Гепатит с можно вылечить полностью

Гепатит с можно вылечить полностью


После диагностирования вируса HCV в анализе крови пациентам важно понимать лечится ли гепатит С полностью и какие ограничения предусматривает будущая жизнь.

Не будем оттягивать момент истины и сразу отметим, что гепатит С излечим, а для понимания процесса излечения рассмотрим характер течения болезни и основные методы лечения.

Содержание статьи:

Группы риска

Вместо того чтобы лечится – предупредите болезнь. Высокая вероятность заражения гепадновирусом отмечается у:

  • людей, увлекающихся татуировками и пирсингом;
  • медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов;
  • наркозависимых;
  • лиц, проживающих с инфицированным человеком;
  • мужчин и женщин, пренебрегающих контрацептивами;
  • детей, родившихся во время заражения матери;
  • заключенных;
  • пациентов, получивших донорскую кровь или орган.

Для избежания заражения всем людям, входящим в группу риска рекомендуется профилактическая сдача анализов.

Пути передачи

Передача HCV происходит через биологическую жидкость больного, поэтому заражение осуществляется через:

  1. Родовые пути. Вирус от матери передается только 5% новорожденным.
  2. Парентеральную инъекцию. Риск появляется при проведении гемотрансфузии зараженной крови или при неоднократном применении одноразового шприца.
  3. Повреждения на коже, нанесенные нестерильными инструментами. Не все студии тату и пирсинга, стоматологические клиники и маникюрные салоны уважают стерильность.
  4. Половые контакты. HCV, находящийся в эякуляте и вагинальной смазке, просачивается через мельчайшие повреждения на коже половых органов и прилегающих к ним областей.

Проживая с зараженным, важно избегать половых контактов и любых контактов с кровью. Запрещается пользоваться вещами больного, используемыми для личной гигиены (зубная щетка, бритвенный станок, полотенце).

Симптомы заболевания

Главная особенность гепатита С – продолжительное отсутствие симптомов (до полугода с начала инфицирования), не позволяющее лечиться уже на раннем этапе.

Боли при заражении практически не возникают, так как пораженная печень не снабжена болевыми рецепторами. Если боль все-таки появилась, то вирус затронул желчный пузырь.

В зависимости от проявляющихся симптомов болезнь делится на 3 формы:

  1. Острая. Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму и делится на 2 стадии:
    1. Преджелтушная, длящаяся около 7 суток

    . У больного отмечается:

    1. вялость и быстрая утомляемость;
    2. потеря аппетита;
  • повышение температуры (>38°);
  1. возникновение суставных болей;
  2. бессонница;
  3. появление сыпи.
  1. Желтушная. Стадия длится до 5 недель и характеризуется:
    1. желтизной склеры и кожи;
    2. осветлением кала;
  • потемнением мочи;
  1. болями под правым ребром.
  1. Хроническая. Если пациент не начал лечиться, а симптоматика все равно исчезла, то высока вероятность хронизации болезни. В этом случае симптомы включают:
    1. проблемы с менструальным циклом, выражающиеся в увеличении продолжительности или обильности кровотечений;
    2. цефалгию;
    3. хроническую усталость, присутствующую даже при соблюдении нормы сна;
    4. резкие перепады настроения;
    5. появление температуры, не превышающей 38°;
    6. бессонницу по ночам и сонливость днем.
  2. Латентная. Такая форма не лечится, так как органы зараженного не повреждены, симптомы не проявляются, а анализы не содержат отклонений. Вирус не опасен для носителя, но может стать серьезной проблемой для окружающих.

При значительном повреждении клеток печени у пациентов с хронической формой появляется желтуха, боли под правым ребром и хлопья с пеной в моче.

Методы лечения

Пациент с гепатитом С должен пройти ряд обязательных диагностических исследований, чтобы понять лечится ли его форма заболевания или уже нет. Если полное излечение не возможно, то основная задача лечения сводится к сдерживанию вируса.

Для того чтобы вылечить гепатит важно придерживать комплексной терапии, включающей:

  1. Прием медикаментов. Медикаментозная терапия носит индивидуальный характер и опирается на генотип вируса. При лечении необходимо использовать:
    1. Противовирусные препараты, подразделяющиеся на:
      1. препараты старого поколения, опирающиеся на комбинацию Интерферона и Рибавирина;
      2. ПППД (Софосбувир, Даклатасвир) – современные препараты прямого действия, с которыми гепатит лечится меньшее время;
  • дженерики – египетские и индийские лекарства, повторяющие свойства ПППД, но обладающие меньшей ценой.
  1. Гепатопротекторы, ответственные за восстановление и защиту клеток печени.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему.
  1. Диету. Если пациент лечится от заболевания, то он должен исключать тяжелую пищу. Список рекомендованных и запрещенных продуктов прописан в «диете №5».
  2. Контроль образа жизни. Пациентам необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков. Важно снизить, но не исключить физические нагрузки. При превышении нормы веса рекомендуется сбросить лишние килограммы.

Эффективность противовирусной терапии определяется выбранным препаратом. У пациентов, принимающих ПППД, гепатит лечится полностью чаще, чем у тех, кто принимает Интерферон.

Излечим ли гепатит С полностью?

С появлением новых препаратов лечится не только острая форма гепатита С, но и хроническая, а также тяжелые формы с осложнениями, полностью исчезающими при приеме ПППД в 50-95% случаев.

Излечиться от гепатита проще пациентам:

  • в возрасте 18-40 лет;
  • с низкой вирусной нагрузкой (<400 000 МЕ);
  • диагностировавшим заболевание в острой форме;
  • женского пола;
  • с нормальным индексом массы тела;
  • ведущим здоровый образ жизни.

Возможно ли самоизлечение?

Самоизлечение от гепатита С происходит у 17-25% пациентов, болеющих острой формой. Такие пациенты вылечиваются без приема медикаментов благодаря стойкому иммунному ответу, позволяющему убить вирус.

Если анализы не показывают наличие вируса 2 года, а внутренние органы не подвергаются нарушениям, то пациент признается здоровым.

Обратите внимание, что отказываться от лекарств можно только по рекомендации лечащего врача. Если не лечиться медикаментозно, то высока вероятность перетекания гепатита в хроническую форму.

Может ли вернуться гепатит с после полного излечения?

Даже излечившиеся пациенты рискуют заразиться повторно. Причиной заражения становится вариативность генотипов, имеющих разную структуру ДНК и РНК. В некоторых случаях рецидив объясняется тяжелой формой цирроза, снижающей защитные силы организма.

Вне зависимости от причины важно понять, что у переболевшего не наблюдается выработка стойкого иммунитета.

Из-за отсутствия вакцины, способной подарить искусственный иммунитет, больным важно соблюдать основные меры профилактики не только когда они лечатся, но и после выздоровления:

  1. Откажитесь от интенсивных тренировок в тренажерном зале.
  2. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты и соблюдайте основы правильного питания с минимальными послаблениями.
  3. Принимайте витамины, выписанные лечащим врачом.
  4. Не поддавайтесь на провокации друзей, предлагающих выпить или выкурить сигарету в честь наступившего праздника.

Гепатит С был открыт в 80-х годах прошлого столетия и считается очень тяжёлым вирусным заболеванием. Несмотря на то что науке этот вирус знаком менее сорока лет, на вопрос, лечится ли гепатит С, врачи дают однозначный утвердительный ответ. Заболевание излечимо. Главное — это как можно раньше обратиться к врачу и неукоснительно выполнять все его требования и предписания.

Чем опасен гепатит С

Причиной возникновения гепатита С является проникновение в организм вируса HCV. После этого начинает развиваться инфекционный процесс. Протекает он скрыто в хронической форме, не проявляя симптомов, и приводит к опасным патологиям печени.

Каким образом можно заразиться

Гепатит С передаётся только через кровь. Самый распространённый способ заражения — это введение здоровому человеку некоторого количества инфицированной крови. Вот возможные способы заражения:

  • В больнице, поликлинике, стоматологическом кабинете, если в этих учреждениях медицинский персонал нарушает санитарные нормы.
  • Очень опасно набивание татуировки или проведение пирсинга в условиях антисанитарии.
  • Очень редко, но всё-таки такое бывает, что заражается новорождённый ребёнок от матери, которая является носителем вируса.
  • Иногда, порядка 5% случаев, вирус проникает при половом акте без презерватива.
  • Несоблюдение правил личной гигиены: использование чужих зубных щёток, станков для бритья, маникюрных наборов.

Течение болезни

Инкубационный период болезни может длиться полгода и больше. Это зависит от иммунитета организма. На этом этапе вирус может быть обнаружен только случайным образом. Например, при прохождении медицинской комиссии общие анализы неожиданно показывают отклонения от нормы показателей лимфоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Заразившийся человек не чувствует боли в печени. Болевые ощущения могут проявиться позднее.

Ввиду скрытности симптомов заболевание становится очень опасным, поскольку человек считает себя здоровым и о визите к врачу даже не думает. Тем временем вирус размножается в печени и разрушает её клетки. Через несколько лет большинство инфицированных получают цирроз.

Потому начать лечение своевременно — крайне важно! Только при этом условии на вопрос, лечится ли гепатит С полностью, можно получить утвердительный ответ. Первые внешние симптомы проявляются уже после значительных изменений в печени.

Формы заболевания и пути развития

При подозрении на гепатит необходимо пройти несколько сложных анализов и исследований. Заболевание развивается по двум возможным сценариям: острый и хронический.

  1. Признаки острого течения. Появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, отсутствие аппетита. На коже может выступить сыпь, повышается температура. Этот период длится примерно неделю и сменяется периодом желтухи. Моча темнеет, кал светлеет, белки глаз, а за ними и кожные покровы становятся желтоватыми. Период желтухи длится около пяти недель, затем симптомы угасают. Если на этом этапе не начать лечение, то гепатит приобретает хроническую форму.
  2. При хроническом гепатите признаки болезни проявляются по-разному. Чаще всего это утомляемость, сонливость, слабость, чувство усталости, нарушение сна, тошнота и рвота, потеря аппетита. Эти признаки не всегда связывают с гепатитом, поскольку все они возможны и при других заболеваниях.

Болезнь может протекать по-разному. Вот несколько путей развития этого опасного вируса:

  • Болезнь никак не проявляется. Обнаруживается случайно, при плановом обследовании.
  • Принимает острую форму и затем переходит в хроническую.
  • После острой стадии иногда человек выздоравливает без медицинского вмешательства. Такие случаи крайне редки и возможны только тогда, когда у заразившегося очень сильный иммунитет.
  • Человек может являться носителем вируса, но болезнь при этом не прогрессирует. Всякие признаки вируса отсутствуют и не проявляются даже при лабораторных исследованиях.
  • Излечившись от гепатита, человек не вылечивается навсегда. Он может заразиться и второй раз.

Необходимость медикаментозной терапии

Не всегда лечение гепатита С проводится препаратами. Решение, как и чем лечить, принимает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Противовирусные препараты назначают:

  • при развитии цирроза;
  • при повышенном АЛТ;
  • если присутствуют в крови криоглобулины.

Терапия проводится 1 год, и применяются препараты на основе рибавирина и интерферона. Если заболевание протекает без серьёзных последствий, то лечение не всегда применяется. Но при этом необходимо контролировать динамику развития болезни и не допустить активации.

С этой целью регулярно проверяются показатели печени. При хроническом заболевании врач проводит индивидуальный курс лечения. Определяет дозы лекарств в зависимости от результатов анализов, массы тела и других уникальных факторов.

Применение медикаментов может навредить другим органам, поэтому медикаментозная терапия годится не всегда. Её не применяют:

  • при нарушениях системы кровообращения, гипертонии, при сахарном диабете, ишемии;
  • при депрессивных состояниях;
  • при алкогольной или наркотической зависимости;
  • при эпилепсии;
  • при индивидуальной непереносимости интерферона;
  • при последней стадии цирроза;
  • при беременности.

Какой врач может помочь

При обнаружении заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В России могут помочь следующие специалисты:

  • Гастроэнтеролог. Его можно посетить при болях в желудке, рвоте, нарушении аппетита.
  • Терапевт. Это врач, к которому надо идти, когда что-то не так, при любых отклонениях. Он сделает диагностику и либо назначит лечение, либо направит к другому специалисту.
  • Инфекционист. Он помогает в случае острого гепатита. Прописывает лечение и назначает реабилитационную терапию.
  • Гепатолог. В компетентности этого специалиста все заболевания печени и цирроз в том числе.

Как проходит лечение

Иногда на начальном этапе болезни врач не прописывает медикаментозное лечение, а на некоторое время его откладывает. Это бывает, если у пациента сильный иммунитет, и организм способен сам вырабатывать антитела, уничтожающие вирус. Отсрочка терапии бывает, если:

  • пациенту нет 35 лет;
  • результаты анализов отклоняются от нормы незначительно;
  • инфицированный не курит и не употребляет алкоголь;
  • не прошёл год с момента инфицирования.

Рибавирин и интерферон, медикаменты, которые применяют при лечении гепатита С, могут вызвать побочные эффекты. У молодых людей адаптация проходит мягко, негативные эффекты выражены не так явно, как у людей, которым за 40.

При использовании рибавирина в формуле крови бывают незначительные изменения, в частности, проявляется разрушение клеток эритроцитов. Иногда отмечаются признаки диспепсии, головные боли и аллергическая реакция.

Инъекции и интерферона сопровождаются ознобом и общим недомоганием. После введения препарата пациента несколько дней может беспокоить повышение температуры. Однако за первый месяц лечения организм привыкает, и симптомы пропадают. Далее тромбоциты и лейкоциты снижаются. Иногда пациент теряет в весе, впадает в депрессию, случается выпадение волос, нарушается работа щитовидной железы. Тогда дозировка уменьшается либо препарат отменяется.

Практически не поддаются лечению пациенты, находящиеся на последней стадии гепатита, когда в печени уже произошли необратимые изменения, и наступила тяжёлая степень цирроза. У этих людей излечиться шансов нет, они вынуждены медленно мучительно умирать. Но это исключения. В большинстве случаев врачи дают обнадёживающие прогнозы.

Реально ли выздоровление

Медицина на этот вопрос даёт утвердительный ответ: победить гепатит С возможно. Но это зависит от доктора и от самого больного, как он себя будет вести:

  • надо быть оптимистом, это помогает в борьбе с любыми трудностями;
  • выполнять все требования врача;
  • не употреблять спиртное и не курить;
  • диета должна быть низкокалорийной;
  • избегать стрессов;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Хронический гепатит тоже излечим, но процесс более длителен и потребует от пациента максимум оптимизма и веры в успех.

Как избежать заболевания

В советские годы существовала государственная программа по борьбе с гепатитом, где были чётко расписаны мероприятия, которые необходимо проводить, а также вёлся учёт количества инфицированных и велась полная статистика по этой страшной болезни. Сейчас это проблема самих больных, для решения которой требуются немалые деньги. Лучше не болеть, а для этого надо соблюдать следующие несложные правила:

  • Приходить на укол в поликлинику со своим стерильным шприцем и проконтролировать, чтобы медсестра использовала именно его.
  • Никогда не пользоваться чужим бритвенным станком, поскольку на нём может остаться кровь.
  • Если есть такая возможность, то посещать только одного стоматолога, который пользуется уважением и доверием.
  • Пирсинг и тату лучше совсем не делать или делать только в безопасном профессиональном салоне.
  • Не вступать в беспорядочные половые связи, но в крайнем случае пользоваться при этом презервативом.

Существует заблуждение, что гепатитом С могут заразиться люди, ведущие сомнительный образ жизни и неразборчивые в выборе половых партнёров. Это не так. От этой болезни никто не застрахован. Вакцины, способной не допустить инфекции, не существует. Проблема создания этой прививки в том, что вирус нестабилен и способен видоизменяться. Но научные работы, разумеется, активно ведутся и у нас, и в других странах.

Лечение гепатита В

Ещё существует гепатит В. Очень похожее заболевание и не менее опасное. Вирус долгие годы живёт в организме, размножается, но человек не знает об этом, пока случайно не пройдёт какой-нибудь медосмотр.

Симптомы гепатита В и гепатита С очень похожи. Если заболевание длится давно, то у больного случаются тупые боли в правом боку, нарушение сна, общая слабость, апатия, боли в суставах и мышцах.

Лечение хронического гепатита В полное излечение невозможно. Но это не значит, что лечиться не надо. Лечить гепатит надо для того, чтобы предотвратить цирроз и продлить жизнь. С хроническим гепатитом в можно жить долго и полноценно. В пассивном состоянии возбудитель неопасен. Терапия применяется, когда вирус активно разрушает клетки печени.

Развившуюся болезнь нельзя доводить до последней стадии — рака печени. Для этого применяются препараты, блокирующие размножение вируса. Универсальной схемы лечения нет. Решение принимает врач, изучив организм пациента и, разумеется, результаты анализов.

Как лечить гепатит В — вопрос сложный. На сегодняшний день известны две стратегии лечения. Первая — это альфа-интерфероны, вторая — нуклеозиды.

Интерфероновая терапия имеет преимущества перед нуклеозидной. Во-первых, вирус не может приспособиться к препарату. Во-вторых, длительность курса ограничена. Эффект терапии сохраняется несколько лет. Но есть и недостатки у этого лечения — это побочные действия и необходимость подкожного введения, что может вызвать аллергические реакции.

Применимы интерфероны не ко всем и имеют противопоказания. Их нельзя назначать беременным женщинам, пациентам с нарушениями психики, при аутоиммунных патологиях и при циррозе. В этих случаях применяются нуклеозиды. Гепатит В — хроническое рецидивирующее заболевание, чередуется обострениями и ремиссиями. Оно требует постоянного контроля состояния печени. Уничтожить вирус невозможно, но снизить его активность и сохранять её на низком уровне вполне реально.

Лечится ли гепатит С, — вопрос, на который сменился ответ. В прошлом веке болезнь считалась неизлечимой. Возбудитель недуга известен мутационной активностью и устойчивостью к медикаментам. Однако препараты нового поколения справляются с вирусом, правда, только на этапе острого течения болезни. Хронический гепатит С по-прежнему считается неизлечимым. Это не значит, что нужно отказаться от терапии. Без неё ухудшится прогноз течения болезни. Она может провоцировать цирроз, печёночную кому, рак.

Прогноз лечения на острой стадии болезни

Развитие острого гепатита С требует госпитализации пациента в инфекционный стационар с последующим прохождением лечебного курса. Особое внимание уделяется диете (стол №5), а также отказу от курения и алкоголя.

Для борьбы с возбудителем используются стандартные схемы лечения, которые базируются на внутримышечном введении Интерферона альфа-2:

  1. Первые 4 недели — по 5 миллионов МЕ (международных единиц) ежедневно. Затем лекарства вводят в той же дозировке 3 раза за 7 дней на протяжении 20 недель.
  2. Каждый день по 10 миллионов МЕ Интерферона до нормализации уровня трансаминаз (примерно 3—6 недель).

Назначая Интерферон, специалист учитывает противопоказания и возможные побочные реакции.

Инъекции препарата могут вызывать проявления в виде:

  • простудоподобных явлений — озноба, общего недомогания, слабости;
  • повышения температуры до 38—39 градусов, ломоты в мышцах и суставах;
  • уменьшения количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • депрессии;
  • похудения;
  • выпадения волос;
  • дисфункции щитовидки (редко).

На протяжении месяца организм привыкает к лекарству. После побочные эффекты сходят на нет.

Если во время терапии Интерфероном изменяется состав крови, сокращается дозировка или препарат отменяется полностью.

На практике доказана эффективность сочетания Интерферона и Рибавирина. Приём последнего организмом больного переносится легче, лишь изредка сопровождается головными болями, аллергией, повышением мочевой кислоты и снижением уровня эритроцитов.

Помимо названных препаратов с противовирусным действием, возможно применение Виктрелиса или Телапревира. Для оценки эффективности терапии пациент должен периодически сдавать кровь на анализ.

Симптоматическое лечение предусматривает использование:

  • средств с содержанием урсодезоксихолиевой кислоты;
  • спазмолитиков;
  • препаратов с дезинтоксикационными свойствами;
  • ферментов;
  • витаминных комплексов.

Препараты нового поколения, к примеру, Софосбувир и Ледипасвир назначают редко. Останавливает цена лекарств. Они производятся в Америке и стоят тысячи долларов. Минимальный 3-месячный курс обходится в сотни тысяч условных единиц.

В остальном новинки прогрессивны:

  1. Действуют непосредственно на вирус. Интерфероносодержащие же препараты лишь усиливают иммунитет, а не напрямую борются с патогеном.
  2. Вызывают минимум побочных реакций.
  3. Позволяют в 2—3 раза сократить курс терапии.

Важно знать: гепатит С излечим при своевременном прохождении противовирусной терапии. По статистике, результатом интенсивного лечения острой патологии становится выздоровление 80—90% больных.

Если острая фаза упущена, в 80% случаев заболевание приобретает хроническую форму.

Прогноз лечения хронического гепатита С

Как говорилось, ответ на вопрос: гепатит С лечится или нет зависит от формы воспаления. С хроническим бороться сложнее. Медики назначают комплекс лечебных мероприятий из базисной и противовирусной (этиотропной) терапии.

Базисное лечение хронического гепатита заключается в следующем:

  1. Соблюдении диеты. Исключается жаренное, жирное, копчёное, солёное, маринованное. Взамен — печёное, варёное, пареное. Продукты используются постные, лёгкие для организма. Предпочтительна пища, измельчённая на тёрке.
  2. Приёме препаратов, способствующих нормализации работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и улучшению функций гепатоцитов. С задачами справляются гепатопротекторы, панкреатические энзимы, жёлчегонные.
  3. Устранении сопутствующих заболеваний.

Благодаря противовирусному лечению:

  • подавляется размножение возбудителя;
  • прекращается дальнейшее развитие инфекционного процесса;
  • предупреждается формирование цирроза и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Как лучше лечить хронический гепатит? Хорошие результаты показывает комбинирование пегилированного Интерферона альфа и Рибавирина курсом длительностью от 6 до 12 месяцев.

Традиционная схема терапии:

  1. Стандартный Интерферон 3 раза в неделю по 3 миллиона МЕ.
  2. Пегилированный Интерферон 180 микрокилограммов раз в неделю. Плюсом идёт Рибавирин ежедневно по 800—1200 миллиграмм в 2 приёма.

Если по окончании первичного курса отсутствует вирусологический ответ, а анализы показывают наличие возбудителя, прогрессирование заболевание замедляется при помощи поддерживающей терапии Интерфероном.

Чем пациент моложе, тем лучше его организм реагирует на лечение. Осложнить процесс способны злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, ожирение, стеатоз печени.

Самые высокие показатели вирусологического ответа отмечаются при генотипах 2 и 3. Всего же у патогенна 6 официальных штаммов, признанных Всемирной Организацией Здравоохранения.

Если присутствует цирроз, получить вирусологический ответ удаётся в 37% случаев при первом генотипе и в 70% — при остальных штаммах.

По словам медиков, хронический гепатит развивается у каждого пациента по-разному. С одной стороны, на протяжении от одного до трёх лет можно наблюдать спонтанное улучшение здоровья, а с другой – прогрессирование патологии с дальнейшим формированием цирроза.

У 50% пациентов, страдающих от цирротического поражения печени, появляются осложнения, представляющие опасность для жизни.

Летальный исход обычно происходит при высокой активности трансаминаз, быстроразвивающемся циррозе, значительной вирусной нагрузке, генотипе 1b и сопутствующих заболеваниях типа алкогольной болезни печени, гепатите В.

Прогноз терапии при сопутствующих заболеваниях

Тяжело протекающие недуги ослабляют иммунную систему. Организм становится более восприимчивым к воспалительным процессам. Вовремя необнаруженный гепатит С часто оборачивается циррозом, печёночной недостаточностью или внепечёночными осложнениями.

Большинство пациентов не подозревают о наличии в их организме возбудителя HCV, ведь патология развивается бессимптомно и обычно выявляется после возникновения серьёзных нарушений.

Сопутствующие заболевания оказывают влияние на длительность лечебного курса и его эффективность. Максимально высокие шансы на выздоровление имеют пациенты, у которых гепатит ещё не вызвал существенные патологические изменения печени и не спровоцировал воспалительные процессы в других органах.

Лечение патологии должно быть своевременным, поскольку из-за хронического гепатита часто развиваются:

  • поражение почек и селезёнки;
  • сахарный диабет;
  • фиброз, перерастающий в цирроз.

Гепатит С может протекать на фоне аутоиммунных нарушений, что также ухудшает прогноз. Отмечается стремительное прогрессирование недуга и формирование осложнений. Без вовремя начатого лечения высока вероятность летального исхода.

Из-за аутоиммунных процессов при гепатите С возможно появление:

  • гломерулонефрита;
  • порфирии;
  • тиреоидита аутоиммунного характера;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • фиброзирующего альвеолита.

Перечисленные болезни не только сильно ослабляют организм, но и ускоряют развитие гепатита.

Ещё одна причина понижения эффективности терапии противовирусными препаратами — влияние вируса HCV на гепсидин. Это регулятор гомеостаза железа. Другими словами, возникает избыток феррума, что способствует прогрессированию заболевания с дальнейшим появлением цирроза.

Затруднительно также лечение при одновременном присутствии гепатита С и другой инфекции, например, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Терапия требует значительных затрат. При этом многие препараты несовместимы.

Из-за сочетания гепатитов С и В существенно увеличивается риск появления злокачественного новообразования. Если вирус HCV вызвал развитие сопутствующего недуга, в первую очередь, необходимо бороться с возбудителем. В случае успеха патология, которая возникла на фоне гепатита, может исчезнуть самостоятельно.

Зависимость успеха лечения от генотипа вируса

Предрасположенность возбудителя к мутациям усложняет лечение. Чаще всего диагностируется гепатит С генотип 1. Второе место занимает 3-й подвид потагена.

Каждый из штаммов по-своему влияет на исход терапии:

  1. Заболевание 1 генотипа плохо реагирует на медикаментозное лечение, поэтому курс длится достаточно до 72 недель. По окончании терапии не исключается рецидив. Кроме того, высок риск онкологического поражения печени.
  2. Генотип 2 характеризуется низкой частотой инфицирования, хорошим противовирусным ответом, возникновением рецидивов в редких случаях, низкой вероятностью развития опухоли.
  3. При наличии 3 генотипа, несмотря на повышенный риск формирования стеатоза и рака печени, прогноз благоприятный в 90% случаев.
  4. Штамм под номером 4 практически не поддаётся лечению.

Генотипирование считается одним из самых важных анализов. Он помогает определиться с выбором схемы лечения, списком препаратов и их дозировкой, а также с продолжительностью курса.

Зависимость успеха терапии от вирусной нагрузки

Результаты лечения гепатита С зависят от многих факторов. Особое внимание уделяется вирусной нагрузке (ВН), то есть количеству циркулирующих в крови копий возбудителя заболевания. Ответ на вопрос, можно ли вылечить гепатит С полностью взаимосвязан с итогом теста. Чем меньше ВН, тем благоприятней прогноз терапии.

Количество вирусных частиц в 1 миллилитре крови измеряется с помощью метода полимеразной цепной реакции:

  • меньше 20 тысяч копий вируса — нагрузка невысокая;
  • больше 20 тысяч — риск повышен;
  • выше 100 тысяч — слишком высокий показатель.

Повышенное значение ВН не всегда должно вызывать беспокойство. Опасность существует когда:

  1. Количество копий увеличилось минимум в 3 раза.
  2. Показатели нагрузки остаются высокими на протяжении нескольких месяцев.

Вирусная нагрузка — важный индикатор, демонстрирующий, насколько продолжительным и успешным будет лечение. Чем выше ВН, тем больше понадобится времени на выведение патогена из организма.

Подсчёт количества вирусных частиц осуществляется как перед началом противовирусной терапии, так и во время её проведения. Это позволяет определить эффективность применяемых средств и откорректировать схему лечения в случае необходимости.

Отрицательный результат количественного анализа свидетельствует о полной элиминации вируса. Однако методика не сможет выявить копии возбудителя, если их количество меньше нормы. Точно также система не подсчитывает значения выше 200 тысяч. Поэтому уместно проведение качественного анализа, то есть полимеразной цепной реакции.

Какие виды терапии увеличивают шанс на излечение?

Гепатит можно вылечить навсегда, однако, 100% гарантии не сможет дать ни один врач.

Причина — влияние на исход лечения многих факторов:

  • высокой вирусной нагрузки;
  • наличия 1 генотипа вируса;
  • мутации патогенна;
  • развития цирроза или рака;
  • возраста от 40 лет.

Шансы на излечение от гепатита повышаются благодаря комбинированию Интерферона альфа и Рибавирина. В последнее время всё чаще используется пегилированный, то есть водорастворимый Интерферон.

Усовершенствование схемы лечения привело к увеличению числа случаев выздоровления.

Если в результате монотерапии Интерфероном вирусологический ответ удавалось получать в 5—15% случаев, то комбинированное лечение даёт следующие итоги:

  1. При использовании стандартного препарата показатели выросли до 40%.
  2. Если применяется пегилированный Интерферон, количество выздоровевших увеличивается до 63%.

На выбор препаратов, их дозировку и длительность курса влияет количество копий вируса в крови и штамм патогена. Зависит схема лечения и от индивидуальных особенностей пациента, возможных побочных эффектов.

Одновременное применение Интерферона и Рибавирина позволяет смягчить нежелательные реакции и усилить эффективность медикаментов.

Терапия может быть трёхкомпонентой.

Помимо названных препаратов, с помощью которых лечится хронический гепатит, используются другие средства противовирусного действия:

  1. Телапревир.
  2. Боцепревир.
  3. Симепревир.

К подобному виду лечения прибегают не только с целью усилить эффективность проводимого курса.

Трехкомпонентная терапия актуальна:

  • при рецидиве гепатита С;
  • при отрицательном вирусологическом ответе;
  • если развилось цирротическое поражение печени.

Новое направление противовирусной терапии — борьба с патологией без Интерферона. Удаётся добиться хороших результатов в 99% случаев даже при 1 генотипе. У 95% пациентов зафиксирован стойкий вирусологический ответ при сопутствующем гепатиту циррозе.

Одними из препаратов нового поколения являются Сунвепра и Даклинза. Однако и с ними обязателен приём гепатопротекторов и иммуномодулирующих средств.

Минимальные сроки терапии

Лечение острого и хронического гепатита по срокам отличается в каждом отдельно взятом случае.

Продолжительность курса зависит от следующих факторов:

  • генотипа вируса;
  • вирусной нагрузки;
  • стадии патологии;
  • наличия осложнений.

Гепатит 2 или 3 генотипа излечивается препаратами нового поколения минимум 12 недель. Интерфероносодержащие лекарства применяют на протяжении 24 недель.

На борьбу с заболеванием 1 генотипа уходит не меньше 48 недель, если применять стандартную схему лечения. Препараты нового поколения позволяют сократить терапию до 4—6 месяцев.

Самоизлечение от гепатита С

Известны примеры, когда человек после инфицирования выздоравливал без применения медикаментов.

Причины тому:

  1. Отменное здоровье и иммунитет пациентов. Поэтому главной задачей профилактики является укрепление защитных сил организма.
  2. Инфицирование малоактивными штаммами вируса. Неофициальная статистика говорит об 11 генотипах вместо 6 общепризнанных.

Самоизлечение происходит примерно в 20% случаев. Таким образом, на вопрос, можно ли вылечить гепатит С навсегда, больной получает утвердительный ответ.

Зафиксировать самоизлечение удаётся, как правило, случайно. Пациента обследуют в профилактических целях или по поводу других болезней, беременности. В крови обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, но не он сам. Меж тем маркёр без патогена выработаться не может. Значит, вирус в организме был. Получается, иммунитет самостоятельно победил недуг.

Нужно ли лечить гепатит С?

Иногда лечение заболевания на начальном этапе откладывается на несколько месяцев или лет. К выжидательной тактике медики прибегают, если пациент имеет крепкий иммунитет и есть предпосылки для самостоятельного уничтожения возбудителя. Решение со стороны врача является ответственным, ведь отказ от терапии может повлечь развитие осложнений.

Гепатит С не лечится у пациентов до 35-летнего возраста при:

  • нормальных показателях крови (незначительное увеличение уровня билирубина нарушением не считается);
  • отсутствии хронических недугов;
  • ведении здорового образа жизни;
  • нормальной работе печени и селезёнки;
  • длительности инфицирования менее года.

Отсрочка лечения возможна только в тех случаях, о которых говорилось выше. Остальным пациентам требуется своевременное прохождение курса для подавления активности вируса, укрепления иммунной системы и предупреждения опасных последствий. Правда, при беременности многие препараты запрещены. Приходится подбирать щадящие, альтернативные варианты.

Вероятность рецидива болезни

Несмотря на излечение от гепатита С, не исключается его повторное возникновение.

Рецидивы чаще наблюдаются у людей:

  1. Имеющих зависимость от инъекционных наркотиков.
  2. Нуждающихся в регулярных процедурах гемодиализа.
  3. Страдающих от ВИЧ или печёночных заболеваний неясного генеза.
  4. Часто посещающих салоны красоты, студии пирсинга и татуировок.
  5. Пользующихся средствами личной гигиены заражённого человека.

Повторно болезнь может возникать на фоне ослабленного иммунитета в результате инфицирования другим возбудителем. Кроме того, гепатит может маскироваться, проявляя себя подобно хроническим заболеваниям ЖКТ.

По факту рецидив — повторное заражение вирусом с последующим развитием патогена в организме. Раз подобное возможно, значит, у переболевших не вырабатывается иммунитет к болезни. Поэтому, собственно, и вакцины не существует. Учёные не могут «обхитрить» мутирующий вирус, да и целиком его до сих пор не выделили, «добыв» лишь частицу РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Мнения ведущих гепатологов

Можно понять людей, которые испытывают волнение, узнав о заражении гепатитом С. Известные гепатологи убеждают, что не стоит воспринимать проникновения вируса в организм, как приговор. Заболевание излечивается.

Период, на протяжении которого развиваются патологические изменения, у каждого индивидуален. После инфицирования некоторые больные живут около 50 лет. Всё зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих недугов.

Для продления срока жизни важно:

  • отказ от алкогольных напитков;
  • пересмотреть рацион, сделав его максимально здоровым;
  • проходить полный лечебный курс, придерживаясь рекомендаций врачей;
  • своевременно устранять имеющиеся заболевания.

К сожалению, многие пациенты не желают исключить спиртное. Однако употребление алкоголя даже без вируса нередко провоцирует развитие фиброза с последующим переходом в цирроз. Огромный вред также наносит никотиновая зависимость. К тому же есть такое понятие, как неинфекционный гепатит. Воспаление печени развивается вследствие переизбытка токсинов. И никотин, и алкоголь именно ими являются.

Важно не допускать появления лишних килограммов, что требует соблюдения диеты.

После инфицирования цирроз появляется, спустя 20 лет у 30% пациентов. Провоцирующие факторы ускоряют процесс.

Как определяется выздоровление

В большинстве случаев, если отсутствуют осложнения, прогноз заболевания благоприятный.

Чтобы определить эффективность противовирусного лечения, исследуются несколько критериев:

  • вирусологический, то есть, определяется наличие возбудителя в крови;
  • биохимический, когда изучается уровень фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы);
  • морфологический, когда анализируется степень гистологической активности и стадии фиброза.

Если после окончания курса РНК вируса не наблюдается, а уровень АЛТ находится в норме, можно говорить о полной ремиссии.

Если на протяжении года вирус гепатита не обнаружен, пациент считается полностью здоровым. Функции печени при этом поддаются восстановлению в полной мере.

Не стоит опускать руки, если анализы показали наличие инфекции. Вовремя начатое лечение позволит подавить активность возбудителя и предупредит возможные осложнения. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение обследования даст возможность избежать развития цирроза, а в некоторых случаях, приведёт к самоизлечению.

Каждый, у кого диагностировали гепатит C, воспринимает этот факт как приговор. Причиной тому коварство инфекции: попав в организм, она прогрессирует совершенно незаметно для больного, заменяя здоровые клетки печени соединительной тканью. Обнаруживают болезнь чаще всего случайно, но бывает поздно, так как осложнением становится цирроз печени либо рак. Обе патологии в 50% всех случаев ведут к летальному исходу, поэтому на вопрос, лечится ли гепатит C, врачи отвечают однозначно — избавиться от него возможно, но легче это сделать на ранней стадии.

Можно ли вылечить гепатит C полностью

Многие заболевшие задаются вопросом, гепатит лечится или нет. Если в конце прошлого века ответ был отрицательным, то сейчас ситуация стала более радужной: вылечить гепатит С можно. Терапия острой формы заболевания происходит успешно, если оно диагностировано своевременно. Когда гепатит перейдет в хроническую стадию, лечение затянется, но результат тоже будет.

От пациента требуется помочь своему ослабленному иммунитету: отказаться от вредных привычек, от чрезмерного содержания жиров в рационе. Необходимо избегать стрессов, соблюдать распорядок дня, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Показания к лечению

Вылечить гепатит иногда получается самостоятельно, без всяких лекарств. История знает случаи, когда больной превращался в здорового человека без помощи медиков. Причина тому – сильный иммунитет. Таких случаев немало: при плановом осмотре выявляют полное выздоровление у каждого пятого пациента.

Первые внешние симптомы могут проявиться только при значительном поражении печени, возникновении печеночной недостаточности, развитии цирроза.

Гепатит С можно вылечить, но решение о целесообразности этих мер принимает лечащий врач. Медикаментозная терапия оправдана, если:

  • патология находится на ранней стадии;
  • слишком высок риск возникновения цирроза;
  • зафиксировано неизменное повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в течение полугода;
  • выявлено наличие криоглобулинов.

Особенности терапии разных генотипов вируса

Особенностью HCV является его изменчивость, мешающая иммунитету быстро вырабатывать подходящие антитела. Только от вирусного генотипа зависит, излечим ли гепатит. Все генотипы имеют различные свойства, по которым ученые и объединяют их в группы. Для терапии каждого генотипа и схемы применяются различные, однако вылечить его удается в большинстве случаев.

HCV 1

Этот генотип широко распространен, особенно часты случаи в Евразии. Имеет более 20 подвидов. К самым агрессивным штаммам относят 1b. В России на долю генотипа вируса 1b приходится 80% всех заболевших. Характерными особенностями его являются быстрая трансформация в хроническую стадию и низкая эффективность терапии препаратами интерферона (менее 60%). Вопрос о том, лечится ли гепатит полностью в каждом конкретном случае, остается открытым. На это влияет множество факторов: стадия болезни, наличие иных патологий, доступность препаратов.

При высоком риске развития цирроза чаще применяют Пегинтрон (пегинтерферон) в комбинации с Рибавирином, дополнительно к ним используют Софосбувир, Симепревир. Безопасным и эффективным является безинтерфероновое лечение: к Софосбувиру добавляют Даклатасвир, в Европе — Велпатасвир либо Ледипасвир. Успешно используют средство Викейра-Пак, содержащее 2 вида таблеток: коричневые с Дасабувиром, розовые — с Ритонавиром, Омбитасвиром, Паритапревиром. Терапия длится от 12 (только противовирусные средства) до 72 (с интерфероном) недель.

HCV 2

Гепатит Ц генотипа 2 имеет такое же количество подвидов, как и первый. Распространен он тоже везде, но наиболее часто встречается на западе Африки, на Пиренейском полуострове. Отличие его от 1  — медленное прогрессирование болезни, довольно щадящее течение.

Иногда (крайне редко) наблюдают рекомбинацию с другими субтипами. В этом случае течение болезни более тяжелое. Помимо схем с интерферонами, применяют комбинацию из Софосбувира с Даклатасвиром, однако первый препарат в данном случае не сочетают с Ледипасвиром. Лечиться от вируса необходимо 12 недель.

HCV 3

Распространенный повсеместно генотип 3 имеет 9 подвидов, чаще встречается в странах бывшего СНГ, на полуострове Индостан, юго-востоке Азии. На территории России это один из двух самых часто встречающихся генотипов: как 3a, так и 3b. Такой гепатит C излечим, причем шансы на успешный исход велики.

Используют сочетание противовирусных средств (Софосбувир с Даклатасвиром), к которому прибавляют Рибавирин. Курс лечения занимает 12 недель, шанс на успешное выздоровление благодаря последнему компоненту возрастает с 85 до 94%. Интерфероновые схемы также применяют. Но увеличения длительности, как при первом генотипе, обычно не требуется.

HCV 4

Такой тип гепатита характерен для Египта и центра Африканского континента. В России он большая редкость (около 1%). Вылечить его не представляет трудности, так как избавиться от гепатита C навсегда можно с помощью Софосбувира в сочетании с Пегинтерфероном и Рибавирином. Длительность терапии составляет 12 недель, а результативность — 100%.

Не менее эффективны и другие схемы: Софосбувир/Велпатасвир, Софосбувир с Симепревиром либо Даклатосвиром, комбинация Элбасвира с Гразопревиром. Иногда для терапии такого типа гепатита применяют недорогие комбинированные дженерики. Производство их налажено в Индии. Эффективность этих препаратов доказана.

HCV 5, HCV 6

Эти и оставшиеся генотипы в России не встречаются. HCV 5 характерен для Южно-Африканской Республики, HCV 6 очень распространен в Юго-Восточной Азии. Терапевтические рекомендации для избавления от этих возбудителей гепатита разработаны EASL (Ассоциация по изучению печени, находящаяся в Европе).

Излечить такие виды гепатита можно комбинацией Софосбувира с Даклатасвиром в течение 12 недель. Сочетание данных препаратов с Рибавирином требуется только в двух исключительных случаях: когда диагностированы сопутствующие заболевания — компенсированный цирроз либо ВИЧ-инфекция.

Вспомогательная терапия

Противовирусное лечение печени, пораженной гепатитом, подразумевает комплексное избавление от инфекции. Эффективность терапии заметно возрастает, когда в нее включают витамины, БАДы, а также гепатопротекторы. Вылечить гепатит удается относительно быстро.

Витамины

Во время и после проведения основного курса противовирусной терапии назначение витаминных комплексов — мера необходимая. Особенно это касается обязательного приема группы витаминов B, ответственных за успешное и скорое восстановление пораженного органа. Лечение могут назначить внутривенно или перорально.

Помимо группы B, печень нуждается в витаминах A, C, E. Для их восполнения врачи назначают аскорбиновую кислоту, сироп Алвитил, Алфавит, Витаспектрум, Левирон Дуо. Устранить дефицит в организме группы B помогают Гепатрин-детокс, содержащий B8, и Демотон-B12.

Гепатопротекторы

Эти препараты имеют защитно-восстановительные функции. Они крайне необходимы для печени, пострадавшей от вирусной активности. Гепатопротекторы помогают органу справиться с оттоком желчи, быстро эвакуировать токсины. Вылечить орган без них невозможно.

  1. Гепадиф. Выпускается в капсулах или порошке. Главный компонент препарата — карнитин. Это вещество принимает участие в эвакуации жиров из организма.
  2. Гепа-Мерц содержит орнитин, участвующий в белковом обмене и синтезе мочевины. В аптеках продают порошок и ампулы.
  3. Гептрал. Существует 2 лекарственные формы — таблетки, порошок (его аналог — Гепаретта). Активное вещество — адеметионин, способствующий обезвреживанию токсинов.
  4. Фосфоглив (порошки и капсулы). Содержит фосфолипиды, восстанавливающие структуру органа, и глицирризиновую кислоту, подавляющую размножение вируса.
  5. Эссенциале форте — капсулы. Действующие вещества — фосфолипиды соевых бобов, которые помогают в регенерации клеток печени.

Фитопрепараты

Для терапии больных с циррозом применяют растительные гепатопротекторы, которые облегчают работу пораженного органа, ускоряя его регенерацию. Такая составляющая лечения гепатита С должна быть одобрена врачом.

Известны случаи выздоровления больных после перенесенного гепатита, без медикаментозного вмешательства. Но такое возможно только при условии сильного иммунитета, поэтому главная задача при любых сбоях в организме — повышать его устойчивость к поражениям разного рода и способность бороться с ними.

Вылечить гепатит позволяют следующие лекарства:

  1. Бонджигар — капсулы, сироп. Препарат имеет в составе экстракты плодов барбариса, паслена, тамарикса, семян расторопши, цикория, корней солодки. Лекарство нормализует структуру поврежденных клеток.
  2. Галстена — капли либо подъязычные таблетки. В составе находятся экстракты одуванчика, расторопши и чистотела. Средство имеет желчегонное, спазмолитическое действие, нормализует эвакуаторную функцию, моторику желчевыводящих путей.
  3. Гепабене. Эти капсулы содержат экстракты двух растений — расторопши и дымянки. Препарат снимает спазмы, нормализует эвакуацию желчи, ускоряет синтез белка, восстанавливает клетки печени.
  4. Карсил — драже, капсулы, в которых единственным активным компонентом выступает сухой экстракт расторопши. Благодаря стимуляции белкового и фосфолипидного синтеза способствует увеличению скорости регенерационных процессов.
  5. Лив-52. В составе таблеток множество растительных ингредиентов: колючие каперсы, кассия, черный паслен, тамарикс, терминалия (кукубха), цикорий. Препарат улучшает пищеварение, защищает от токсинов, стимулирует восстановление клеток органа.

Другие средства

Без поддержки ослабленного иммунитета вылечить хроническую форму невозможно. Поэтому применяют иммуномодулирующую терапию, которая призвана устранить сбои в иммунной системе, нормализовать и стимулировать ее эффективную работу. Наиболее действенными препаратами в борьбе с вирусным гепатитом С являются Задаксин, Тимоген, Тималин.

Вылечить гепатит поможет изменение привычек. Облегчить жизнь больной печени помогает коррекция питания, поэтому всем пациентам без исключений назначают диету №5 по Певзнеру. Она ограничивает прием пищи, которая приводит к усиленной секреции пищеварительных соков. Запрещают жирные, жареные, копченые, соленые блюда, не разрешают питание консервами.

Весь алкоголь — табу. Вылечить гепатит, не расставшись с вредной привычкой, нельзя. В эту же категорию попадают кофе, крепкий чай. Зато разрешены напитки, не раздражающие пищеварительную систему. К ним относятся компоты, морсы, соки из фруктов или овощей. Рекомендован их ежедневный прием — объем жидкости составляет 2-3 литра.

Сколько времени лечится гепатит и восстанавливается печень

За 6-12 месяцев можно вылечить гепатит С навсегда, однако от пациента потребуют неукоснительного соблюдения всех правил. Контроль наличия РНК вируса в организме проводят с помощью полимеразной цепной реакции, во время которой многократно копируются участки ДНК с возбудителем болезни.

Если анализ ПЦР на гепатит С отрицательный, то противовирусную терапию продолжают еще 24-48 недель. Ее длительность зависит от генотипа.

Позитивные изменения появляются после нескольких месяцев лечения. Печень способна целиком восстановиться за 6-8 месяцев.

Осложнения болезни и лечения

Вылечить заболевание можно, но опасность гепатита C в отсутствии выраженной симптоматики. Это позволяет вирусу безнаказанно размножаться и разрушать печень. Спустя годы у пациента обнаруживают серьезные патологии. Самой частой из них является цирроз печени, развивающийся у 20% больных.

В 30 % случаев гепатит C проходит без медикаментозного вмешательства.

В 5% случаев за ним следует рак печени. Сейчас смертельное заболевание все чаще развивается сразу, без выраженных цирротических изменений. Поэтому обследования на этот вид гепатита нужно делать пациентам своевременно. Страховка позволит либо вовремя застигнуть инфекцию и вылечить, либо убедиться, что она отсутствует.

Когда лечение гепатита С противопоказано

Медикаментозную терапию необходимо начинать срочно, однако иногда она противопоказана совсем. К таким случаям относятся:

  • недавно перенесенная трансплантация органов;
  • цирроз или рак печени (стадия декомпенсации);
  • неинфекционный гепатит;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность или ее планирование;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертония, ишемия, декомпенсированный сахарный диабет.

Во всех остальных случаях оптимальный курс лечения назначают без задержек: чем меньше изменений обнаружено в тканях печени, тем эффективнее будет терапия. Вылечить больной орган удастся в относительно короткие сроки.

Yuliia Yevtiekhova

08.08.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Главным путем заражения хроническим гепатитом «Ц» является гематогенный. Это означает, что вирус от больного человека к здоровому передается через кровь или предметы, испачканные кровью остро болеющего или носителя вируса. В мире количество зараженных ежегодно увеличивается на 3-4 млн человек. В группу риска попадают все люди, которые перенесли операции или процедуры с применением инструментов многоразового использования.

Содержание

Можно ли заразиться гепатитом С дома?Как понять, что больной идет на поправку?Где лучше всего узнавать о лечении?Как вылечить гепатит С навсегда?Можно ли вылечить хронический гепатит С?Как вылечить гепатит С в домашних условиях?Кто вылечил гепатит С: отзывы

Такими процедурами может быть лечение зубов, гинекологические осмотры, маникюр и педикюр в салоне красоты. Исключать возможность заражения хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) нельзя никогда. Особенно высок риск у тех людей, которые находятся в тесном контакте с больными – у их родственников и медработников.

Можно ли заразиться гепатитом С дома?

Родственники пациентов часто задают врачам-гепатологам вопрос: «Можно ли заразиться гепатитом дома?» Заражение возможно, если на предметы, которыми пользуется зараженный человек, попадает его кровь или другие биологические жидкости (лимфа, сукровица, выделения из половых путей, сперма), а потом с этими предметами контактирует здоровый человек.

Каждого человека, узнавшего о диагнозе гепатит С, беспокоит множество вопросов. Реально ли вылечиться от него? Как его нужно лечить, чтобы забыть о проблеме навсегда? Как быстро получится выздороветь? Сегодня есть эффективные методы лечения, которые позволяют полностью вылечиться от ХВГС за 12 недель. При этом продолжительность противовирусной терапии зависит от генотипа вируса и осложнений со стороны печени и других органов. Следовательно, схема лечения ХВГС 1 генотипа будет отличаться от схемы генотипа 3а. При этом эффективность терапии у зараженного без фиброза печени будет выше, чем у больного с выраженным фиброзом 3 или 4 степени.

Как понять, что больной идет на поправку?

Результат терапии контролируют лабораторными методами. Заболевание считается вылеченным тогда, когда спустя 6 месяцев после прохождения терапевтического курса в крови больного не обнаруживается генетический материал (РНК) вируса. При этом антитела к вирусу будут циркулировать в крови. Если в крови человека, прошедшего лечение, спустя полгода и более РНК вируса не обнаруживается, но остались антитела к нему, это не является поводом для дальнейшего лабораторного мониторинга.

Считается, что такой пациент успешно прошёл лечение и выздоровел. Лечение современными препаратами стоит недешево: оригиналами – десятки тысяч долларов США, а дженериками – десятки тысяч рублей. Однако отказываться от этого лечения не стоит: его эффективность достигает 95-100%. Если у пациента нет денег на приобретение дорогостоящих лекарств, их всегда можно заменить более дешевыми аналогами. В ряде случаев, когда болезнь обнаружена в начальной стадии, терапию можно отложить, но периодически проходить скрининг обследования, делать эластометрию ( эластографию) печени и сдавать анализы крови — ОАК, трансаменазы АЛТ и АСТ, и другие при необходимости. При фиброзе F1-F2 лечение для пациента рекомендовано, при F3-F4 необходимо срочно. Заболевание опасно своими осложнениями: фиброзом и циррозом печени, карциномой печеночных клеток.

Где лучше всего узнавать о лечении?

Обычно заболевшие, узнав о своем диагнозе, замыкаются в себе, становятся асоциальными. Помочь им воспрянуть духом и стать уверенными в том, что от болезни вполне реально полностью излечиться, может «живое» общение. Люди с диагнозом гепатит С могут ознакомиться с отзывами об эффективности разных современных схем лечения на специализированных форумах. Там можно пообщаться непосредственно с теми, кто вылечил гепатит С. «Бывалые» отвечают на разнообразные вопросы: как переносится терапия, какие продукты и блюда лучше кушать во время лечения, можно ли пить алкоголь. Кстати, «алкогольный» вопрос интересует многих пациентов, поскольку терапия длится довольно долго – от 12 недель до 24 недель.

Но использовать советы форумчан как руководство к действию не следует. Отзывы, конечно, важны, но назначать препараты, вылечивающие гепатит С, должен исключительно компетентный врач. Универсального лучшего лекарства, которое вылечивает всех пациентов, не существует. Одним зараженным требуется сочетание софосбувира с ледипасвиром (MPI Viropack plus, «Ледихеп»), других вылечила комбинация софосбувира с велпатасвиром («Веласоф», Velpanat), а третьим в дополнение к основной терапии нужно принимать «Рибаверин» или другие вспомогательные средства. Только гепатолог может правильно определить, комбинация каких лекарств будет эффективной у конкретного больного.

Как вылечить гепатит С навсегда?

Можно ли полностью вылечить ХВГС с помощью новых противовирусных средств? Да. Но помочь здесь сможет только грамотно назначенная комбинация разных безинтерфероновых препаратов. Всемирная Организация Здравоохранения, основываясь на результатах клинических исследований, проведенных американскими компаниями-разработчиками инновационных противовирусных средств («Совальди» и «Даклинзы»), рекомендовала схемы эффективного лечения ХВГС разных генотипов. Если проводить лечение в соответствии с этими рекомендациями, от патологии можно полностью избавиться в преимущественном большинстве случаев. Современная стандартная терапия включает два безинтерфероновых препарата с разными механизмами действия . Во время этого лечения не нужно дополнительно принимать препараты гепатопротекторы («Фосфоглив», «Эссенциале», «Урсодез»). Но гарантировано вылечивает от болезни навсегда только правильно подобранная комбинация.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Вылечить хронический вирусный гепатит С навсегда возможно! Эффективные средства от этого заболевания уже появились в продаже, но оригинальные лекарства («Совальди», «Даклинза», «Харвони», «Эпклюза») стоят очень дорого. Стоимость 12-недельного курса лечения ними «стартует» от 84 тысяч долларов США.

Федеральные программы по борьбе с ХВГС с помощью новых лекарств в нашей стране отсутствуют, потому что такие большие суммы на каждого болеющего Минздрав России выделить не в состоянии. Но существуют региональные программы бесплатного лечения. Можно ли больным рассчитывать на лечение по этим программам? Увы, но для большинства пациентов они недоступны, потому что охватывают лишь небольшую часть больных, у которых ХВГС сочетается с:

  • фиброзом печени 4 степени
  • циррозом печени;
  • ВИЧ-инфекцией.

По этой программе дорогостоящие безинтерфероновые медикаменты не назначаются: терапия проводится по старым схемам на основе интерферона и рибавирина, в некоторых регионах, например в Москве и области в рамках программы можно получить препарат Даклинза 60 мг. Остальные заболевшие должны рассчитывать только на свои силы и искать возможность оплачивать лечение самостоятельно. Удешевить лечение и сделать его доступным большинству больных позволит лишь замена оригинальных безинтерфероновых препаратов их недорогими аналогами – дженериками производства фармацевтических компаний из Индии и Египта.

Как вылечить гепатит С в домашних условиях?

Дороговизна медикаментозного лечения является главной причиной самолечения пациентов. Но можно ли избавиться от гепатита Ц народными средствами? Различные интернет-сайты пестрят рекламой чудодейственных средств, которые навсегда вылечат зараженных от гепатита С. Но, увы, чудес не бывает: никакими травами вирус не победить. Также не следует верить ложным отзывам тех пациентов, которые вылечились гепатопротекторными средствами («Легаленом», «Эссенциале» или «Фосфогливом»). Действительно, эти медикаменты включены в схемы комплексного лечения ХВГС, но они лечат не вирусный гепатит, а лишь восстанавливают структуру поврежденной печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, нормализуют функции. Для монотерапии они не назначаются, поскольку на самого возбудителя гепатита С не влияют.

Кто вылечил гепатит С: отзывы

Хронический гепатит С давно приобрел масштабы эпидемии. Вновь зараженных опасным вирусом людей с каждым годом становится все больше. Так, по состоянию на 1 января 2019 года количество больных и носителей вируса ХВГС в мире превысило 71 млн человек. И это только официальная статистика. Ученые считают, что реальные цифры в несколько раз больше. Каждому больному нужна надежда. Каждый пациент хочет избавиться от вируса гепатита С навсегда. Вполне стандартной является ситуация, когда человек, узнавший, что болеет этой патологией, ищет поддержку у тех, кто был в такой ситуации и смог полностью вылечиться. «Новые» больные психологически легче переносят факт заражения при общении с пациентами, перенесшими заболевание. Но задавать вопрос, можно ли полностью избавиться от патологии, все же следует не форумчанам, а компетентным врачам-гепатологам.



Источник: ladyair.ru


Добавить комментарий