки к исследованию мочи

На анализы мочи могут влиять многие факторы: употребляемая еда, жидкость, постоянные стрессовые ситуации, приём антибиотиков или БАДов. Чтобы получить достоверные результаты, следует правильно подготовиться перед сдачей жидкости в лабораторию.

За 1 день до сдачи мочи нужно отказаться от употребления еды, содержащей большое количество белковых соединений, а также красящие продукты. Запрещено пить алкогольные напитки, принимать комплексные лекарственные средства или другие средства, меняющие состав урины. Если мужчина принимает какой-то препарат, он должен в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему врачу. Рекомендуется за 2 дня перед походом в больницу исключить любые физические нагрузки, посещение бань и саун. Наличие инфекционных процессов и повышенного артериального давления говорит о весомом поводе отложения проведения данного исследования.

Почему важно соблюдать правила подготовки к анализу урины

Очень важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов урины, потому что результаты влияют на постановку врачом диагноза. Если человек будет сдавать жидкость не натощак, то в ней могут появиться посторонние вещества, не подходящие под нормальные показатели протеинов. Важно подготовить стерильный контейнер, в который будет налита урина. Если это не сделать, то в результатах появятся сведения о наличии патологических микроорганизмов, развивающих определённые заболевания. При несоответствующей гигиене, результаты могут также исказиться.

Моча в пробирки

Моча в пробирки

Красящие овощи легко могут изменить цвет жидкости, что собьёт с толку специалистов в лаборатории. При употреблении арбуза в большом количестве, в моче появляются нитриты, сладости поднимут содержание сахаров в урине, а лук и чеснок образуют нежелательный запах.

Нормы протеина в моче для мужчины

Наличие стрессовых ситуаций и огромных физических нагрузок говорит о повышении уровня белка в моче. Нормальные показатели не должны превышать больше 0,4 г протеина (3-4 единицы). Изначально, при обнаружении данных соединений, врач может направить на повторное исследование. Порой белок попадает в урину из гноя, вышедшего вследствие патологий мочевыводящей системы, а также из остатков спермы.

В нормальном состоянии каждодневно выделяется около 30-70 мг протеина. Он появляется в большом количестве вследствие сильного переохлаждения, приёма белковой пищи, особенностей физиологических особенностей организма и после интенсивных физических нагрузок. Следует постоянно следить за нормальными показателями содержания белка в моче.

Унифицированный метод Брандберга—Робертса—Стольникова:

В основу метода положена кольцевая проба Геллера, заключающаяся в том, что на границе азотной кислоты и мочи при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо.

Необходимый реактив:

30%-ный раствор азотной кислоты (относительная плотность 1,2) или реактив Ларионовой.
Приготовление реактива Ларионовой: 20—30 г хлорида натрия растворяют при нагревании в 100 мл дистиллированной воды, дают остыть, фильтруют. К 99 мл фильтрата приливают 1 мл концентрированной азотной кислоты.

Ход исследования:

В пробирку наливают 1—2 мл азотной кислоты (или реактива Ларионовой) и осторожно, по стенке пробирки, наслаивают такое же количество профильтрованной мочи. Появление тонкого белого кольца на границе двух жидкостей между 2 и 3-й минутой указывает на наличие белка в концентрации примерно 0,033 г/л. Если кольцо появляется раньше 2 мин после наслаивания, мочу следует развести водой и провести повторное наслаивание уже разведенной мочи. Степень разведения мочи подбирают в зависимости от вида кольца, т.е. его ширины, компактности и времени появления. При нитевидном кольце, появившемся ранее 2 мин, мочу разводят в 2 раза, при широком — в 4 раза, при компактном — в 8 раз и т.д. Концентрацию белка при этом вычисляют путем умножения 0,033 на степень разведения и выражают в граммах на 1 л (г/л).

Иногда белое кольцо получается при наличии больших количеств уратов. В отличие от белкового кольца уратное появляется немного выше границы между двумя жидкостями и растворяется при легком нагревании.

Клинические проявления

Жалобы пациента и методики исследований зависят от главной причины появления белка в урине.

у мужчины схватили почки

у мужчины схватили почки
При патологических изменениях в почках больные выражают жалобы на болевые ощущения в пояснице, повышенную температуру тела, нарушения в испускании мочи. Особое значение в определении диагноза отводится интерпретации исследований лабораторного и функционального характера.

Рекомендуется при этом обратить внимание на уровень креатина, оставшегося азота и мочевины. Кроме того, оценивается показатель электролитов и общего белка. Изменения в структурном строении почки определяются методом ультразвукового исследования.

В процессе воспалительных заболеваний в органах мочеиспускательной системы, не оказывающих влияния на почки, следует правильно собрать мочу для анализа, чтобы в нее не попали слизь и гнойные накопления из очагов поражения. Отбираемую урину условно разделяют на три емкости.

При посещении туалета первая порция урины испускается в унитаз, потом испускание мочи приостанавливается, вторая порция направляется в банку. Все, что останется после этого, вновь направляется в унитаз. В первой и крайней порции есть вероятность «зацепить» элементы, которые к почкам не имеют никакого отношения.

Для уверенности в том, что причины проблемы находятся вне парного органа, следует безошибочно определить диагноз основной болезни.

Зачастую патологические изменения, ставшие причиной протеинурии, вполне очевидны, и могут быть диагностированы на основании явно выраженной клинической картины. Некоторые заболевания протекают скрытно и подразумевают полный курс обследований и консультаций у специалистов.

Классификация

Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.

Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:

  • 150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
  • 500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
  • свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).

Основная задача лечащего врача, проводящего диагностику и расшифровку анализа на суточную протеинурию, своевременно обнаружить рост белка в моче у пациента и не допустить перехода патологии на следующую стадию с увеличением концентрации протеина в урине.

Причины появления белка в моче

Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче. Белок в моче может быть свидетельством следующих заболеваний:

  • Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны  протеин.
  • Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) – может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
  • Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете – альбумин.
  • Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
  • Инфекции. Воспалительные процессы в почках
  • Химиотерапия
  • Опухоли мочеполовой системы
  • Отравления
  • Травмы почек
  • Длительные охлаждения
  • ожоги

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

  • В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Основные заболевания

Суточная потеря белка с мочой характерна для таких болезней почек:

  • гломеролонефрит;
  • амилоидоз;
  • диабетическая нефропатия;
  • тубулоинтестициальный нефрит;
  • поликистоз.

Кроме этого, изменения могут появляться при таких заболеваниях крови:

  • лейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • миелодиспластический синдром.

В этих случаях потеря белка связана не с неправильной работой почек, а с увеличением нагрузки на них, так как в крови появляется много белка, который почки не успевают фильтровать.

Методы терапии

Лечение патологической альбуминурии заключается в назначении специфических препаратов. Для снятия воспалений в мочевыделительной системе и при хронических очагах инфекции используют антибактериальную терапию. Соматические патологии ставятся на контроль с последующей разработкой индивидуальной схемы лечения. Системные болезни требуют длительной гормональной терапии, а иногда и применения цитостатиков.

Уменьшить проявления физиологической протеинурии можно без применения лекарственных средств. В первую очередь мужчина должен отказаться от алкоголя и солений и нормализовать водный баланс. Без достаточного количества жидкости белки плохо расщепляются на аминокислоты, но это не значит, что можно пить без меры. При наличии отеков лишняя жидкость противопоказана. Поэтому идеально будет употреблять в среднем 1 литр чистой воды в сутки, при отсутствии отеков можно увеличить объем до 1,5 литров.Как увеличить белок в моче

Как увеличить белок в моче

Питаться следует рационально и сдержанно, особенно при ожирении. Исключать полностью белковые продукты нельзя, нужно просто снизить их преобладание. Полезно включать в ежедневное питание сухофрукты, орехи и семечки. Они не только снизят белок, но и повысят мужскую силу.

Профессиональным спортсменам и бодибилдерам, чтобы понизить патологический уровень альбуминов, придется повременить с нагрузками и перейти на более щадящий режим занятий. Минимальное количество белка или его следы для них являются нормой и не требуют вмешательства специалистов.

Для мужчин, как и для других категорий пациентов, умеренная протеинурия является нормой только в случае развития ее на фоне физиологических факторов и при условии отсутствия клинических проявлений. В остальных случаях это патология, которую непременно нужно лечить.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если по результатам анализа мочи выявлен белок, в первую очередь врач должен направить больного на повторное исследование. Причина плохих анализов может быть банальной — попадание в исследуемую жидкость естественных выделений с наружных половых органов. Но в любом случае вам должна быть известна норма белка в моче, чтобы вовремя среагировать на патологические изменения. Обнаружение белка в моче врачи называют протеинурией.

Если врач при повышении белка в моче (первичное) по результатам общего анализа сразу готов поставить этот диагноз и даже назначить лечение — бегите от такого специалиста! Протеинурия ставится только после нескольких повторных плохих анализов. Иногда достаточно пересдать мочу, и белка в ней не будет.

При протеинурии обязательно определяют причины белка в моче. Делают это с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Специалисты обязательно проводят суточный анализ мочи на белок. В нем определяют белковую составляющую на весь дневной объем мочи.

Кроме белка могут быть повышены или понижены другие показатели. Нередко специалисты выявляют эритроциты, которых в норме быть тоже не должно. Только после комплексной диагностики врач может сказать, почему белок в моче появился и что это значит для конкретного пациента.

Что означает белок в моче

Что означает белок в моче

Причины появления белка в моче взрослого человека

Необходимо прежде всего определить, почему повысился белок в моче, причины. Норма суточной мочи допускает содержание белка в небольшом количестве. Если показатель не соответствует установленной величине, то это сигнализирует о возможной патологии. Высокая концентрация белка в моче является следствием следующих заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипертония;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Обычно почечные заболевания характеризуются появлением других специфичных симптомов. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, озноб, болевые ощущения в поясничном отделе. Если на данном этапе не предпринять никаких действий, болезнь начинает прогрессировать, появляется головокружение, тошнота, которая может закончиться рвотой. В дальнейшем при отсутствии должного лечения начинают разрушатся структурные элементы организма.

суточный белок в моче норма

суточный белок в моче норма

Возможные патологии

Значительное превышение нормы белка в суточной моче часто наблюдается при развитии серьезных заболеваний. Среди них выделяют:

Как увеличить белок в моче

Как увеличить белок в моче

  • Сердечная недостаточность. При такой болезни отмечается нарушение кровоснабжения почек, что приводит к нарушению процесса фильтрации.
  • Амилоидоз почек. Такое заболевание сопровождается изменением углеводно-белкового баланса в организме, в результате чего происходит внеклеточное отложение амилоида в почечной ткани. Это приводит к потере функциональности органа.
  • Гемолитическая анемия. Проблема сопровождается массовым разрушением эритроцитов, из-за чего в кровь попадает большая концентрация гемоглобина.
  • Злокачественные новообразования.
  • Гломерулонефрит – поражение клубочков почек, которое может приводить к отмиранию тканей почечных канальцев.
  • Нефросклероз. Болезнь сопровождается склерозированием нефронов почек. Их место занимает стремительно разрастающаяся соединительная ткань. В результате почки уменьшаются в размерах, становятся сморщенными. Итогом этому становится почечная недостаточность, сокращение диуреза, и как следствие значительная интоксикация организма.
  • Эпилепсия и травмы головы, сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг.
  • Диабетическая нефропатия. Такое нарушение функционирования почек происходит на фоне изменения метаболизма углеводов и жиров при серьезной гипертонии.
  • Мочекаменная болезнь. Конкременты, формирующиеся в почках, провоцируют потерю их функциональности. В результате этого выделение протеинов в мочу усиливается многократно.
  • Туберкулез почек. Инфекционное заболевание, которое поражает паренхиму почек. Возбудителями становятся микобактерии туберкулеза.

В некоторых случаях экскреция белка может быть спровоцирована аллергической реакцией организма на различные вещества. При всех вышеперечисленных заболеваниях наблюдается повреждение почечных фильтров. В результате происходит активное выведение протеинов вместе с уриной.

Виды белков, встречающихся в моче

моча в пробирке

моча в пробирке
Белок в моче служит диагностическим индикатором, указывающим на наличие заболевания почек или иных систем организма. Белки, оказывающиеся в моче, отличаются по строению и назначению. Появление белка в моче говорит о том, что белки вымываются из клеток тканей, а это сказывается на функциональности отдельных органов. Чаще всего в мочу попадают альбумины, которые получили название белков-переносчиков.

Повышенный белок в моче у мужчин и наличие лейкоцитов в ней свидетельствуют о воспалительном процессе в первую очередь в системе мочеиспускания. А появление белка вместе с эритроцитами чаще всего свидетельствуют о травмировании органов данной системы.

Имеет значение суточная потеря белка:

  • В легкой стадии она составляет не более 0,3 г и расценивается как незначительная протеинурия. Отмечается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыделительной системы.
  • Умеренная стадия протеинурии характеризуется показателем 1-3 грамма и отмечается при некрозе тканей почек по причине воспалительных или опухолевых процессов;
  • Если суточная потеря белка составляет 2-3,5 грамма, то можно говорить о тяжелой протеинурии, характерной для хронической недостаточности и несостоятельности функционирования почек.

Потеря альбуминов приводит к отечности, так как альбумины связывают жидкости в крови, а недостаток коллоидов увеличивает количество несвязанной жидкости.

Потеря защитных белков — иммуноглобулинов приводит к подавлению иммунитета. В результате, возрастает риск приобретения инфекционного заболевания.

Вымывание прокоагулянтных белков приводит к снижению свертываемости крови и возникновению внутренних кровотечений.

Потеря тироксинсвязывающих белков способна стать причиной гипофункции щитовидной железы. Таким образом, появление белка в моче понижает способность тканей к регенерации и ведет к длительному, замедленному выздоровлению.

Нарушение фильтрующей способности почек приводит к значительному выведению из организма кровяных клеток – лейкоцитов и эритроцитов.

6 Рекомендации по лечению

Основным направлением в терапии является устранение причин, провоцирующих повышение уровня белка в моче. Необходимо помнить, что протеинурия оценивается специалистами как отдельный симптомокомплекс, а не патология. Поэтому лечение зависит от наличия и характера заболевания, вызывающего данный симптом.

В зависимости от причин используются препараты следующих групп:

  • нефропротекторы: ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (Вальсакор), статины (левостатин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил) — они обладают выраженным антипротеинурическим действием;
  • противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид);
  • антибиотики (при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы) – амоксициллин, цефалексин, ципрофлоксацин;
  • глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон;
  • цитостатические препараты (при онкологических процессах) – Цитофлавин, метотрексат;
  • противогипертензивные средства (при гипертонической болезни, почечной гипертензии) – бисопролол, небиволол, Каптопрес;
  • дезинтоксикационные препараты (при отравлениях) – Реасорбилакт, Реополиглюкин.

Иногда в лечении почечных патологий специалисты используют плазмаферез или гемосорбцию. Суть этих методов заключается в избавлении крови через специальные очищающие среды, которые содержат сорбирующие препараты. Они впитывают токсины из плазмы или/и крови, которые не смогли вывести почки пациента. Данные процедуры показаны больным с хронической почечной недостаточностью.

Аппарат для плазмофереза

Правила сбора урины

Как правильно собрать суточную мочу? Дабы результаты биохимического анализа урины не были искажены влиянием различных факторов окружающей среды, необходимо соблюдать следующие правила сбора суточной мочи:

  • первый поход в туалет, когда планируется собирать анализ суточной мочи, должен производится в унитаз (считается, что после ночи в мочевом пузыре скапливается слишком большое количество урины, содержащей конечные продукты обменных процессов);
  • все последующие мочеиспускания для проведения анализа суточной протеинурии, выполняются в заранее подготовленный контейнер, он обязательно должен быть стерильным, приобретенным в аптеке или полученным в лаборатории (рекомендуемый объем емкости должен быть не менее 2 литров, чтобы вместилась вся биологическая жидкость, выделяемая на протяжении суток);
  • хранение суточного диуреза проводится в темном и прохладном месте, чтобы был исключен доступ прямых солнечных лучей (дабы на анализ суточной мочи не повлияло нарушение температурного режима, рекомендуется ставить контейнер в холодильник, предварительно убрав продукты с гигроскопическими свойствами – сливочное масло, мед, маргарин, кондитерские изделия, молоко);
  • в день сдачи анализа мочи на протеинурию не планировать дальних поездок, ограничить употребление избыточного количества белковой, жирной и соленой пищи, избегать переохлаждения организма, физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения;
  • по истечению 24 часов от момента начала сдачи анализа суточной протеинурии, следует достать из холодильника контейнер с собранной уриной, зафиксировать общий объем выделенной жидкости, а затем тщательно перемешать ее методом взбалтывания;
  • взять стерильную пластиковую баночку и отлить из контейнера 50 мл суточной мочи, которая отображает, общую клиническую картину функциональности почек, насколько выраженной является общая экскреция белка за последние 24 часа;
  • как можно быстрее сдать урину в лабораторию, где будет проводиться анализ.

Выше перечисленные правила, разъясняющие, как собирать мочу для анализа на суточную протеинурию, обязательны к выполнению взрослым и детям. В противном случае в процессе неправильного хранения урины может измениться ее биохимический состав. Конечный результат анализа будет искаженным и потребуется пересдавать его повторно.

Подготовка к сбору материала

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

  • в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
  • придерживаться привычного режима потребления жидкости;
  • не изменять привычный рацион.

запрет на алкоголь

запрет на алкоголь
Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

  1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
  2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
  3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
  4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении протеинурии могут развиться серьезные осложнения: острая или хроническая почечная недостаточность; острая или хроническая сердечная недостаточность; нарушение регенерации тканей, что снижает полное выздоровления организма.

У беременных женщин вовремя не диагностированная протеинурия приводит к присоединению других дисфункций почек (концентрационных способностей и вымывание солей с мочой). У пациенток артериальное давление растет и может достигать 200/110 мм.рт.ст. Возникает эклампсия, характеризующаяся резким повышением давления спинномозговой жидкости. Возникновение судорожного симптома и коматозного состояния ведет к гибели будущей мамы или ее плода.

Количественное определение

Когда проводится анализ мочи, общий белок определяется и количественными методами. Их достаточно много, но чаще всего применяются следующие:

  • Метод Эсбаха. Используется еще с 19 века. Для этого в определенную пробирку наливается моча и реактив. Потом смесь немного взбалтывают, и в закрытом виде оставляют на 24−48 часов. Полученный осадок считается по делению на пробирке. Правильный вывод можно сделать только при кислой моче. Такая методика достаточно проста, но не имеет высокой точности и требует затрат времени.
  • Метод Брандберга-Стольникова. Основан на пробе Геллера, которая позволяет получить результат при концентрации протеина более 3,3 мг%. Позднее такой способ был модифицирован и упрощен.
  • Широко используются нефелометрические методы установления количества белка.
  • Для полного понимания количества протеина, лучше всего использовать анализ мочи на суточный белок.

    Для правильного результата первая утренняя порция выливается, сбор начинается со второй порции в одну емкость, которую рекомендуется держать в холодильнике.

    Последняя порция собирается утром. После этого необходимо измерить объем, затем тщательно перемешать, и отлить в баночку порцию не более 50мл. Эту емкость и следует сдать в лабораторию. На специальном бланке требуется указать результаты общего объема суточной мочи, а также рост и вес пациента.

    Норма и диагностика

    При обычном состоянии допустимая норма белка в урине мужчины – 0.033 г/л.

    три стакана с мочой

    три стакана с мочой
    Чтобы выявить уровень белка в урине, необходимо сдать анализ. Как правило, собирают ее самостоятельно. Чтобы результат оказался правильным, следует соблюсти правила сбора мочи. Одно из важных условий – стерильность.

    Емкость должна быть чистой, ее рекомендуется приобрести в аптечном киоске либо получить в лаборатории. Разрешается воспользоваться стеклянной банкой и крышкой, предварительно обработанных в кипятке. На боку емкости необходимо наклеить бирку с указанием на ней личных данных пациента, времени забора урины.

    До начала сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть половые органы. Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, но перед этой процедурой следует не употреблять алкогольные напитки, не переедать, исключить жирные и агрессивные продукты, способные оказывать влияние на работоспособность почек и органов мочеточной системы. Рекомендуется сократить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. На анализ сдается утренняя урина, потому что именно она может выдать наиболее правильные сведения о здоровье пациента.

    Емкость с анализом должна быть передана в лабораторию максимально быстро, не позднее двух часов после его отбора. Если будет обнаружено незначительное превышение белка, то понадобится повторная сдача анализа, чтобы исключить случайности.

    Повышение белка в моче, о чем это говорит

    Белок в моче

    Белок в моче
    Протеинурия – стойкое повышение содержания белка в моче, выделение белка с мочой. Прежде всего, она может сигнализировать о нарушении фильтрационной функции почек и с большой вероятностью вызывается:

    • увеличением проницаемости мембран почечных клубочков для белков плазмы;
    • повышенном сверх нормального количеством белков в плазме крови;
    • нарушением реабсорбции (обратного всасывания) белков плазмы в канальцах почек;
    • поступлением в мочу белков ткани почек при их воспалении или травматическом повреждении.

    Диагностическое значение имеет суточная потеря белка, или степень протеинурии:

    • до 0,5 г/сутки – умеренная. Возникает при хроническом пиелонефрите;
    • от 0,5 до 4 г/сутки – высокая. Характерна для острого пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза почек (нарушения белкового обмена, в ряде случаев связанного с аутоиммунной реакцией – недостаточно изученной болезни с тяжелыми последствиями), токсической нефропатии (при отравлении рядом токсинов), а также поражения почек вследствие сахарного диабета или сердечной недостаточности;
    • более 4 г/сутки – типична для деградации клубочкового аппарата почек.

    Сочетание протеинурии с повышенным содержанием лейкоцитов указывает на воспаление, инфекцию в мочевыводящих путях, присутствие крови – о возможном наличии изъязвлений слизистой оболочки либо об увеличении проницаемости стенок кровеносных сосудов слизистой, о травме. Также обращается внимание на молекулярную массу обнаруженного белка.

    Низкая молекулярная масса белков показывает, что их фильтрация почками нарушена в незначительной степени. Высокая молекулярная масса белков – признак тяжелых патологических изменений почек.

    Сколько должно быть белка в моче — допустимые нормы

    Это первый показатель, на который обращает врач при интерпретации результатов обследования пациента. Визуально определить присутствие белка в моче невозможно. Можно только предположить по наличию в ней примесей беловатого цвета.

    нормы

    нормы
    Анализ проводят различными методами: проба с кипячением, тест-полоски, исследование Брандберга-Робертса-Стольникова, а также количественные методы. Берут утреннюю порцию материала или суточную.

    В случае выявления белка проводят повторный скрининг через две недели, из-за существующих провоцирующих факторов таких как нервное перенапряжение, белковая еда в рационе, переохлаждение.

    Нормы белка в моче у женщин и мужчин:

    утренний анализ — 0,033 г/л
    суточный анализ — 0,06 г/л

    Нормы белка в моче у детей:

    утренний анализ — 0,037 г/л
    суточный анализ — 0,07 г/л

    Нормы белка в моче у беременных:

    утренний анализ — 0,033 г/л
    суточный анализ — 0,3 г/л

    Особая категория – беременные женщины. Любое превышение показателя – повод насторожиться. Это может быть сигналом нарушения функции почек.

    Как понизить белок в моче

    Лечебный курс проблемы зависит от причин ее образования. При выявлении повышенного содержания протеинов в урине, назначается профильное лечение, направленное на ликвидирование главной проблемы. В связи с тем, что у такого состояния бывает много причин, сформировать точный перечень нужных лекарств почти невозможно. Чаще всего врачи выписывают следующие лекарственные препараты:

    • медикаментымедикаменты
      антибиотики
      , которые назначают индивидуально, должны в полной мере соответствовать выявленной проблеме и направляться на определенного возбудителя;
    • противовоспалительные лекарства;
    • препараты, способные понижать давление;
    • антигистамины, глюкокортикостероиды;
    • цитостатики (если в них возникает необходимость);
    • обезболивающие средства, когда ощущаются болевые признаки;
    • иные медикаменты, назначенные специалистом.

    Отметим, что самостоятельное лечение запрещено, потому что причинами роста белка в урине могут быть серьезные болезни. Больному назначается постельный режим, диетическое питание. Предпочтение следует отдать легким, отлично перевариваемым продуктам, к которым относятся свекла, тыква, сухофрукты, напитки в больших количествах, витаминные отвары из плодов шиповника.

    Следует также организовать контроль за испускаемой уриной и показателями давления в артериях. В особо тяжелых случаях мужчине рекомендуется срочная госпитализация. Состояние, сопровождаемое физиологической протеинурией, в лечебной терапии не нуждается. Показатель стабилизируется после того, как исчезает причина.

    Источники

    • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/belok-v-moche-u-muzhchin.html
    • https://medseen.ru/belok-v-moche-chto-eto-znachit-u-zhenshhin-muzhchin-normyi-i-prichinyi-povyisheniya/
    • http://simptomy-lechenie.net/pochemu-belok-v-moche-povyshen/
    • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/belok-v-moche-u-muzhchin
    • https://zdrav-lab.com/belok-v-moche/
    • http://medkarta.com/metodyi-opredeleniya-belka-moche.htm
    • https://propochki.info/diagnostika/rasshifrovka-sutochnogo-analiza-mochi-na-belok-norma-i-otkloneniya
    • https://medknsltant.com/belok-v-moche-chto-eto-znachit-prichiny-povysheniya-i-normy/
    • https://pro-analiz.ru/mocha/vysokij-belok-v-moche-u-muzhchin.html
    • https://venerbol.ru/analizy-mochi/sutochnaya-proteinuriya-na-belok-norma-kak-sobirat.html
    • https://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/belok_v_moche_prichiny_norma/36-1-0-916
    • https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/belok-v-moche-norma-i-patologiya
    • https://venerbol.ru/analizy-mochi/norma-belka-u-muzhchin-chto-ehto-prichiny.html
    • https://irinazaytseva.ru/belok-v-moche.html
    • https://www.syl.ru/article/162659/new_belok-v-moche-norma-belok-v-sutochnoy-moche-norma
    • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/sutochnyj-belok-v-norma-kak-sobirat.html
    • https://kurology.ru/simptom/belok-v-moche-u-muzhchin/
    • https://zdravman.com/kidneys-bladder/urine/belok-v-moche-u-muzhchin-chto-eto-znachit.html
    • https://mypochka.ru/simptomatika/61-belok-v-moche-u-zhenschin.html
    • https://medic-online.net/21124/metody-opredeleniya-belka-v-moche/
    • https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/belok-v-moche.html
    • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-chto-eto-znachit.html

    [свернуть]



    Источник: bolezn.info


    Добавить комментарий