Гепатит с стандарт оказания медицинской помощи

Гепатит с стандарт оказания медицинской помощи

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября г. № 685н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С (не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября г. № 685н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , № 48, ст. 6724; , № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С согласно приложению .

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября г. № 685н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С

Категория возрастная: взрослые

Фаза: обострение, хроническая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) средняя суточная доза

*(5) средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , № 48, ст. 6724; , № 26, ст. 3442, 3446)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при хроническом вирусном гепатите С. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Методические подходы к разработке стандартов оказания медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами

Саввина Н.В. Дмитриева Т.Г.

Изменения в эпидемиологии и клиническом течении вирусных гепатитов требуют кардинальных изменений методологических подходов к организации оказания медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами. В статье представлены предложения по созданию единых стандартов диагностики и лечения вирусных гепатитов у детей.

Читать статью в
Библиотеке Врача

Литература

1. Молочкова О.В. Чередниченко Т.В. Гаспарян М.О. Чаплыгина Г.В. Течение гепатита С у детей. Детские инфекции 2002; 1: 2123.
2. Орлова И.И. Зайнудинов 3.М. Каганов Б. Хронический гепатит С. Вопр. современной педиатрии. 2002; 1 (4); 3643.
3. Boyer N. Pathogenesis, diagnosis and management of hepatitis С. J. Hepatol. 2000; 29: 264270.
4. Farnati F. Powell E.E. Kinnman N. et al. Imbalance between cytoproliferation and apoptosis in hepatitis С virus related chronic liver disease. J. Virоl. Hepat. 2001; 8 (1): 3440.
5. Ивашкин В.Т. Система цитокинов у больных хро- ническими диффузными заболеваниями печени. Иммунология 2001; 1: 4649.
6. Потапов А. Оценка эффективности противовирусной терапии при хронических гепатитах у детей с учетом современной классификации хронических гепатитов. Материалы симпозиума Диагностика, лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов В, С и D у детей. М. 2002: 13.
7. Потапов А. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление 2002; 1 (1): 916.
8. Cramp M.E. Carucci P. Rossol S. et al. Hepatitis С virus (HCV) specific immune response in anti-HCV positive patients without hepatitis С viraemia. J. Hepatol. 1999; 44: 424429.
9. Kazemi-Shirazi L. Petermann D. Muller C. et al. Hepatitis В virus DNA in sera and liver tissue of HBsAg negative patients with chronic hepatitis С. J. Hepatol. 2000; 33: 785790.
10. Фрейдлин И. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции. Иммунология 2001; 5: 47.
11. Шувалова Е. П. Антонова Т.В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов Тер. арх. 1996; 2: 810.
12. Antonaci S. Schiraldi O. Costimulatory molecules and cytotoxic T cells in chronic hepatitis C: defence mechanisms devoted to host integrity or harmful events favouring lever injury progression. Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1998; 20: 455472.
13. De Ledinghen V. Vergniol J. According to Metavir score: Traient elasgraphy (FibroScan). Castroenterologie Clin. Bio. 2008; 32: 5867.
14. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. ДизайнПресс, 2000. 233 с.
15. Бондаренко А. Л. Вирусные гепатиты у подростков. Киров, 2002. 372 с.
16. Брико Н.И. Эпидемиология парентеральных гепатитов В и С. Вирусные гепатиты 2001; 6: 1214.
17. Ивашкин В.Т. Надинская М.Ю, Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции. Болезни органов пищеварения 2001; З: 2530.
18. Корочкина О. В. Собчак Д.М. Михайлова Е.А. Монакова Э.А. Показатели цитокиновой регуляции иммунного ответа больных хроническим гепатитом С. Клин. мед.
2003; 9: 4952.
19. Онищенко Г.Г. Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации. Журн. микробиол. 2000; 1: 5054.
20. Шляхтенко Л.И. Шаргородская Е.П. Сулягина Л.Г. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 5. СПб, 2005. 158 с.

Об авторах / Для корреспонденции

Саввина Надежда Валерьевна, д-р мед. наук, проф. зав. каф. детских болезней с курсом организации здравоохранения и общественного здоровья Института последипломного обучения врачей Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова; председатель Правления регионального отделения Союза педиатров России
Адрес: 677000, Якутск, Сергеляхское шоссе, д. 4
Телефон: (914) 221-43-73
E-mail: nadvsavvina@mail.ru

Дмитриева Татьяна Геннадьевна, канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова

Похожие статьи

Стандарты лечения хронического гепатита

Последние годы во всем мире постоянно возрастает количество случаев заболевания вирусными гепатитом В и гепатитом С. Несмотря на все написанное про эту болезнь, на то что все знают, насколько она опасна, какими путями передается, мало кто следует рекомендациям врачей. Для наиболее эффективной борьбы с серьезным недугом разработаны стандарты лечения хронического гепатита. Еще в 2004 г. был принят Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 № 260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом b, хроническим гепатитом c».

Этот стандарт был рекомендован для использования в медицинских учреждениях при лечении гепатитов, протекающих в хронической форме. В документе даны четкие рекомендации и по способам диагностики заболевания, и по его терапии, и по применению диеты. Однако стандарт не является обязательным, он носит, скорее, рекомендательный характер, потому что только врач может решить на основе своего опыта, как именно проводить лечение больного, достаточно ли тех анализов и лекарств, которые прописаны в регламенте. Позднее разрабатывались другие стандарты, касающиеся гепатитов, но из-за того, что носили довольно общий характер, они были малоприменимы на практике. В результате каждая клиника разрабатывала свои стандарты оказания медицинских услуг, что вовсе не является гарантией качества.

Новые стандарты

В настоящее время в нашей стране разработана, принята и уже действует новая концепция здравоохранения, закрепленная законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она предполагает организацию медицинской помощи населению на основе Правил и Стандартов. В связи с этим в году были приняты:

  • стандарт лечения хронического гепатита В (утвержден 30 января);
  • стандарт лечения хронического гепатита С (утвержден 28 января).

В новых регламентах устранены неточности и ошибки предыдущих, внесены лекарства, которые появились за последние годы. Ценность стандарта заключается в том, что фактически он является подробнейшим руководством к действию. В документе прописано все, начиная с перечня врачей, которых должен посетить пациент с подозрением на хронический гепатит, и анализов, которые он должен сдать, до количества ежедневных посещений лечащего врача в стационаре.

Российские стандарты лечения хронических форм гепатита соответствуют и международным требованиям к качеству оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях.

Отступления от новых стандартов лечения хронического гепатита предусмотрены в индивидуальных случаях — когда для больного возникает опасность: непереносимость в отношении каких-то видов лекарств, безрезультатность терапии, которая применялась в соответствии с рекомендациями.

Источники: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70205716/, http://www.epidemiology-journal.ru/ru/archive/article/11428, http://www.gepatit.ru/articles/standarty-lecheniya-khronicheskogo-gepatita/

Комментариев пока нет!



Источник: dolgojiteli.ru


Добавить комментарий