Гепатит в книгах

Гепатит в книгах

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

1963 г. — B. Blumberg обнаружил антиген вируса гепатита B (австралийский антиген)

1970 г. — D. Dane и соавт. описали австралийский антиген и сам вирион, получивший название       частиц Дейна

1971 г. — J. Almedia и соавт. расшифровали структуру частиц Дейна

1973 г. – S. Feinstone исоавт. открыли вирус гепатита А

1977 г. – M. Rizzetto с сотр. в биоптатах печени методом иммунофлюоресценции

                   обнаружили вирус гепатита D

1983 г. — М.С. Балаяном с сотр. описан вирус гепатита Е

1993 г. — молекулярно-биологическими методами идентифицирован вирус гепатита G

(G.B.-инициалы хирурга, заболевшего гепатитом ни А ни В; при инфицировании его кровью обезьян в биоптатах печени была обнаружена нк вируса

1997 г. — T. Nishizawa и соавт. обнаружили фрагменты ДНК ранее неизвестного вируса TTV -” transfusion transmitted virus” в крови пациента с инициалами Т.Т.

Характеристика вирусов гепатита

Вирус Семейство Механизм передачи Геном Размер частиц нм.
H A V Picornaviridae Фекально — оральный РНК 27-32
H B V Hepadnaviridae Кровяной ДНК 42
H C V Flaviviridae Кровяной РНК 30-80
H D V Неклассифицированный Кровяной РНК 36
H E V Hepeviridae Фекально-оральный РНК 27-34
H F V Не классифи-цирован (мутант HBV?) Кровяной РНК  
H G V Flaviviridae Кровяной РНК 60
T T V Circinoviridae Кровяной , фекально-оральный ДНК 30-50

 

На основании обобщенного опыта наблюдений длительность инкубационного периода для вирусных гепатитов человека при естественных способах заражения представляется величинами, показанными в таблице.

 

Инкубационный период (в днях)

среднее пределы
Гепатит А 28 10-50
Гепатит В 80 30-200
Гепатит С 49 21-140
Гепатит D суперинфекция коинфекция 28 80 21-49 40-200
Гепатит Е 36 15-40
Гепатит G 16 14-20

Лабораторная диагностика гепатита В

Лабораторная диагностика ВГВ построена на выявлении специфических для ВГВ антигенов и антител в крови пациента.

Важнейшими серологическими маркерами при постановке диагноза вирусного

гепатита В являются: HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВс и анти-НВе иммуноглобулины. Через 3-5 недель после заражения вирусом гепатита В и за 4-5 недель до проявления клинической картины в сыворотке крови людей обнаруживается поверхностный антиген вируса — HBsAg (австралийский антиген). Выявление HBsAg свидетельствует об острой или хронической инфекции. Антитела против этого антигена появляются в сыворотке крови через 2-5 месяцев после начала заболевания, их обнаружение может свидетельствовать о ранее перенесенной инфекции.

Лабораторная диагностика гепатита В острой стадии осуществляется путем индикации HBsAg в крови больных. Для этого используют наиболее чувствительные серологические реакции: иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА) и радиоиммунный анализ (РИА).

При острой форме заболевания в крови определяются HBsAg, HBeAg и IgM анти-НВс и HBе.

При хронической форме заболевания определяются HBsAg, высокие титры антител — анти-НВсIgG и анти-HBsIgG.

Провирус ВГВ при хронической форме заболевания выявляется с помощью полимеразной цепной реакции. Чувствительность метода составляет 10-100 молекул ДНК ВГВ в 1 мл. С помощью метода встречного иммуноэлектрофореза антигены вируса выявляются в 70% случаев, а с помощью реакции преципитации в геле — в 55-60%.

Основное место в диагностике гепатита В занимает ИФА, дающая положительный результат исследований в 90-95% случаев.

В последнее время применяют метод микроиммунофильтрации, который используется для экспресс — диагностики. Принцип основан на селективной фильтрации микрочастиц. Окрашенные микрочастицы, покрытые антигенами или антителами, служат визуальным сигналом для учета результата реакции. Присутствие соответствующего антитела или антигена в образце исследуемой пробы приводит к агглютинации микрочастиц. Способность агглютинированных частиц задерживаться на фильтре указывают на положительный результат тестируемого образца.

Независимо от присутствия в крови HBs-Ag, анти-НВс обнаруживается во всех случаях при возникновении острого заболевания гепатита В. Наличие анти-НВс относящихся к классу IgM достоверно свидетельствуют об острой форме гепатита В, а анти-НВс класса IgG являются маркером перенесенной в прошлом инфекции.

В лабораторной диагностике, наряду с серологическим выявлением вирусных антигенов или антител, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который делает возможным определение ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови и в гепатоцитах.

 

ИФА на наличие HBs-ag
Кровь, сыворотка Ккк
ПЦР на наличие ДНК HBV
ИФА на анти HBs IgM, IgG; анти HBe IgG, РПГА

 

 



Источник: studopedia.net


Добавить комментарий