Как проверяют желчный пузырь

Как проверяют желчный пузырь

Жёлчный пузырь и поджелудочная железа играют важную роль в процессе пищеварения. Патологическое функционирование одного из органов нередко отражается на здоровье другого. Развитие вторичных заболеваний зависит от индивидуальных особенностей организма, анатомического строения пищеварительной системы, образа жизни больного. Симптомы патологий двух органов взаимосвязаны, поэтому для постановки диагноза требуется обследование.

Где находится жёлчный пузырь и поджелудочная железа, какие функции они выполняют, знают не все.

Резервуар для хранения жёлчи расположен под печенью, в правом отделе брюшной полости. Пузырь представляет собой полый мешочек, который состоит из дна, тела и шейки.

Основные предназначения органа:

  1. Накопление и концентрация жёлчи.
  2. Вывод содержимого в просвет 12-перстной кишки.
  3. Защита организма от токсического воздействия агрессивных веществ, входящих в состав печёночного секрета.

Жёлчь состоит из следующих компонентов:

  • воды;
  • жёлчных солей;
  • билирубина;
  • холестерина;
  • жирных кислот;
  • лецитина.

Жёлчь выводит из организма ненужные вещества, с которыми не справляются почки. Жирные кислоты участвуют в обработке (эмульгировании) жиров. Вода нужна для разжижения химуса (пищевого комка), попавшего из желудка в 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, в левом отделе брюшной полости и представляет собой дольчатое образование, состоящее из тела, головы и хвоста.

В организме орган выполняет следующие функции:

  1. Нормализует углеводный, белковый и жировой обмены.
  2. Служит источником ферментов. Орган вырабатывает амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Эти ферменты необходимы для переваривания пищи.
  3. Синтезирует гормоны — инсулин, глюкагон, грелин.

Каждая долька поджелудочной железы выполняет отдельную функцию:

  • ацинус вырабатывает панкреатический сок (около 1,5–2 литров в сутки);
  • островок Лангерганса синтезирует гормоны.

В составе панкреатического сока присутствует:

  1. Вода. Она разжижает пищу для улучшения переваривания.
  2. Ферменты. Расщепляют крахмал до сахаров, участвуют в процессе переваривания белков и переработки жиров.
  3. Микроэлементы. Преобразуют кислую среду в щелочную, предотвращая раздражение и воспаление 12-перстной кишки.

За прочие функции поджелудочной железы отвечают гормоны:

  • глюкагон защищает от критического падения уровня сахара, снижает содержание холестерина, стимулирует синтез инсулина;
  • инсулин понижает уровень сахара, регулирует ферментативную функцию и участвует в синтезе липидов;
  • грелин отвечает за чувство голода.

Поджелудочная железа и жёлчный пузырь соединены общим протоком, через который в просвет 12-перстной кишки попадают печёночный секрет и панкреатический сок.

Расстройства органов развиваются по разным причинам, среди которых:

  • обратный заброс жёлчи в соседний орган, что приводит к раздражению его внутренних стенок;
  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • воспалительные процессы;
  • инфицирование бактериальной или грибковой флорой;
  • новообразования, кисты;
  • стрессы;
  • наличие сопутствующих расстройств.

В норме жёлчь не забрасывается в протоки поджелудочной железы, а панкреатический сок в жёлчевыводящие пути.

К распространённым патологиям жёлчевыводящих путей относят дискинезию (по гипер- и гипокинетическому типам). Это нарушение двигательной активности пузыря, при котором его стенки слишком часто или редко сокращаются.

Причинами для первичного расстройства моторики служат:

  • регулярные стрессы;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • погрешности в питании;
  • отсутствие физических нагрузок;

  • аллергические реакции.

Он протекает в острой или хронической форме, возникает:

  • из-за злоупотребления тяжёлой пищей;
  • по причине наличия вредных привычек;
  • вследствие инфекций;
  • из-за аутоиммунных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • из-за загибов жёлчного пузыря;
  • по причине появления опухолей;
  • из-за патологий пищеварительного тракта.

Острый воспалительный процесс часто связан с ухудшением оттока жёлчи.

Оно развивается на фоне:

  • Доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Стриктур.
  • Жёлчекаменной болезни.

  • Дискинезии по гипокинетическому типу.
  • Изменений состава жёлчи, её сгущения.

Жёлчекаменная болезнь характеризуется формированием плотных образований внутри мешочка, называемых конкрементами. Патологический процесс начинается с появления хлопьев. Слипаясь между собой, они образуют небольшие камни, которые соединяются и увеличиваются в размерах.

Точные причины развития жёлчекаменной болезни неясны. Врачи считают, что основной фактор — сбой обменных процессов, который возникает при неправильном питании, алкоголизме, курении.

Длительное игнорирование ЖКБ (жёлчекаменной болезни) приводит к необходимости удалять камни совместно с жёлчным.

Опухоли пузыря встречаются реже, по сравнению с вышеперечисленными патологиями.

Пациенты, у которых одновременно поражены поджелудочная железа и жёлчный пузырь, интересуются, как они связаны между собой. Основная причина совокупности расстройств — общий проток, через который происходит заброс жёлчи и камней в железу, а также инфицирование патогенами.

Самым распространённым заболеванием железы является острый и хронический панкреатит (воспаление). Проявления недуга зависят от первоначальной причины, поражённой доли поджелудки, наличия других заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Панкреатит провоцируют те же факторы, что приводят к прочим патологиям билиарной системы.

Длительное течение панкреатита опасно и приводит к следующим осложнениям:

  • деформации контуров железы;
  • нарушению работы органа;
  • эрозиям;
  • нагноению;
  • перфорациям железы;
  • рубцеванию;
  • отмиранию ткани поджелудки;
  • сепсису;
  • перитониту.

Кроме того, запущенный хронический панкреатит увеличивает вероятность малигнизации (перерождения здоровых клеток в злокачественные). Среди всех онкологических опухолей, рак выявляют у 3% людей, преимущественно мужского пола.

Когда поражаются островки Ларгенганса, развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. Если же недуг затронул ацинус, в первую очередь страдает пищеварение.

Развитие патологий жёлчного пузыря и поджелудочной железы отражается на качестве процесса пищеварения и приводит к ухудшению общего самочувствия.

Клиническая картина заболеваний похожа.

Больной отмечает появление:

  • болей различной интенсивности в правом и левом подреберье, по центру;
  • потери аппетита;
  • тошноты, рвоты;
  • повышенного газообразования;
  • запоров, диареи, неустойчивого стула;
  • примесей в фекалиях (жир, кровь, слизь, непереваренные комочки пищи);
  • изжоги.

При жёлчном застое наблюдаются:

  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер;
  • боли справа, отдающие в лопатку;
  • горечь во рту.

Когда жёлчь оказывается в поджелудочной железе, симптомы довольно тяжёлые:

  • сильная боль:
  • лихорадка;
  • рвота, диарея.

Такое состояние становится причиной срочной госпитализации.

Следствием длительного течения панкреатита и холецистита является нарушение всасывания питательных веществ, что проявляется:

  1. Упадком сил, апатией.
  2. Головокружениями.
  3. Повышенной тревожностью, бессонницей.
  4. Ухудшением тонуса кожи, шелушением, появлением прыщей, трещин.
  5. Бледностью, землистым оттенком лица.
  6. Ломкостью ногтей, волос.
  7. Потерей зубов и рядом других расстройств.

Нередко патологии пищеварительного тракта диагностируют у лиц, страдающих экземами, псориазом и другими хроническими заболеваниями.

При развитии сахарного диабета 1 типа присоединяются:

  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • обильное мочеиспускание;
  • стремительная потеря веса;
  • появление белой пелены перед глазами;
  • снижение либидо.

Второй тип патологии встречается у 95% заболевших.

К клинической картине диабета 1 типа присоединяются:

  • повышение артериального давления;
  • развитие заболеваний мочеполовой системы;
  • онемение, покалывание конечностей;
  • постоянное чувство разбитости;
  • появление длительно незаживающих ран;
  • кожный зуд.

Гестационный тип диабета (у беременных) в основном протекает бессимптомно. В редких случаях его проявления схожи с 1 и 2 типом нарушения.

Злокачественные новообразования часто появляются на фоне других заболеваний, поэтому могут проявляться всеми вышеперечисленными признаками.

На ранних стадиях болезней симптомы могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать.

Самым информативным методом выявления нарушений со стороны пищеварительного тракта является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Оно позволяет выявить:

  • врождённые пороки развития;
  • воспалительные процессы;
  • изменение размеров, контуров, структуры органов;
  • кисты, опухоли, камни и прочее.

Работу внутренних органов и нарушения метаболизма поможет оценить биохимический анализ крови, а состояние организма в целом — общий.

Для выявления сахарного диабета сдают глюкозу крови, в том числе с нагрузкой, и общий анализ мочи.

Копрограмма покажет изменения физических и микроскопических характеристик кала, которые вызваны нарушением работы верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.

Бакпосев кала выявит дисбактериоз. Это нарушение нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры.

Проведение анализа дуоденального содержимого позволит оценить объем и состав жёлчи, а также панкреатического сока. При необходимости делается бактериологический посев с определением чувствительности. Часто этого комплекса исследований достаточно для постановки точного диагноза.

В спорных случаях проводят:

  1. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) брюшной полости.
  2. Рентген. Проводится с внутривенным введением изотопов или без него.
  3. Биопсию. Это гистологическое и цитологическое исследование образца ткани.
  4. Анализ на фекальную эластазу-1 и онкомаркеры.
  5. Тест Лунда бентираминовый, с метионином, парааминобензойной кислотой или эфиром-мехолилом.
  6. Панкреатолауриновую пробу.
  7. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

При выявлении сопутствующих расстройств список исследований увеличивается.

Как лечить поджелудочную и жёлчный пузырь решают на основании результатов обследования.

Схема подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать:

  • консервативные методы;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;

  • диетотерапию;
  • лечение травами;
  • посещение специализированных курортов и санаториев.

Из медикаментов назначаются:

Хирургическое лечение проводят при наличии:

  • врождённых аномалий в строении органов желудочно-кишечного тракта;
  • сужения протоков;
  • жёлчекаменной болезни;
  • механических преград, препятствующих нормальному оттоку секретов из органов;
  • осложнений.

Итогом жёлчекаменной болезни нередко является удаление жёлчного пузыря (холецистэктомия). Её также проводят при раке и серьёзных поражениях органа. При соблюдении рекомендаций врачей пациент продолжает вести нормальный образ жизни, в приёме дополнительных медикаментов не нуждается.

Если опухоль обнаружена в поджелудочной железе, удаляют часть или весь орган (панкреатектомия). Это существенно отражается на качестве жизни больного. Требуются ежедневные инъекции инсулина и приём ферментов.

Рацион больных ограничивается списком продуктов, разрешённых диетой №5 по Певзнеру. При обострении ограничения строже. В первые несколько дней рекомендуется голодание. Затем разрешены отвары и некрепкие чаи. После, в меню добавляются пюре из разрешённых врачом продуктов. Фитотерапию начинают только с разрешения доктора.

Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.

Знаете, эта тесная связь была обнаружена учеными очень давно.И сразу же возник вопрос: почему? Да, близкое расположение, общность происхождения, общая «работа». Все это, конечно, многое объясняет. И все-таки: какие механизмы приводят к тому, что при болезнях желчного пузыря, как правило, страдает поджелудочная железа, а желчекаменная болезнь очень часто приводит к панкреатиту? Было много интересных исследований, захватывающих и неожиданных открытий, много побед и разочарований. А результат? А результат — великое знание. И о нем я и хочу рассказать Вам сегодня.

А расскажу я Вам о так называемой «теории общего канала». Как я писала уже раньше, главный желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. И впадают они в нее в одном и том же месте — Фатеровом соске. Но ученые обнаружили, что есть несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку.

Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый — когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй — когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.

А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.

Да, именно к такому выводу пришли ученые и их догадки были подтверждены экспериментально. Так и родилась теория «общего канала». Почему ее так назвали? Потому что ученые пришли к выводу, что чаще всего желчекаменная болезнь ведет к панкреатиту тогда, когда протоки сливаются между собой еще до впадения в кишечник. Тогда, когда два этих важных протока, сливаясь, образуют один общий канал. Сразу замечу, что сливаются эти протоки между собой более, чем в 70% случаев.

Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?

Видите ли, в чем дело, при слиянии получается, что оба эти протока сообщаются между собой. И вот представьте себе ситуацию, когда камень, выйдя из желчного пузыря, пройдя пузырный проток и общий желчный проток, «застрял» там, где оба протока слившись в один, впадают в двенадцатиперстную кишку. А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник — самое узкое место во всех желчевыводящих путях. Что происходит дальше?

Печень продолжает вырабатывать желчь. Поджелудочная железа тоже продолжает работать и вырабатывать свой секрет. Эти жидкости поступают в каналы, а выйти из них в кишечник не могут: путь перекрыл камень. Секреты обеих желез накапливаются, и давление в протоках резко повышается. А это, рано или поздно, приводит к разрыву протоков. Разрываются, конечно, самые маленькие и самые хрупкие протоки. О том, что происходит в этом случае с печенью, мы уже говорили с Вами в статье «Желчекаменная болезнь и… желтуха». Сейчас мы станем говорить о том, что происходит в этой ситуации с поджелудочной железой.

Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы. Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!

Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.

Поэтому я еще и еще раз призываю Вас подумать о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. Стоит ли пытаться «выгонять» камни из желчного пузыря?

Ведь никто не знает, как поведут себя эти камни во время так называемого «гонения». Никто не знает, проскочат ли они в двенадцатиперстную кишку или застрянут по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.

В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.

Я надеюсь, что моя информация поможет Вам в понимании Вашей болезни, поможет принять правильное решение и убережет от многих ошибок! Здоровья Вам и благополучия! Поверьте, все это — в Ваших руках!

Многие люди не понаслышке знают такие симптомы, как тошнота, горечь во рту и проблемы с кишечником. Чаще всего причиной их становятся проблемы с желудком, но у некоторых могут быть и другие причины – желчный пузырь.

Содержание статьи:

Особенности желчного пузыря

Перед тем как проверить желчный пузырь, необходимо знать, что по своей форме он напоминает простую грушу и находится в месте нижней доли печени. Желчь регулярно вырабатывается печенью, она накапливается в пузыре, а после чего выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям. Желчь встречается в протоках с панкреатическим соком, выработка которого происходит также во время пищеварения.

В норме, желчь не должна попадать в кишечник, но в некоторых случаях бывает и так, что осуществляется заброс не только в него, но также в поджелудочную железу. Зачастую случается это тогда, когда есть нарушения в проходимости желчных путей. К примеру, в случае образования камней, закупоривании правильного желчного оттока. Желчь может разрушить любые органы, в том числе и себя. Риск этого может возникнуть при длительном застое, при этом работает желчный пузырь при тесной взаимосвязи с поджелудочной железой.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь осуществляет приблизительно ту же роль, что и в кровеносной системе селезенка. Выработанная печенью желчь накапливается в пузыре до того момента, пока в организме не появляется в ней необходимость. Зачастую опустошение желчного пузыря происходит тогда, когда в желудок поступает еда и возникает сигнал о начале пищеварения. Основной задачей пузыря является обеспечение двенадцатиперстной кишки требуемым числом желчи для того, чтобы в период начала процесса переваривания она могла справиться со своей задачей.

При воздействии негативных факторов, может наблюдаться воспаление желчного пузыря, возникает заболевание, именуемое холециститом. Он бывает как хроническим, так и острым, но зачастую последняя стадия быстро становится первой. Застой в желчном пузыре желчи может привести к его удалению. Так же, как и селезенка, желчный пузырь не относится к органам, без которых не может жить человек. Правда следует отметить, что полноценность жизни при его отсутствии будет несколько другой.

Признаки заболевания

Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом. При этом она бывает не только в правой части живота, может проявляться во всем животе, отдавая спазмами в желудок и другими неприятными ощущениями.

Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный. Заметно сильное кишечное расстройство, сопровождаемое дисбактериозом. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры.

Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения. Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств. Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа. Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа. В некоторых случаях, чтобы справиться с болезнью, достаточно придерживаться легкой диеты. Причиной неприятных ощущений может быть нехватка либо переизбыток холестерина.

Самые популярные болезни желчного пузыря:

  • дискинезия желчевыводящих путей – нарушение в работе двигательной функции желчных путей, в результате чего случается или застой или избыточное выделение желчи. При любом типе дискинезии, случаются отключения в пищеварительных процессах. Чаще всего причиной такого заболевания становится длительная перегрузка и психологический стресс. Дискинезия проявляется в виде тупой боли в боку справа, которая может не проходить как несколько часов, так и несколько дней;
  • желчнокаменная болезнь – проблемы желчного пузыря, во время которых в результате увеличения количества холестерина уменьшаются секреции фосфолипидов и желчных кислот. В протоках и желчном пузыре могут появляться камни. Болезнь зачастую несет наследственный характер, а в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением;
  • хронический холецистит – воспалительный процесс в протоках и желчном пузыре, чаще всего происходящий во время инфекций (кишечной палочки, энтерококке, стрептококке и стафилококке). В результате воспаления происходит нарушение оттока желчи, меняется ее густота и состава. При заболевании бывают схваткообразные боли в подреберье справа, частые рвоты, возможна желтуха. Заболевание в целом проходит достаточно тяжело и нуждается в немедленном лечении;
  • опухоли протоков и желчного пузыря – если опухоль находится в желчном пузыре, то симптомы напоминают холецистит. Полипы (доброкачественные новообразования) могут не проявляться на протяжении длительного времени. Но в случае быстрого роста опухоли и при возникновении кожного зуда, болевых ощущений, желтухи и сильном недомогании следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Люди, имеющие проблемы с желчным пузырем должны регулярно проходить УЗИ, чтобы исключить увеличение образования.

Как проверить желчный пузырь?

В медицине существует такое понятие, как отключение работы желчного пузыря. Что оно обозначает? Это состояние, когда орган прекращает свою работу, при этом существует ряд способов, позволяющих определить наличие заболевания.

Холецистография

Такой анализ основывается на том, что пациенту в организм вводится определенное вещество (в таблетках или внутренне), которое делает желчь заметной для рентгена. Это позволяет врачу смотреть на устройстве, как происходит накопление желчи в пузыре и как происходит его опорожнение после приема пищи. Если во время подобного исследования желчный пузырь остается незаметным, то это свидетельствует о прекращении его работы. Другими словами, он не способен собирать и накапливать желчь.

Такой способ позволяет определить, что желчный пузырь не работает, однако, какая на это причина? Почему он не может работать?

Динамическая сцинтиграфия

Эта методика очень напоминает прошлую, единственная лишь разница в том, в организм пациента вводят радиоизотоп, который собирается в желчи. Далее, при помощи определенных приборов происходит улавливание и определение нахождения такого радиоизотопа, а также соответственно и желчи. Если не удалось определить таким способом желчный пузырь, то это свидетельствует о прекращении его работы. Правда, как и в первом случае, узнать, почему пузырь оказался отключенным – нельзя.

Ультразвуковое исследование

Во время проведения такого исследования заметен даже отключенный желчный пузырь. Поэтому можно определить не только то, что он не работает, но и причину, почему это вышло (заполненный камнями, сморщенный и остальное). Кроме того, такая методика является самой доступной, простой в использовании и безопасной из всех приведенных выше.

Причины в нарушении работы желчного пузыря

В большинстве случаев заболевания связанные с этим органом возникают в результате неправильного питания. Система пищеварения устроена таким образом, что питание должно поступать регулярно. Кроме этого, накапливаемая желчь, должна выбрасываться регулярно в кишку. Если такое не случается, то происходит развитие желчнокаменной болезни, перерастающей в дальнейшем в холецистит.

Однако при отсутствии стабильного и постоянного питания, желчь не способна выйти за пределы своего «резервуара». В норме, человек должен питаться полезной пищей не реже трех раз в день. Лишь в этом случае желчь способна активизироваться и выводиться.

Проводимые анализы говорят, что нарушение работы желчного может случиться при проблемах с печенью. Орган проявляет негативную реакцию на тяжелую и жирную еду, спиртное. Часто возникают и проблемы с поджелудочной железой. В некоторых случаях, в результате нарушения пищеварения, желчь может оказаться в поджелудочной железе, становясь причиной ее разложения.

Причиной разложения становится нехватка либо переизбыток холестерина. Нередко, желчнокаменная болезнь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности либо по причине образования гиповитаминоза А. очень важно здоровье желчного пузыря, так как в противном случае, это может повлечь ряд других заболеваний.

Правильное питание

Медикаментозное лечение должен назначить лечащий врач, при этом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Больным рекомендуются такие продукты и блюда:

  • хлеб – черный и белый вчерашней выпечки;
  • первые блюда – супы молочные, овощные, борщи, щи, вегетарианские свекольники;
  • вторые блюда – из нежирного мяса кролика, курицы, говядины, рыбы, паровых или отварных котлет, фрикаделей, рулетов, а также рагу или бефстроганов из отварного мяса;
  • овощные гарниры и бульоны – из овощей во всех видах, кроме жареных;
  • блюда из макаронных изделий и круп – каши, запеканки с добавлением кураги, изюма и творога;
  • молочные продукты – кефир, молоко, творог, простокваша. Сметана и сливки в ограниченном количестве;
  • жиры – растительное масло. Сливочное масло – ограниченно;
  • блюда из яиц – не больше одного яйца в сутки, белковый омлет;
  • сладкие блюда – мед, кисели, компоты, свежие фрукты;
  • закуски – вымоченная сельдь, отварная рыба, неострый сыр, салаты из овощей, в том числе винегрет;
  • напитки – некрепкий кофе с молоком, слабый чай, настои смородины и шиповника.

Запрещается к употреблению

Очень горячие и очень холодные напитки и пища, рыбные, мясные и особенно грибные бульоны, рыба и мясо жирных сортов, пряности, копчености, блины, жирные блюда, какао, оладьи, мороженое, шоколад, кислые сорта яблок, грибы и алкоголь.

Сегодня существует три распространенных способа, позволяющих определить заболевания желчного пузыря. Также в качестве профилактики можно придерживаться определенной диеты. Если же вы заметили у себя приведенные выше симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу, ведь последствия могут быть весьма серьезными.

Поджелудочная и желчный пузырь — органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье. Железа располагается почти горизонтально, внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу — с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади — с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК. Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох. Далее соединяется с ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 , объединенных в 3 группы:

  • липаза — расщепляет жиры;
  • протеаза — белки;
  • амилаза — углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется .

Основные функции ЖП:

  • накопление желчи, вырабатываемой печенью;
  • осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

  • 1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
  • 2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
  • 3 тип — 4%: каналы не объединяются;
  • 4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Заболевания желчного пузыря

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением — холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе — инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

  • кисты;
  • полипы;
  • злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре. Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает , который может сдавливать общий с ЖП проток. К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

  • опухоль;
  • киста;
  • кальцификат.

Как диагностировать и различить патологии?

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся .

Появляются диспепсические проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжки;
  • метеоризм.

Возникает симптоматика астенического синдрома:

  • резкая слабость;
  • утомляемость;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

  • панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
  • многократная , не приносящая облегчения;
  • боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

  • желтушностью кожных покровов и слизистых;
  • увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

  • спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
  • допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

  • общеклинический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • и крови;
  • билирубин (общий, прямой, непрямой);
  • общий белок и его фракции;
  • холестерин, щелочная фосфатаза;
  • коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Какое влияние оказывают органы друг на друга?

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным . Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Как будут работать органы в случае резекции одного из них?

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи. Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула ( или поносу), может развиться панкреатит.

При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается : пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты. Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда — всю жизнь). Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: — при сахарном диабете, — при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин и женщин во многом напоминают признаки воспаления желчного пузыря. Каковы причины этих заболеваний? Кто составляет группу риска? Как происходит постановка диагноза?Почему диета выступает залогом восстановления функции поджелудочной и желчного пузыря?

Причины заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря у мужчин и женщин

Поджелудочная железа отвечает за пищеварительную и эндокринную функции.

Причины болезни поджелудочной железы включают:

  1. Неправильное питание и образ жизни: злоупотребление алкогольными, газированными и кофейными напитками, острой пищей, пряностями, жирными и жареными блюдами, курение.
  1. Генетическая предрасположенность к патологиям поджелудочной железы.
  1. Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, в частности тетрациклиновых антибиотиков, препаратов, содержащих эстроген и кортикостероидов.
  1. Возрастные изменения, на фоне которых нарушается кровоснабжение органов.
  1. Запущенные хронические заболевания системы пищеварения.

Согласно статистике, группу риска составляют мужчины в возрасте за 40, склонные к злоупотреблению алкоголя.

В качестве провоцирующих воспалительный процесс в желчном пузыре выступают такие негативные факторы:

  1. Проникновение инфекций;
  1. Скопление холестерина;
  1. Нарушение пропорций в химическом составе желчи;
  1. Проблемы в снабжении желчного пузыря нервами и обеспечении связи органа с центральной нервной системой;
  1. Аномальное строение желчного пузыря;
  1. Изменения в совокупности генов клеток слизистой оболочки органа.

Группу риска заболеваний желчного пузыря, напротив, представляют женщины в возрасте за 40. Чаще всего в их анамнезе диспепсические расстройства, отклонения веса в обе стороны от нормы, пагубные пристрастия, три и более беременности и пр.

Симптомы болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин идентичны:

  • Боли в области подреберья, чаще всего, правого. Возможно иррадиирование в область лопатки, поясницы, паха.Интенсивность болей различается в зависимости от степени поражения органа, может быть ноющей, острой, интенсивной, опоясывающей и пр.
  • Дисфункция пищеварительной системы: склонность к запорам, либо, наоборот, жидкий стул, рвотные позывы, метеоризм, икота, жжение и т.д.
  • Сухость и горечь во рту.
  • Побледнение кожи. Лицо может приобретать синюшный оттенок.
  • Появление пятен, которые при надавливании на них не бледнеют.
  • Стремительная потеря веса.
  • Общая слабость.

Признаки болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин нередко перекликаются с симптомами нарушений в работе желчного пузыря, при этом имея и свои отличительные черты:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки, иррадиирущие в область между лопатками или под них.
  • Диспепсические расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, понос, запоры, вздутие и др.
  • Горький привкус во рту.
  • Окрашивание языка в малиновый цвет.
  • Потемнение урины.
  • Обесцвечивание кала.
  • Пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек.

Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний

Для точной постановки диагноза, пациенту назначается ряд обследований, которые включают:

  1. Анализ крови, мочи и кала.
  1. УЗИ органов брюшной полости.
  1. Компьютерная томография.
  1. Магниторезонансная томография.
  1. Контрастная рентгенография.
  1. Дуоденальное зондирование.
  1. Тонко игольная биопсия и др.

Диета для поджелудочной железы и желчного пузыря

Диета выступает в качестве основы лечения заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря. Наиболее оптимальной признана Диета №5, ключевые аспекты которой изложены ниже:

  • Исключаются жирные сорта рыбы, мяса и птицы. Супы готовят на втором, а то и третьем бульоне.
  • Обязательным является употребление кисломолочных продуктов, овощей, ягод и фруктов.
  • Запрещаются жареные, маринованные и копченные блюда. Готовить полагается на пару. Допустима варка и тушение.
  • Питание дробное: 6-8 раз в сутки. Порции небольшие. Интервал между приемами пищи – 3-4 часа. Поздний ужин употребляется за 0,5-2 часа до сна.
  • Под запрет попадают перекусы и питание всухомятку.
  • Питье должно быть обильным. В течение дня – 2 литра воды.

Никакое медикаментозное лечение и операционное вмешательство не приведут к восстановлению функции органов, если нарушать врачебные предписания касаемо рациона.



Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение и виды воспалений


Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита


Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление



Источник: kia-abakan.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий