Днк возбудителя гепатита

Днк возбудителя гепатита

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

ДНК вируса гепатита B, качественное определение

Что такое ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию «здорового» вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

Почему важно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

www.eurolab.ua

Исследования на вирус гепатита В (ИФА и ПЦР)

Антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg)

Поверхностный антиген гепатита В в сыворотке крови в норме отсутствует.

Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В.

При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1-2 недели инкубационного периода и первые 2-3 недели клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBсAg JgM или ПЦР.

Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.

Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и среднетяжелых формах болезни. При тяжелых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных с тяжелой формой и у 30% со злокачественной антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный диагностический признак; он определяется при злокачественных формах гепатита В.

При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 месяцев от начала острой инфекции.

Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев.

У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4-5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 месяцев от начала заболевания.

HBsAg может быть обнаружен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В – анти HBсAg JgM, анти- HBсAg JgG, анти HBеAg и изучают функцию печени.

При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg.

Если повторные исследования крови в течение более 3 месяцев выявляют HBsAg, такого пациента относят к хроническим больным вирусным гепатитом В.

Наличие HBsAg – довольно распространенное явление. В мире насчитывается более 300 млн. носителей, а у нас в стране – около 10 млн. носителей.

Прекращение циркуляции HBsAg с последующей сероконверсией (образование анти-HBs) всегда свидетельствует о выздоровлении — санации организма.

Исследование крови на наличие HBsAg применяется в следующих целях:

  • для диагностики острого гепатита В:
    • инкубационный период;
    • острый период заболевания;
    • ранняя стадия реконвалесценции;

    для скрининга и выявления больных в группах риска:

  • больные с частыми гемотрансфузиями;
  • больные с хронической почечной недостаточностью;
  • больные с множественным гемодиализом;
  • больные с иммунодефицитными состояниями, в том числе СПИДом.
  • Результаты исследования выражаются качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBsAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBsAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В, а также при хроническом вирусном гепатите В.

    Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В JgG (анти- HBcAg JgG )

    В норме анти-HBcAg JgG в сыворотке отсутствует.

    У больных анти-HBcAg JgG появляются в острый период вирусного гепатита В и сохраняются на протяжении всей жизни. Анти-HBcAg JgG – ведущий маркер перенесенного ВГВ.

    Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG применяются для диагностики:

  • хронического вирусного гепатита В при наличии HBs антигена в сыворотке крови;
  • перенесенного вирусного гепатита В.
  • Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие анти-HBcAg JgG в сыворотке крови. Положительный результат – выявление анти-HBcAg JgG свидетельствует об острой инфекции, реконвалесценции или ранее перенесенном вирусном гепатите В.

    Антиген «е» вируса гепатита В (HBeAg)

    В норме HBeAg в сыворотке крови отсутствует.

    HBeAg можно обнаружить в сыворотке крови большинства больных острым вирусным гепатитом В. Он обычно исчезает в крови раньше HBs-антигена. Высокий уровень HBeAg в первые недели заболевания или обнаружение его на протяжении более 8 недель дает основание заподозрить хроническую инфекцию.

    Этот антиген часто обнаруживается при хроническом активном гепатите вирусной этиологии. Особый интерес к определению HBeAg связан с тем, что его обнаружение характеризует активную репликативную фазу инфекционного процесса . Установлено, что высокие концентрации HBeAg соответствуют высокой ДНК-полимеразной активности и характеризуют активную репликацию вируса.

    Наличие HBeAg в крови свидетельствует о высокой ее инфекциозности, т.е. присутствии в организме обследуемого активной инфекции гепатита В, и обнаруживается только в случае присутствия в крови HBs-антигена. У больных хроническим активным гепатитом противовирусные препараты применяются только при обнаружении в крови HBeAg. HBeAg – антиген – маркер острой фазы и репликации вируса гепатита В.

    Исследование крови на наличие HBe-антигена применяется для диагностики:

  • инкубационного периода вирусного гепатита В;
  • продромального периода вирусного гепатита В;
  • острого периода вирусного гепатита В;
  • хронического персистирующего вирусного гепатита В.
  • Оценка результатов исследования

    Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBeAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В или продолжающейся репликации вируса и инфекциозности больного.

    Антитела к антигену «е» вируса гепатита В (anti-HBeAg)

    Анти-HBeAg в сыворотке в норме отсутствует. Появление анти-НВeAg антител указывает обычно на интенсивное выведение из организма вируса гепатита В и незначительное инфицирование больного.

    Эти антитела появляются в острый период и сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции. При хроническом персистирующем гепатите анти-НВeAg обнаруживаются в крови больного вместе с НВsAg. Сероконверсия, т.е. переход HBeAg в анти-НВeAg, при хроническом активном гепатите, чаще прогностически благоприятна, но такая же сероконверсия при выраженной цирротической трансформации печени прогноза не улучшает.

    Исследование крови на наличие анти-НВeAg применяются в следующих случаях при диагностике вирусного гепатита В:

  • установление начальной стадии заболевания;
  • острый период инфекции;
  • ранняя стадия реконвалесценции;
  • реконвалесценция;
  • поздняя стадия реконвалесценции.
  • диагностика недавно перенесенного вирусного гепатита В;
  • диагностика хронического персистирующего вирусного гепатита В.
  • Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител к HBeAg, которые могут свидетельствовать о начальной стадии острого вирусного гепатита В, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, реконвалесценции, перенесенном недавно вирусном гепатите В или персистирующем вирусном гепатите В.

    Критериями наличия хронического гепатита В являются:

  • бнаружение или периодическое выявления ДНК ВГВ в крови;
  • постоянное или периодическое повышение активности АЛТ/АСТ в крови;\
  • морфологические признаки хронического гепатита при гистологическом исследовании биоптата печени.
  • Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (качественно)

    Вирус гепатита В в крови в норме отсутствует.

    Качественное определение вируса гепатита В методом ПЦР в крови позволяет подтвердить наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает этиологию заболевания.

    Данное исследование дает полезную информацию для диагностики острого вирусного гепатита В в инкубационном и раннем периоде развития заболевания, когда основные серологические маркеры в крови у пациента могут отсутствовать. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выявление ДНК пробы, специфичность – 98%.

    Этот метод имеет важное значение для диагностики и мониторинга течения хронического ВГВ. Примерно 5-10% случаев цирроза и других хронических заболеваний печени обусловлены хроническим носительством вируса гепатита В. Маркерами активности таких заболеваний является наличие HBeAg и ДНК вируса гепатита В в крови.

    Метод ПЦР позволяет определять в крови ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих случаях служит уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В.

    Обнаружение ДНК вируса гепатита В в биоматериале с помощью ПЦР необходимо для:

  • разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
  • выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом;
  • контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Исчезновение ДНК вируса гепатита В из крови – признак эффективности терапии

    Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (количественно)

    Этот метод дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к активным препаратам.

    Для диагностики вирусного гепатита методом ПЦР в сыворотке крови применяются тест-системы, чувствительность которых составляет 50-100 копий в пробе, что позволяет детектировать вирус при его концентрации 5 Х 10^3 -10^4 копий/мл. ПЦР при вирусном гепатите В безусловно необходима для суждения о вирусной репликации.

    Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Материалом для выявления ДНК вируса гепатита В могут служить сыворотка крови, лимфоциты, гепатобиоптаты.

  • Оценку уровня виремии осуществляют следующим образом:
  • менее 2.10^5 копий/мл (менее 2.10^5 МЕ/мл) – низкая виремия ;
  • от 2.10^5 копий/мл (2.10^5 МЕ/мл) до 2.10^6 копий/мл (8.10^5 МЕ/мл) – средняя виремия;
  • более 2.10^6 копий/мл – высокая виремия.
  • Существует зависимость между исходом острого вирусного гепатита В и концентрацией ДНК ВГВ в крови больного. При низком уровне виремии процесс хронизации инфекции близок к нулю, при средней – хронизация процесса наблюдается у 25-30% больных, а при высоком уровне виремии острый вирусный гепатит В чаще всего переходит в хронический.

    Показаниями для лечения хронического ВГВ интерфероном-альфа следует считать наличие маркеров активной репликации вируса (выявление HBsAg, HBeAg и ДНК ВГВ в сыворотке крови в течение предшествующих 6 месяцев.).

    Критериями оценки эффективности лечения служат исчезновение HBeAg и ДНК ВГВ в крови, что обычно сопровождается нормализацией уровня трансаминаз и долговременной ремиссией заболевания, ДНК ВГВ исчезает из крови к 5-му месяцу лечения у 60%, к 9-му месяцу – у 80% больных. Снижение уровня виремии на 85% и более к третьему дню от начала лечения по сравнению с исходным служит быстрым и достаточно точным критерием для прогнозирования эффективности терапии.

    www.gepatit.ru

    Если днк гепатита б не обнаружено

    ДНК вируса гепатита B, качественное определение

    Что такое ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

    Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию здорового вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

    Почему важно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

    Определяемый фрагмент-уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о ДНК вирусе гепатита B, качественном определении или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о ДНК вирусе гепатита B, качественном определении и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Здравствуйте!Мне 43 года.Меня очень беспокоит и в голове не укладывается в том,что у меня обнаружили в анализе гепатит В в июне перед госпитализацией.Решила повторно сдать-ответ положительный,биохимический анализ хороший был ответ.Сделали мне узи брюшной полости -ответ без изменении.В марта сделала гастроскопию-поверхностный гастрит.Мне поставили диагноз-вирусный гепатит В.Прописали мне лекарства пропить аллахол и эссенциале форте,анализ сдать повторно через полгода.Спрашивала у доктора,сколько же месяцев ношу гепатит в организме.Даже доктор не знает.Как мне же определить?Скажите пожалуйста,может надо ещё другие анализы сдать,например ДНК или РНК. Есть ли какие медикаменты для лечения противовирусного гепатита до полного выздоровления. В данный момент я не имею в контакте.Хотела бы узнать в дальнейшее-гепатит передаёт через поцелуй и половой контакт. Спасибо вам заранее.

    Что бы ответить на все Ваши вопросы, мне нужно знать результаты Вашего обследования: биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, ДНК вируса количество, генотип, HBeAG, antiHBeAG. гепатолог Степанова Т. В.

    Здравствуйте!Я уже вам писала от 4.10 по поводу гепатита В.Вам нужны были мои результаты анализов.Вот мои биохимические анализы крови: АЛТ-11ед/л.; АСТ-24 ед/л.; ГГТП-24 ед/л.; билирубин-7,3 ед/л.; ДНК вируса гепатита В(качественное исследование)-обнаружено;Референсные значения-не обнаружено; HBeAG-обнаружен; antiHCV-не обнаружены.Помогите пожалуйста разобраться в моих результатах?И сколько же ношу собой гепатит?И хочу узнать что передаёт ,а что не передаёт. Знаю,что передаёт только через кровь.Какие посоветовали бы мне принимать медикаменты противовирусного?Спасибо вам заранее.

    Картина Вашего заболевания проясняется, но анализ крови на ДНК вируса очень важен не качественный, а количественный. Так как от вирусной нагрузки зависит подход к лечению. гепатолог Степанова Т. В.

    Здравствуйте. Вот получила ответ ДНК гепатита В(количество)-2,86х10^3.Хочу услышать все полные расшифровки и ответы от предыдущих вопрос(сколько собой ношу,передача и медикаменты и т.д)Заранее спасибо вам.

    У Вас носительство вируса гепатита В, количество вируса очень низкое, биохимия в норме. Вирус практически не оказывает вреда здоровью, противовирусное лечение можно не проводить. Раз в 6 месяцев сдавайте биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин и количество ДНК вируса гепатита В, консультируйтесь с гепатологом. Вероятность заражения от Вас очень мала, но при половом контакте и поцелуе можеть быть передача вируса здоровому человеку, поэтому все семейное окружение должно быть проверено на HBsAG и привито от гепатита В. Диета не нужна, если нет сопутствующих заболеваний желудка, 12 перстной кишки и желчного пузыря, только не употребляйте алкоголь. гепатолог Степанова Т. В.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    ПЦР-анализ на вирус гепатита В

    Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae .

    ПЦР позволяет обнаружить в крови инфицированного ДНК вируса гепатита В (ДНК HBV). Положительный результат на ДНК HBV свидетельствует о наличии инфекции. Этот анализ называется качественная ПЦР. ПЦР также позволяет определить вирусную нагрузку, т.е. количество копий ДНК в 1 мл крови инфицированного, этот анализ называется количественная ПЦР. Количество вируса в 1 мл крови позволяет судить об активности вируса.

    Ка­чественный ПЦР-анализ используется для выявления наличия и репликации вируса гепатита В.

    Метод определения вируса гепатита В

    Нормальный результат анализа на вирус гепатита В

    ДНК вируса гепатита В не обнаружена.

    Папилломы — ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

    Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

    Материал для анализа на вирус гепатита В

    Забор крови необходимо проводить с учетом локализации и стадийности клинического процесса.

    24 часов при температуре 2-8 °С;

    7 дней при температуре -20 °С.

    Забор крови производится в пробирку с ЭДТА с разделительным гелем.

    Образцы с биологическим материалом помещают в пробирки с транспортной средой, предоставляемой ПЦР-лабораторией.

    Подготовка пациента к анализу на вирус гепатита В

    Забор крови необходимо производить спустя 10-14 дней после прекращения приема химиопрепаратов и лечебных процедур.

    Факторы, влияющие на результат анализа

    Положительный результат: наличие ДНК вируса гепатита В в биологическом материале.

    Отрицательный результат: отсутствие ДНК вируса гепатита В в биологическом материале.

    prosto-lechim.ru

    Вирус гепатита в кач днк не обнаружен

    вирус гепатита В, (Hepatitis В Virus) кач определение ДНК

    Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

    ПЦР позволяет определять в исследуемом материале ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Качественное определение вируса гепатита В в материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) подтверждает наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает патогенез заболевания. Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. ПЦР при ВГВ безусловно необходим для суждения о вирусной репликации. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBеAg. Выявление ДНК HBV в крови имеет большое значение для прогноза острого ВГВ. Установлено, что персистирование ДНК HBV более 8 недель после дебюта заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением.

    Аналитические показатели: выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

    Таким образом, определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

  • Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

    — общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора;

    — биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);

    — исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);

    — онкомаркеры.

  • Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
  • Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
  • За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
  • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
  • При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.
  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

    всвязи с беременностью сдала анализы, ( в детстве перенесла австралийский антиген — в 5 лет)

    сейчас ситуация такая

    Вирус гепатита B — кач. ДНК не обнаружена ДНК не обнаружена

    Вирус гепатита B — колич. 0 копий/мл копий /мл 0 (Смотри текст)

    МЕ= количество копий в мл/3

    Гепатит В, HBs Ag положительный.

    Гепатит В, аnti-HBV cor IgM 2.4 Ед/мл = 10

    Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. 16.76 ++ коэф.позитив. (Смотри текст

    0.85 — антитела не обнаружены

    0.85-1.15 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 2-3

    1.15 — антитела обнаружены)

    Гепатит В, HBеAg отрицательный отрицательный

    Гепатит В, anti-HBe 10.7 ++ коэф.позитив. (Смотри текст

    1.0 — антитела не обнаружены

    1.0 — антитела обнаружены)

    Гепатит В, anti-Hbs 75.8 + мМЕ/мл = 10

    Общий белок 70.5 г/л (66 — 83)

    Альбумин 45 г/л (35 — 52)

    Креатинин 53 — мкмоль/л (58 — 96)

    Мочевина 2.8 ммоль/л (2.8 — 7.2)

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 18.9 Ед/л ( = 34.0)

    Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 16.0 Ед/л ( = 31.0)

    Амилаза 62 Ед/л ( = 100)

    Амилаза панкреатическая 24 Ед/л ( = 53)

    Липаза 8.0 — Ед/л (21.0 — 67.0)

    Гидроксибутиратдегидрогеназа (1,2 фракции

    ЛДГ) 78 — Ед/л (90 — 180)

    Гамма-ГТ 16 Ед/л ( = 38)

    Фосфатаза щелочная 39 Ед/л (30 — 120)

    Билирубин общий 11.6 мкмоль/л (5.0-21.0)

    Билирубин прямой 2.4 мкмоль/л ( = 5.1)

    Билирубин непрямой 9.2 мкмоль/л ( = 19.0)

    Кальций общий 2.11 — ммоль/л ( 2.20 — 2.65)

    Кальций ионизированный 1.08 — ммоль/л (1.12 — 1.30)

    Калий (K+) 4.0 ммоль/л (3.5 — 5.1)

    Натрий (Na+) 136 ммоль/л (136 — 145)

    Хлориды 104 ммоль/л (98 — 106)

    Фосфор неорганический 1.12 ммоль/л (0.81 — 1.45)

    подскажите. 1) есть ли угроза будущему ребенку заразиться,

    2)какие меры необходимо принять, чтоб этого не случилось?

    3)если это вакцина — насколько она опасна для ребенка,

    4)насколько я являюсь заразной для окружающих?

    Большое спасибо за ответ, очень жду

    HBs Ag — это и есть австралийский антиген. Учитывая то, что в 5-летнем возрасте его также обнаруживали, следует считать, что имеет место хронический гепатит В.

    HBеAg отрицательный, ДНК не обнаружена, АЛТ/АСТ в норме — неактивная фаза.

    Опасности для плода нет (хотя я так и не понял, Вы беременны или планируете).

    Мужа дообследовать и при необходимости вакцинировать.

    Белла Леонидовна по образованию биолог, а не врач. Повторите лучше исследование крови на HBsAg. Результат обсудим.

    Если бы вы не были сейчас беременны, я рекомендовал бы биопсию печени с иммуногистохимическим исследованием биоптата. При таком методе можно выявить присутствие HBsAg в ткани печени. Но сейчас биопсию делать не следует.

    Антитела ребенок безусловно получит от вас внутриутробно и о время грудного вскармливания.

    я повторю, но мне кажется смысла нет, я уже 3 раза повторяла за беременность, может через 2 недельки ((

    сегодня была в первой инфекционной, доктор посмотрела мои анализы, и сказала, что ей все нравится и будь ее воля она бы разрешила мне рожать в обычном стационаре, но существует приказ по москве от 2001 года, что все HBsAg положительные женщины рожают только в их больнице или в инфекционном отделении обычного роддома (неважно есть ли вирус или нет и в каком он состоянии. по существу как в моем случае), а мне так не хочется

    Я не знаком с приказами по Москве. На мой взгляд, — абсурд.

    Конечно, можно повторить анализ и недели через две.

    Диагностика и лечение гепатита

    1. Анализ крови на маркеры вируса гепатита В. Наличие тех или иных маркеров вируса гепатита В в крови дает информацию о статусе инфекции. Интерпретация результатов обследования на маркеры вируса гепатита В приведена в таблице ниже.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР позволяет обнаружить в крови инфицированного ДНК вируса гепатита В (ДНК HBV). Положительный результат на ДНК HBV свидетельствует о наличии инфекции. Этот анализ называется качественная ПЦР. ПЦР также позволяет определить вирусную нагрузку. т.е. количество копий ДНК в 1 мл крови инфицированного, этот анализ называется количественная ПЦР. Количество вируса в 1 мл крови позволяет судить об активности вируса.

    В нижеприведенной таблице отражены результаты обследования на маркеры вируса гепатита В и их клиническая интерпретация. Например, рассмотрим результаты одного из обследований:

    — anti-HBcorIgG (или antiHBcor IgG или HBcorAb IgG) положительно

    — ДНК HBV (или DNA HBV) положительно

    Вывод: HBeAg-негативный хронический гепатит В или неактивное носительство вируса гепатита В. В данном случае для уточнения диагноза между этими вариантами необходимо дообследование: количественная ПЦР, АЛТ, возможно биопсия печени (или неинвазивная оценка состояния печени).

    2. Биохимический анализ крови с определением уровня печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). показывающими степень активности воспаления в печени. АЛТ и АСТ являются ферментами, содержащимися внутри гепатоцитов, и при повреждении клетки они выходят наружу и таким образом повышается их уровень в крови. Существуют и другие ферменты печени, но основными показателями цитализа являеются АЛТ и в меньшей степени АСТ. Таким образом, если количественная ПЦР позволяет судить об активности вируса. то уровень АЛТ и АСТ говорит об активности воспаления в печени. вызванной вирусом.

    Вышеперечисленные обследования являются основными в диагностике гепатита В и с помощью лабораторных анализов крови можно оценить активность вируса, стадию гепатита, и косвенно — степень поражения печени. В части случаев этой информации не бывает достаточно и требуются более точные данные о состоянии ткани печени, активности гепатита и степени фиброза. В этом случае может обсуждаться выполнение биопсии печени или применение неинвазивных методов оценки состояния печени.

    3. Биопсия печени это процедура забора ткани печени специальной иглой. Наиболее часто проводят чрескожную биопсию печени. Процедура проводится под местным обезболиванием с извлечением кусочка ткани (примерно в 0.5 г) с последующим изучением ее под микроскопом.

    Биопсия печени является своего рода последней инстанцией, так как позволяет наиболее точно определить степень активности заболевания и повреждения ткани печени (фиброза). Несмотря на высокую информативность биопсии печени, нужно учитывать, что это хирургическая процедура и при ней возможны осложнения, которые однако встречаются редко.

    В течение последних нескольких лет динамично развиваются другие методы, позволяющие оценить степень активности заболевания и стадию фиброза без хирургического вмешательства, следовательно абсолютно безопасно для пациента. Среди них заслуживают упоминания ФиброМетр, ФиброТест, ФиброМакс и фиброэластография. Первые три теста основаны на определении уровня в крови ряда показателей и последующем анализе их с использованием специального алгоритма. В некоторых странах эти методы получили широкое распространение, потеснив биопсию печени при ряде патологий печени.

    Фиброэластография, проводимая на приборе Фиброскан, позволяет оценить плотность ткани печени методом, схожим с УЗИ. При проведении фиброэластрографии, используется специальный датчик, который прикладывается к коже над областью печени и с помощью испускаемых им ультразвуковых колебаний определяется плотность ее ткани. Она получила широкое распространение в гепатологии, особенно при гепатите С.

    Являетесь медицинским специалистом?

    Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

    luchshijlekar.ru

    HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

    ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5?10 2 – 1,0?10 8 копий/мл образца.

    Вирус гепатита В (ВГВ), количественное определение ДНК.

    Hepatitis B Virus DNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood; HBV Viral Load; Hepatitis B Virus DNA Quant.

    Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

    Копия/мл (копия на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

    Источник инфекции – больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.

    Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

    Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

    Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

    Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке ( 5 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови, присутствием HBeAg, повышенной АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

    Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

    Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

    Для чего используется исследование?

  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
  • Для подтверждения хронической формы вирусного гепатита В.
  • Для выявления носителей вирусного гепатита В и мониторинга активности размножения вируса.
  • Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
  • Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
  • Когда назначается исследование?

  • При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите В.
  • При микст-гепатитах.
  • До и во время противовирусной терапии.
  • «Не обнаружено» – ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 120 МЕ/мл).
  • 10^5 копий/мл (6*10^4 МЕ/мл) – высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).
  • > 1,0*10^8 копий/мл (>6*10^7 МЕ/мл) – ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.
  • Линейный диапазон концентраций ДНК вируса гепатита В, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (4,5*10^2 – 6*10^7 МЕ/мл).

    Что может влиять на результат?

  • Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев.
  • Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.
  • Кто назначает исследование?

    1. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000 – Т.1.: 601-654.
    2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, and others. Use of Hepatitis B Virus DNA Quantitation To Predict Hepatitis Be Antigen Reversion in Cases of Chronic Hepatitis B. J Clin Microbiol. 2003 October; 41(10): 4793–4795. PMCID: PMC294957
    3. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
    4. Management of Hepatitis B. An NIH Consensus Development Conference. Program and Abstracts. October 20–22, 2008.

    helix.ru

    гепатит с рнк не обнаружено

    Популярные статьи на тему: гепатит с рнк не обнаружено

    Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

    История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией.

    Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого.

    В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.

    Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

    В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

    Вопросы и ответы по: гепатит с рнк не обнаружено

    Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм

    Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся

    органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.

    По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.

    Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.

    Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах — 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu — 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.

    Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,

    Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной — 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с

    показаmелями плоmносmи 62-69 HU,

    Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 — 54 HU.

    Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.

    Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без

    признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.

    Желчный пузырь размерами — 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря

    ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного

    пузыря до уровня 1/2 его объема,

    Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,

    В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,

    мягкие mкани живоmа без особенносmей.

    С целью проведенuя uсследованuя: КТ — ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3

    -ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем

    анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва

    (далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл

    Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.

    В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.

    В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:

    1. оmсуmсmвие чревного сmвола,

    2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm

    непосредсmвенно оm брюшной аорmы,

    3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:

    аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд

    (добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,

    4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),

    шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,

    Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь

    паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,

    Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.

    Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.

    Порmальная фаза (100 сек).

    В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3

    мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.

    нuжняя полая вена не uзменена.

    В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на

    переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.

    Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.

    Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени — V,

    Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с

    паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,

    Оmсроченная фаза (5 Muн),

    В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

    (плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 — 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.

    3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.

    Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.

    Добавочная правая желудочная арmерuя,

    Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.

    гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.

    Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.

    В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:

    Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные

    значения 0,5 — 5,5

    церулоплазмин 354,9мг/л Референтные

    трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные

    ферритин 92,2 нг/мл Референтные

    определение РНК вируса гепатита С,

    определение РНК вируса гепатитаD,

    определение ДНК вируса гепатита В,

    количественное 1 ,20*103 копий/мл

    Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:

    1. Вирусный гепатит А

    2.Вирусный гепатит В

    anti-HBс IgM отрицат.

    3. Вирусный гепатит С

    4. Вирусный гепатит D

    тромбоциты 312 тыс.

    эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л

    лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л

    э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.

    биохимический анализ крови:

    Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.

    В апреле 2016 года пршел обследование:

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л

    Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л

    Гамма-ГТ- 146+ Ед/л

    Фосфатаза щелочная — 85 Ед/л

    билирубин общий- 36,2+мкм/л

    АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1

    Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена .

    Вирус гепатита В — колич. 7.9х10*2 копий/мл

    www.health-ua.org



    Источник: radea-linia.ru


    Добавить комментарий