Гепатит а ?аза?ша м?лімет

Гепатит а ?аза?ша м?лімет

Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха, «болезнь грязных рук») считают самым безобидным из всей «семейки» вирусных гепатитов.


Возбудитель — РНК-содержащий энтеровирус. Он устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняется несколько дней или месяцев. Уничтожается солнечным светом, кипячением, дезинфекционными средствами.

Передается от человека к человеку через пищу, воду и грязные руки. В желудочно-кишечном тракте вирус размножается в стенках кишок, затем поступает в кровь. С током крови попадает в печень, оседает в ее клетках и снова начинает размножение, встраиваясь в геном клеток печени и заставляя их продуцировать новые вирусы, разрушающие печоночные клетки. С током желчи вирус вновь попадает в желудочно-кишечный тракт и с фекалиями выходит наружу.

Иммунная система быстро распознает и уничтожает вирус, но ее работа приводит к дополнительной гибели клеток печени, в результате чего содержащийся в них пигмент билирубин (в норме входящий в состав желчи) попадает в кровь, и у больного развивается желтуха. Только на этом этапе, как правило, ему ставится верный диагноз.

С. П. Боткин первым установил инфекционный характер гепатита А

Гепатит А

Симптомы. Инкубационный период составляет в среднем 21-28 дней. Продромальный период продолжается обычно 5-7 дней и соответствует выходу вирусов из стенок кишечника в кровь. Может наблюдаться подъем температуры до 38-39 °С, сопровождающийся общей слабостью, головной болью, иногда насморком и кашлем. Одновременно могут присутствовать потеря аппетита, чувство тяжести в области желудка, тошнота, рвота. Однако симптомы продромального периода могут ограничиваться только сильной слабостью, потерей аппетита и работоспособности, повышенной утомляемостью, головокружениями.

По мере нарастания желтухи билирубин не попадает в желчные протоки и в кишечник, но фильтруется почками из крови. В результате моча темнеет (становится по цвету как темное пиво), а кал светлеет до цвета белой глины. Затем желтым цветом окрашиваются склеры, и наконец — вся кожа. Печень увеличивается, становится болезненной при пальпации. В биохимическом анализе крови повышен билирубин и печеночные ферменты. Желтуха длится в среднем 2-3 недели, иногда затягиваясь до 2-3 месяцев. Затем она постепенно выцветает, печень сокращается, слабость, тошнота и плохой аппетит проходят. Боль¬ой выздоравливает.

Гепатит может протекать и в безжелтушной форме, тогда диагноз поставить очень сложно. Врачи обращают внимание на слабость, увеличенную печень, отклонения в анализах. Заболевание в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением и почти никогда не приводит к циррозу печени.

Антитела к вирусу гепатита А обнаруживают (по разным данным) в крови от 60 до 97 % взрослого населения. Этот говорит о том, что большинство заболеваний протекает без желтухи и не распознается.

Лечение. Как правило, применение терапевтических средств не требуется. Достаточно разгрузить печень, для этого рекомендуется постельный режим и диета.

При тяжелом течении болезни проводится дезинтоксикационная терапия.

В период выздоровления назначается витаминотерапия, желчегонные препараты.

Осложнения. Иногда, при слабой иммунной системе, болезнь приобретает рецидивирующий характер: повторяются эпизоды заболевания в течение полугода после первого заражения.

Профилактика. Больной заразен с конца инкубационного периода до первых дней желтухи, то есть в тот момент, когда диагноз, как правило, еще не выставлен. На контактных накладывается карантин на 35 дней. Заболевшие изолируются на 28 дней. В очагах проводится дезинфекция. Особое внимание уделяют больным и контактным, работающим на пищевых предприятиях.

В настоящее время существуют вакцины против гепатита А. Их рекомендуется вводить: детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, людям, направляющимся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие), медицинскому персоналу инфекционных отделений, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам общественного питания и водоснабжения.

Прививки проводятся начиная с трехлетнего возраста по индивидуальному графику, разработанному иммунологом. Срок действия вакцины — от 6 до 10 лет.

Желчегонным и защищающим печень действием обладают следующие травы: кукурузные рыльца (части початка кукурузы), барбарис амурский, бессмертник песчаный, расторопша пятнистая. Применяют только по назначению врача.

Похожие статьи: Гепатит | Гепатит В | Вирусный гепатит | Алкогольный гепатит



Источник: meddoc.com.ua

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий