Болезнь бадда киари что это такое

Болезнь бадда киари что это такое

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Девочка М., 9 лет. С 2009 г. (с возраста 5-ти лет) периодически начали появляться тошнота, рвота желудочным содержимым, боли в эпигастральной области. В апреле 2012г. при проведении УЗИ выявлено нерезко выраженное увеличение печени.

На КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием во всех отделах печени выявлены разнокалиберные участки умеренно пониженной плотности (30-35 ед.Н), с нечеткими волнистыми отечными контурами; практически не накапливают контрастный препарат (рис.1, стрелки).

Болезнь бадда киари что это такое

Рис.1. КТ-картина в коронарной проекции, венозная фаза.

Болезнь бадда киари что это такое

Рис.2 КТ-картина в коронарной проекции, отсроченная фаза.

В отсроченную фазу в структуре вышеописанных участков определяются пятнистые зоны контрастного усиления вокруг ветвей воротной вены с промежуточными участками низкой плотности (рис. 2, стрелка).

На МРТ органов брюшной полости выявляется выраженная гипертрофия печени. Контуры правой доли печени бугристые, нижний край правой доли закруглен. В паренхиме печени выявляются множественные очаги неоднородной структуры, повышенного на Т2-ВИ и DWI, пониженного на Т1-ВИ МР-сигнала; в правой доле и 4 сегменте сливаются между собой, субтотально замещают паренхиму (рис.3).
Болезнь бадда киари что это такое

Рис.3 Т1-ВИ, коронарная проекция.

Болезнь бадда киари что это такое

Рис.4 Т2-ВИ, аксиальная проекция.

Также отмечается щелевидная компрессия нижней полой вены за счет отека паренхимы печени (рис.4).

Желчный пузырь небольших размеров, стенка пузыря неравномерно утолщена, неоднородной структуры, повышенного на Т2-ВИ МР-сигнала. Желчь неоднородна, с уровнем оседания более плотного компонента, более вероятно, билиарный сладж (рис. 5).

Болезнь бадда киари что это такое

Рис.5. MRCP, коронарная проекция.

При проведении иммуногистохимического исследования биоптата печени достоверных иммуноморфологических признаков злокачественного опухолевого роста в объеме представленного материала не обнаружено, картина более соответствует нодулярной регенераторной гиперплазии, ассоциированной с первичной веноокклюзионной болезнью печени (синдром Бадда-Киари) или аномалией портальной вены.



Источник: nczd.ru


Добавить комментарий