Боль под правым ребром режущая

Боль под правым ребром режущая

Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.

Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:

  • пищеварительной системы;
  • дыхания;
  • внутренней секреции;
  • мочеполовой сферы;
  • центральной нервной системы.

Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.

Почти всегда боль дают:

  • травмы живота и области грудной клетки;
  • обильные внутренние кровоизлияния.

Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.

Содержание статьи:

Особенности локализации боли

Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:

  • ближе к брюшной поверхности;
  • отдающим в спину.

В первом случае это указывает на патологии:

  • печени и желчного пузыря;
  • желудка;
  • верхних отделов кишечника.

Во втором речь может идти о таких состояниях, как:

  • дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
  • остеохондроз;
  • проблемы с нижней полой веной;
  • трещины и переломы нижних ребер справа.

Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии

Где болит Что может означать
В верхней части и под ребрами Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
В нижней части Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников
Спереди и отдает в бок справа Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого
Сзади и отдает в бок справа Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер
Отдает в паховую зону Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера
Отдает в зону пупка Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки

Характер боли

Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:

  • ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
  • тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
  • острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.

Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:

  • гастрите и инфаркте миокарда;
  • пиелонефрите и воспалении легких.

Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.

Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:

  • отека печени, например, при гепатитах;
  • развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
  • патологиях желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:

  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
  • признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
  • сонливость и головокружение;
  • изменение показателей кровяного давления;
  • помутнение сознания и обмороки;
  • боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
  • отек и кровоточивость слизистых;
  • пожелтение кожи и склер;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гиперемия тела и наличие высыпаний;
  • обильные выделения из наружных половых органов;
  • дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.

Что означает боль в правом подреберье сбоку

Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:

  • инфекционным поражением;
  • присутствием в органе конкрементов (песка и камней).

Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • вздутие живота и запоры;
  • горечь и привкус металла во рту;
  • отрыжка.

Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).

  • прием антибактериальных средств;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно курортное лечение на минеральных водах.

В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:

  • хронический холецистит;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения нервной регуляции функций печени.

Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:

  • по ночам и на голодный желудок;
  • после эмоциональных и физических перегрузок.

Клиническая картина дополняется:

  • изжогой и отрыжкой;
  • тошнотой и рвотой кислыми массами;
  • гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
  • расстройствами стула.

Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.

Панкреатит

Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:

  • существенное понижение массы тела;
  • периодическое вздутие живота;
  • пищеварительные расстройства;
  • высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
  • изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.

Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.

Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей

Гепатит

Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:

  • частых и обильных алкогольных возлияний;
  • приема отдельных лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
  • других причин.

Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:

  • зуд кожных покровов;
  • чувство распирания в области печени;
  • проблемы с перевариванием жирной пищи;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • диарея и запоры;
  • спазматические боли в эпигастральной области;
  • пожелтение кожи и склер.

Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер

Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:

  • упорядочение режима жизни и питания;
  • регулярный прием медикаментов;
  • отказ от пагубных привычек.

Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.

Острый аппендицит

Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.

Признаки воспаления аппендицита

Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.

Гельминтоз

Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:

  • потеря аппетита;
  • вздутие живота и нарушения пищеварения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • астенический синдром.

Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.

Локализация внематочной беременности

Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.

Аднексит

Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.

Другими симптомами аднексита считаются:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность месячных кровотечений.

Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.

Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.

Видео — Андексит: диагностика и лечение

Другие причины боли в правом подреберье сбоку

Острая пневмония

Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.

С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.

Лечение проводится консервативно, с применением:

  • антибактериальных и муколитических препаратов;
  • иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
  • других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.

Острый правосторонний пиелонефрит

Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.

Другими признаками патологии считаются такие явления, как:

  • гипертермия;
  • головная боль и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бледность и отечность, особенно по утрам.

Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:

  • антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
  • средствами для укрепления иммунитета;
  • другими препаратами.

Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы

Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:

  • когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
  • иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.

При занятиях спортом

Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.

После переедания

Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:

  • приходит сонливость;
  • учащается сердечный ритм;
  • может беспокоить тошнота.

Женские причины

У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:

  • физиологией месячных кровотечений;
  • беременностью;
  • приемом оральных противозачаточных средств.

При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.

К какому врачу идти

При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.

Как снимать болевой синдром

Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.

На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.

Чего нельзя делать при боли

Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.

А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда вызывать «скорую»

Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:

  • сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
  • обильная и частая рвота;
  • потеря сознания;
  • нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
  • стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
  • понос или запор в течение нескольких суток.

До появления медиков:

  • нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
  • нежелательно пить воду и принимать медикаменты.

Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:

  • своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
  • регулярное и рациональное питание;
  • забота об укреплении иммунитета;
  • отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Рекомендуем прочитать:

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

  • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся , злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, воспаление желчного пузыря () любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

  • диагностированных лейкозах;
  • анемии гемолитического вида;
  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • развивающемся сепсисе;
  • инфекционных патологиях хронического вида;
  • нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

  • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
  • травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
  • некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, локализованная в нижней доли правого легкого);
  • инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
  • воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы ( , пиелонефрит в острой/хронической формах, );
  • абсцесс поддиафрагмального расположения;
  • гематома забрюшинного расположения;
  • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

  1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
  2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание : боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
  3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
  4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
    Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
    • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
    • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
    • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
    • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание : болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание : после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание : острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

  • тошнота и рвота;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание : печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

  • иррадиирует в надключичную область;
  • может иметь ложную локализацию под лопаткой;
  • значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание : травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

  • боль в левом подреберье;
  • тошнота и неудержимая рвота;
  • устойчивая икота;
  • нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

  • одышка на вдохе;
  • синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание : после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание : зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

  • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
  • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Многие люди думают о том, что болевые ощущения, возникающие под ребрами в правом боку сзади, свидетельствуют только о проблемах с почками. Но на самом деле это совсем не так. Даже опытные специалисты без определенной диагностики не могут правильно поставить диагноз и найти первопричину проявившихся симптомов.
Дело в том, что плотность органов, находящихся в данной области человеческого организма очень большая. Помимо этого стоит учесть, что при возникновении заболеваний может происходить иррадиация болевых ощущений. Поэтому если неприятные проявления возникают с определенной периодичностью и беспокоят пациента на протяжении трех-пяти дней или, появившись, не проходят на протяжении трех-восьми часов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Необходимо выявить причину возникновения неприятных ощущений при помощи инструментальных и/или лабораторных методов диагностики. В ином случае промедление может вызвать осложнения, из-за которых человек не только может стать инвалидом, но и лишиться жизни раньше времени.

  • Печень;
  • Желчный пузырь;
  • Головка поджелудочной железы;
  • Кишечник (восходящая ободочная кишка);
  • Аппендикс;
  • Правая почка;

Поэтому возникновение болевых симптомов в правом боку может свидетельствовать о сбое в работе одного из органов. Для выявления причины необходимо определить интенсивность и характер болевого синдрома, т.к. каждое заболевание имеет определенные симптомы и виды болей.

Также стоит учесть, что может происходить иррадиация болевых ощущений из:

  • Мочевыводящих путей;
  • Сердца;
  • Желудка;
  • Легких;
  • Бронхов

Поэтому для того, чтобы понять причину возникновения болевых ощущений, необходимо понять место локализации боли и характер ее проявления. В данной статье рассмотрим места проявления правосторонних болевых ощущений со спины. Выявим, какие именно болезни могут вызывать неприятные ощущения, и какими болевыми симптомами они характеризуются.

Места локализации основных заболеваний и их проявление

Сзади под ребрами с правой стороны

Пиелонефрит

Является инфекционным заболеванием, протекающим в почках, вызывают которое патогенные микроорганизмы, проникающие через кровь или мочевыводящие пути. Риск заболеть увеличивается при наличии фурункулёза, хронического тонзиллита, остеомиелита, камней или опухолей в почках, патологий женских и мужских органов.

Выделяют 2 формы заболевания — острую и хроническую. Главное отличие первой от второй — наличие гнойных очагов в поражённой почке.

Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и в сырую погоду, а также рези при мочеиспускании — основные признаки заболевания. Надо отметить, что болевые ощущения сначала возникают сзади со спины под рёбрами, затем могут начать иррадиировать в бок или центральную часть живота спереди, или стать опоясывающими.

Способствовать усилению боли могут почечнокаменная болезнь, патологии органов мочевыводящей системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Сопутствующими симптомами могут быть:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота;
  • обильное потоотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение пищеварения.

Основным методом диагностики, особенно на начальных стадиях, является анализ мочи — общий, по Нечипоренко и на стерильность. Также диагностировать заболевание можно при помощи:

  • УЗИ почек,
  • компьютерной томографии, при которой исследуется плотность паренхимы;
  • экскреторной урографии,
  • цистографии,
  • ангиографии артерий почек.

Для исключения проблем с половыми органами, проводят гинекологическое и урологическое обследование.

Лечение проводится антибактериальными препаратами и диетой, исключающей острые блюда, в запущенных случаях может быть применена нефрэктомия.

В качестве помощи организму рекомендуют использовать мочегонные и противовоспалительные травы. Например, траву овса. Три столовых ложки вещества заливают стаканом кипящей воды. Томят на медленном огне в течение получаса. Употребляют полученную смесь в течение дня в три-четыре приема. Курс лечения должен составлять две или три недели.

Мочекаменная болезнь

Является урологическим заболеванием, характеризующимся появлением камней в мочевыводящей системе. Возникает из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к формированию нерастворимых солей. Может носить наследственный характер.

Стадии заболевания различаются размером сформировавшегося камня. При начальной стадии камень имеет длину в несколько миллиметров, на последней – в несколько сантиметров.

Главным симптомом является наличие почечной колики, т.е. острых приступов боли, возникающих в поясничной области, в подреберье сзади, под пупком, в области промежности из-за того, что камень закрыл мочеточник, тем самым прекратив отток мочи.

Если же данной ситуации не случается, то тогда пациенты ощущают постоянную или периодическую тупую, ноющую боль, способствовать усилению которой могут бег, тряска, физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Также иногда при этом возникают:

  • покалывания в боку;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • запор:
  • гематурия.

Первичный диагноз ставится по результатам опроса пациента и врачебного осмотра. Для его подтверждения используются данные лабораторных (общий анализ крови и мочи) и инструментальных исследований:

  • рентген и КТ, в т.ч. с контрастом;
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • цистоскопия.

При лечении применяются как консервативные методы, включающие приём медикаментозных средств (уроантисептиков, мочегонных, снижающих кислотность мочи, витаминов группы В), диету, физиотерапию, ЛФК, так и хирургические

В качестве народных средств могут помочь виноградные веточки. Их измельчают в блендере, заливают одним стаканом кипящей воды. Настаивают в течение шестидесяти минут, процеживают. Употребляют по четверти стакана не более трех-четырех раз в сутки.

Подпеченочный абсцесс

Является гнойным образованием, возникающим между нижней частью печени и петлями кишечника. Возникает в результате осложнений хирургических заболеваний брюшной полости, например, холецистита, панкреонекроза, гнойного аппендицита и др.

В зависимости от места локализации абсцесса, которое может возникать на месте первичного гнойного процесса или быть результатом осумкования экссудата под диафрагмой, выделяют 2 разновидности заболевания:

  • Первично ограниченную, при которой формирование полости происходит параллельно с главным патологическим процессом, проходящим в рядом находящемся органе;
  • Вторично ограниченную, при которой сначала в подпеченочное пространство из брюшной полости попадают патогенные микроорганизмы, а после формируется воспалительная соединительная капсула, в которой находится гнойник.

В зависимости от тяжести процесса, размеров гнойника, основного заболевания симптоматика может быть различной. Обычно пациенты чувствуют боли справа под ребрами, которые отдают в спину, лопатку, плечо, и усиливаются при глубоком вдохе.

Также возникают:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Тахикардия;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Интоксикация;
  • Диспепсические расстройства.

В ряде случаев болезнь может протекать без выраженных симптомов, проявляясь лишь температурой в районе 37-37.5 градусов и небольшой

болью в правом подреберье

при нажатии.

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ или компьютерной томографии, также в общем анализе крови наблюдается характерное воспаление.

Лечение проводится только стационарно, в хирургическом отделении и заключается в дренировании полости гнойника. Параллельно проводится терапия антибиотиками и дезинтоксикационные мероприятия. Лечить заболевание народными средствами не рекомендуется.

Воспаление аппендикса

Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов, часто маскируясь под другие патологии, при этом в 0,2% всех случаев оказывается смертельным. Поэтому затягивание визита к специалисту может привести к плачевным последствиям.

В возрасте от 12 до 20 лет аппендикс чаще воспаляется у лиц мужского пола, а с 20 до 40 лет — у женского.

Заболевание провоцируют:

  • закупорка просвета червеобразного отростка камнями, каловыми массами, опухолями;
  • сосудистые дефекты, в результате которых снижается кровоснабжение стенок;
  • ухудшение перистальтики стенок кишечника, которое сопровождает обильное образование слизи.

Основным симптомом воспаления аппендикса является резкая боль над пупком, которая затем смещается к низу правого бока. Способствовать её усилению могут движения, кашель, глубокое дыхание, изменение позы.

При не характерном расположении аппендикса, в начале приступа может возникать ноющая, тянущая боль, которая чувствуется и сзади, и в левом боку, в т.ч. под рёбрами.

Также болезнь может сопровождаться:

  • недомоганием;
  • сухостью во рту;
  • повышением температуры до 38°С;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • поносом или запором.

Диагностировать заболевание можно при помощи пальпации и клинического обследования, включающего анализ крови, в котором подсчитывают количество белых клеток, и микроскопию мочи, а также рентген-исследование брюшной полости, УЗИ, компьютерную томографию, лапароскопию.

Лечение заключается в незамедлительном хирургическом вмешательстве, в результате которого аппендикс удаляется. Применять народную медицину при данном заболевании не рекомендуется.

Пневмония

Обычно проявляется в четырех стадиях:

  • Стадии прилива, при которой происходит наполнение сосудов легких кровью. Формируется фибринозная экссудация в альвеолах;
  • Стадии красного опеченения, при которой происходит уплотнение ткани легкого. Структура органа начинает напоминать печень. Происходит увеличение числа эритроцитов;
  • Стадии серого опеченения, при которой происходит распад эритроцитов и формирование лейкоцитов в альвеолах;
  • Стадии разрешения, при которой пациент приходит в норму. Восстанавливается необходимая структура ткани легкого.

Проявляется пневмония острой болью между лопатками или в грудной клетке, которая может иррадиировать в правое или левое подреберье. Способствуют усилению боли сильный кашель, резкие движения, физическая нагрузка.

Также пациенты обычно жалуются на:

  • лихорадку;
  • отдышку;
  • кашель с мокротой;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятные ощущения под ребрами.

Осложнением может стать развитие болезней в бронхолегочной системе.

Диагностировать болезнь можно при помощи рентгена, бронхоскопии, УЗИ плевральной полости. Изменения, даже на ранней стадии заболевания, могут наблюдаться в общем анализе крови.

Лечение должно проводиться антибиотиками. Их выбор должен зависеть от типа возбудителя, который определяется при бактериальном анализе мокроты. Также назначается дезинтоксикационная терапия, вводится применение иммуностимулирующих, жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических, антигистаминных препаратов. После ликвидации лихорадки назначают УВЧ, массаж и ингаляцию.

В качестве народной медицины изготавливают самодельный бальзам. Берут три столовых ложки девясила и одну столовую ложку зверобоя. Ингредиенты перемешивают и заливают двумя стаканами кипящей воды. Томят на медленном огне в течение тридцати минут. Охлаждают, процеживают и заливают двумя стаканами натурального липового меда. Добавляют одну столовую ложку оливкового масла. Все перемешивают и настаивают в прохладном месте в течение двух недель. Перед употреблением бальзам взбалтывают. Принимают по одной чайной ложке за тридцать минут до приема пищи не более пяти раз в сутки. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Плеврит

Является воспалительным процессом, который поражает серозную оболочку, покрывающую легкие.

Часто становится осложнением:

  • аллергических реакций;
  • туберкулеза;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • травм грудной клетки;
  • острого панкреатита.

Болезнь протекает в трех стадиях:

  • Фазе экссудации, при которой происходит расширение кровеносных сосудов, что приводит к усилению продукции плевральной жидкости;
  • Фазе формирования гнойного экссудата, при которой прогрессирует воспалительная реакция на листках плевры, что приводит к формированию отложений фибрина;
  • Стадии выздоровления, при которой происходит ликвидация патологических очагов, устранение всех симптомов заболевания.

Болезнь характеризуется сильными режущими болями в грудной клетке и между лопатками, которые также могут чувствоваться под рёбрами сзади снизу. При этом усиливается кашель, затрудняется дыхание, появляется отдышка, повышается температура, может наблюдаться смещение трахеи.

Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического и ультразвукового обследования, анализа крови, в котором наблюдается повышение серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот, СОЭ, в ряде случаев может понадобиться диагностическая торакоскопия. Анализ плеврального выпота с помощью микробиологического исследования помогает выявить причину заболевания.

Лечение зависит от причины, вызвавшей плеврит. В качестве медикаментозного лечения могут назначаться антибиотики, мочегонные препараты, регуляторы водно-электролитного баланса, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Для извлечение скопившейся жидкости специалистами проводиться пункция. При отсутствии или после удаления выпота назначаются физиотерапия и ЛФК.

В качестве народной медицины принимают смесь из сока алоэ, липового меда, березовых почек, цветочков липы. Все ингредиенты смешивают в равных количествах, заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение получаса. Размешивают, процеживают и употребляют по две столовых ложки три раза в сутки.

Рак лёгкого и/или бронхов

Такое заболевание называется «Бронхопульмональным раком». Является злокачественной опухолью.

Провоцировать развитие заболевания могут как эндогенные, так и экзогенные факторы.

  • К первым относятся: наследственность, возраст после 45 лет, наличие заболеваний бронхолёгочной системы.
  • Ко вторым — курение, загрязнение окружающей среды, работа на вредном производстве, воздействие радиации на организм.

Различают две формы:

  • Центральный рак легкого, возникает из тканей, выстилающих крупные бронхи и часто разрастается именно в просвете бронха, закрывая его, поэтому в 80% случаев диагностируется быстрее;
  • Периферический рак, начинает развиваться в мельчайших бронхах, при этом не закрывая их просвета, в связи с чем обнаруживается, когда достигает уже внушительных размеров.

Болевые ощущения возникают в груди и между лопатками. На ранней стадии боль может быть тянущей и ноющей, при запущенной – острой. Иррадиировать неприятные ощущения могут под ребра и в бок. Пациенты начинают худеть, сброс веса может наблюдаться более, чем на 20 кг.

Также появляются:

  • кашель с кровью и мокротой,
  • отдышка,
  • субфебрилитет, т.е. постоянная температура на уровне 37-37.5 градусов

Диагностировать заболевание можно при помощи общих клинических анализов, биохимических исследований, оценки физикальных данных, рентгенографии, бронхоскопии.

Лечение зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния больного. Обычно состоит из комбинации хирургического метода с химио и лучевой терапией, но в ряде случаев может использоваться только один из видов лечения. Но в любом случае одновременно должно проводиться паллиативное лечение, которое будет направлено на облегчение состояния пациента.

В качестве народной методики применяют бодяк. Три столовых ложки высушенной травы заливают двумя стаканами кипящей воды. Томят на водяной бане в течение пяти минут. Снимают с огня и настаивают в течение двух часов. Употребляют по половине стакана за полчаса до приема пищи три-четыре раза в сутки.

Забрюшинная гематома

Правильнее данное заболевание назвать забрюшинным кровоизлиянием, возникает в результате повреждения органов, сосудов, переломов позвоночника и тазовых костей. Наиболее часто становится следствием падения, удара, автокатастрофы, но может возникнуть неожиданно, например, при резких движениях или тяжёлых нагрузках.

Гематомы могут быть по распространённости — односторонними и двусторонними, по степени “наполненности” вмещать в себя от 0.1 до 3 л крови.

В зависимости от вида пострадавших органов,выделяют различные стадии их повреждения.

Паренхиматозные органы, к которым относятся лёгкие, печень, селезёнка, поджелудочная железа, почки, могут иметь:

  • поверхностные разрывы — глубина от 1 до 3 см;
  • глубокие разрывы — больше трёх см;
  • центральные разрывы — проходят через область ворот;
  • подкапсульные гематомы — происходит повреждение периферических отделов органа, при этом капсула остаётся целой;
  • центральные гематомы — повреждение локализуется в глубине паренхимы, капсула сохраняет целостность;
  • отрыв или размозжение целого органа или его части.

Повреждения полых органов, т.е. желудка, желчного и мочевого пузыря, толстой и тонкой кишки, могут проявляться в виде:

  • надрыва серозной или слизистой оболочки;
  • разрыва данной оболочки;
  • отрыва или размозжения органа.

В зависимости от величины гематомы, различается характер болевых ощущений и его локализация — пациенты могут ощущать резкие и острые боли в животе спереди, под рёбрами, в боку, пояснице, ниже талии, иногда усиливающиеся настолько, особенно при движении, что их становится невозможно терпеть. В результате большой кровопотери могут развиться геморрагический шок, парез кишечника. Но если гематома небольших размеров, то она почти не проявляется — изредка могут возникать ноющие или тупые боли, связанные со сдавлением окружающих тканей.

Диагностировать заболевание можно при помощи осмотра, пальпации и перкуссии. Лечение заключается в ликвидировании шока, остановке кровотечения, нормализации работы внутренних органов. При сильных повреждениях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Важным фактором, определяющим тактику лечения, является вид травмированного органа: при повреждении паренхиматозных органов главной проблемой является кровотечение, полых — угроза массированного инфицирования окружающего их пространства.

В правом боку спереди и сзади

Желчекаменная болезнь

Заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре или в желчных протоках, в результате застоя желчи и повышенной концентрации солей, которые создают условия для скопления и осаждения желчных пигментов.

Выделяют три стадии заболевания:

  • Начальную физико-химическую, при которой происходят изменения в составе желчи;
  • Стадию формирования камней, которая определяется только инструментальными методами диагностирования;
  • Стадию клинических проявлений, при которой начинают выявляться симптомы заболевания.

В большинстве случаев начало заболевания протекает латентно, т.е. все проявления находятся в скрытой форме. Постепенно работа желчного пузыря начинает ухудшаться, что сопровождается тяжестью под правым ребром, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой. Иногда, особенно после употребления пережаренной, очень жирной, острой и пряной пищи, алкогольной продукции, сильных стрессов, чрезмерных физических нагрузок, могут возникать тупые или ноющие боли в правом подреберье и за грудиной. По мере увеличения камней, болевые ощущения появляются чаще и становятся сильнее, приобретают колющий и режущий характер.

Также появляются следующие симптомы:

  • обесцвечиваются каловые массы;
  • возникают желтые пятна на кожном покрове;
  • стенокардия;
  • слабость.

Особенно ужасным проявлением болезни является печеночная колика, возникающая при закупорке протока камнем. Приступ характеризуется острой нестерпимой болью в правом подреберье, солнечном сплетении, которая может иррадиировать в правое плечо, руку, назад — в спину, лопатку, поясницу, и рвотой, не приносящей облегчения. В случае выхода камня в 12-ти пёрстную кишку, приступ прекращается, если же он застревает, то развивается острый холецистит, требующий срочной медицинской помощи.

Диагностировать заболевание можно при помощи общего и биохимического исследования крови, УЗИ брюшной полости, МРТ и КТ.

Для излечения, пациенты должны соблюдать гигиенический режим и диету. Если было применено специфическое лечение, например экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, то основной упор делают на тактику выжидания. В запущенной форме, при которой постоянно происходит камнеобразование, необходимо удаление желчного пузыря.

В качестве народной методики применяется сироп на основе свеклы. Корнеплоды томят на медленном огне до того момента, пока кашица не загустеет. Полученную смесь остужают и употребляют по четверти стакана три раза в сутки. Народный метод повышает щелочность желчи, провоцируя ее разжижение.

Панкреатит

Является сильным воспалением поджелудочной железы, которое может быть спровоцировано желчекаменной болезнью, воспалительными процессами в 12-ти перстной кишке, алкогольной интоксикацией, травмами.

Имеет острую и хроническую форму, основными различиями которых являются сила и частота болезненных проявлений. Кроме того, при хронической форме происходят структурные изменения ткани органа, что с течением времени делает невозможным его восстановление.

При сбое в работе поджелудочной железы боль обычно локализуется в левом подреберье, но в случае воспаления головки, она чувствуется справа спереди. При сильном же воспалении, возможна иррадиация болезненных ощущений назад, что ощущается как опоясывающая боль.

При этом болезненное состояние дополняется следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • лихорадкой;
  • общей слабостью;
  • снижением аппетита;
  • плохой работой мышц;
  • изменением оттенка кожного покрова;
  • вздутием живота;
  • диареей с кусочками непереваренной пищи.

Диагностировать заболевание можно при помощи лабораторных методов, при которых изучаются изменения уровня эластазы в кале, проверяется наличие амилазы в моче, выявляется количество поджелудочных ферментов в биохимии крови. Также проводят тест на стимуляцию поджелудочной железы, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, ЭГДС и ЭРХПГ.

Лечением данного заболевания занимается терапевт или гастроэнтеролог. Зависит оно формы заболевания. При острой — необходимо быстрое снятие боли, а также введение препаратов, блокирующих активность ферментов. Всё это проводится на фоне голодной диеты. При хронической — главным пунктом лечения становится соблюдение диеты, на фоне которой может применяться обезболивание. Также необходимы витаминотерапия и медикаменты, позволяющие производить коррекцию нарушений функций поджелудочной железы.

В качестве народного лечения применяют семена льна. Три столовых ложки семян засыпают в термос и заливают одним литром кипящей воды. Настаивают в течение 12 часов. Затем взбалтываю и процеживают. Употребляют по половине стакана за полчаса до приема пищи три раза в сутки.

Со спины на талии и ниже талии с правой стороны

Болевые ощущения, возникающие на уровне талии и ниже нее, могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. К таким болезням относят:

  • опущение почки;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

Также такие боли могут говорить о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, например о:

  • поясничном остеохондрозе;
  • грыже;
  • спондилезе;

Кроме того, боли в области талии могут свидетельствовать о мужских и женских патологиях.

Боль при беременности

Все виды болей при беременности разделяют на акушерские и неакушерские. К акушерским относят наиболее сложные проявления, возникающие при угрозе прерывания. Они могут говорить о внематочной беременности или возникать при отслойке плаценты. Неакушерские свидетельствуют о наличии проблем с пищеварительным трактом, возникновении хирургических патологий, смещении внутренних органов. Также может происходить растяжение связок и мышц живота.

Боль обычно чувствуется внизу или посередине живота, характер – ноющий или тянущий. Но также болевые ощущения могут иррадиировать в другие области, в том числе в бок или правое подреберье со спины. При возникновении болевых ощущений нельзя заниматься самолечением, самовольно употреблять медицинские препараты, а необходимо срочно обратиться к специалисту, особенно если у беременной женщины возникло кровотечение, т.к. это может говорить о самопроизвольном аборте, преждевременных родах, выкидыше. Поэтому промедление может быть угрозой как для будущей матери, так и для развивающегося плода.

Еще одним проявлением неприятных ощущений как у беременных, так и у других людей считаются тянущие боли в нижней части спины, иногда переходящие в подреберье. В большинстве случае они появляются утром сразу после пробуждения, но не беспокоят человека в другое время суток. Обычно они не являются опасными и могут свидетельствовать о неудобной кровати или

неправильно подобранном матрасе

В правом подреберье со стороны спины расположены жизненно важные органы. При сбое в их работе может наблюдаться возникновение болевых ощущений. Поэтому заниматься самолечением, особенно основанном только на субъективном ощущении боли и месте её локализации, без постановки правильного диагноза – не рекомендуется. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • боли в правом подреберье сзади со спины или спереди
  • запах изо рта
  • изжога
  • запор
  • отрыжка
  • понос
  • тяжесть после еды
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Болит справа под ребром этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением

Очень часто наблюдаются болевые ощущения, которые дислоцируются под ребрами с правой стороны. Многие хотят знать что находится под правым ребром? Их испытывает, по меньшей мере, каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Это происходит в результате высокой плотности структуры органов, находящихся в той стороне грудной клетки. Здесь расположена недалеко друг от друга печень и правая часть почки.

Болевые ощущения в правом боку подразделяются на острые и тупые. Возникают, если печени либо почке недостаточно места, которое им отведено природой. Этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением.

В качестве причины болевого синдрома могут выступать смещение внутренних органов, которые возникли в результате удара или сдавливания, и они находятся максимально близко друг к другу.

Чтобы точно выяснить причину болей в правом боку, необходимо знать от чего она зависит, и какие факторы влияют на ее возникновение.

Боль под правым ребром: как появляется

Вызвать боль, которая ощущается в области правого ребра, могут ряд причин. Именно поэтому важно знать возможные факторы ее возникновения, чтобы, вовремя обратиться за соответствующей помощью. Данная боль может требовать неотложной помощи специалистов, поэтому:

  • Если болит в области правого бока более часа (под ребром), то следует вызывать бригаду неотложной скорой помощи;
  • Боль резкого или острого характера также требует незамедлительного осмотра специалистами скорой помощи;
  • Если острые болевые ощущения сопровождаются рвотой или тошнотой, то это свидетельствует о серьезных причинах, требующих обращения в службу неотложной помощи;
  • Если болевые ощущения колющего характера возникают в процессе движения и не проходят в течение получаса, это может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов. Это также говорит о необходимости вызвать скорую помощь, для постановки диагноза специалистами.

При нормальной работе внутренних органов боли не должно быть. В виде исключения выступают травмы, которые затрагивают ребра или органы. Если в области ребер с правой стороны появляется кровоподтек, то причиной появления боли является ранее полученная травма.

Возможно, гепатит

Боль может появляться из-за гепатита. Существует три симптома, которые помогут его распознать:

  1. Общая слабость организма и апатия;
  2. Постоянная мигрень и нарушение аппетита;
  3. Возникновение желтизны кожи и потеря цвета мочи.

Причины болей спереди и сзади под правым ребром

Помимо механической травмы, болевые ощущения в правой стороне грудной клетки могут появляться из-за начавшегося воспалительного процесса таких органов, как:

  • Желчный пузырь;
  • Легкие;
  • Надпочечник;
  • Верхняя часть кишечника;
  • Двенадцатиперстная кишка;
  • Поджелудочная железа.

Если женщина находится на стадии беременности, то боли с правой стороны грудной клетки могут говорить о росте плода. Этот фактор подразумевает под собой сдавливание внутренних органов, которое происходит в результате активного роста будущего ребенка.

Также боль может говорить о начавшемся воспалении в желчном пузыре, когда происходит утолщение его стенок. Такая реакция связана с замедленной работой по оттоку желчи. В результате чего увеличенный желчный пузырь начинает давить на правую сторону ребер. Если причина состоит в этом, то боль имеет ноющий характер, она может усиливаться в процессе движения человека и уменьшается, когда его тело находится в спокойном расслабленном положении.

Боль острого характера может возникать, если серьезно поврежден один из внутренних органов. В этом случае требуется незамедлительная помощь специалистов.

Диагностика

Для правильного выявления причины болевых ощущений в правом боку, следует тщательно сопоставить все симптомы и сделать ряд исследований своего организма. Предположительный диагноз врач ставит, исходя из озвученных жалоб больного. В ходе опроса доктор может интересоваться о наличии острых хронических заболеваниях, недавно перенесенных травмах и ушибах, а также о возможном заболевании гепатитом. Также потребуется выявление взаимосвязи острой боли и недавно принятой пищи. Важны и перенесенные физические нагрузки, которые могли способствовать развитию боли.

После проведенного опроса, врач начинает лично осматривать пациента. Эта процедура начинает проходить с визуального осмотра кожи, после чего переходит в пальпацию брюшной полости.

Если причиной по которой ощущается боль выступает правая почка, а точнее ее увеличение в объеме, то это выявляется через прощупывание передней брюшной стенки.

При развитии воспаления в печени, это заметно путем осмотра края правой стороны ребер. В случае проблем с желчным пузырем, врач выявляет через болевые ощущения в нижней части правой стороны грудной клетки. Иногда, боль в правой стороне ребер может говорить о наличии глистной инвазии. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться при ощупывании области возле пупка.

Кроме пальпации пациента, немаловажную роль в постановке правильного диагноза играет и визуальный осмотр глазного яблока, языка, а также всех кожных покровов. Если воспаление дислоцируется в печени либо желчном пузыре, то в данном случае будет заметен налет желтого цвета на языке. Проблемы почек или же поджелудочной железы могут быть выявлены через белый налет на корне языка.

При наличии проблем с оттоком желчи или заболеваниях печени происходит пожелтение глазных белков и всего кожного покрова. Это связано с тем, что из желчи в кровеносную систему попадает билирубин, который при разложении придает коже и глазам желтоватый оттенок.

После того, как врач поставил предполагаемый диагноз, необходимо дополнительно провести обследование в лаборатории. Это необходимо для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Сильная нестерпимая боль под правым ребром: что делать?

Если началась боль в правой стороне грудной клетки, это значит, что Ваш организм предупреждает о наличии серьезных заболеваний. Ведь именно здесь расположены одни из главных человеческих органов. Их поражение и несвоевременное лечение может послужить причиной летального исхода!

Так в большинстве случаев сильная боль может свидетельствовать о:

  • Разрыве желчного пузыря;
  • Мочекаменной болезни;
  • Механической травме печени;
  • Опущении или разрыве почки;
  • Защемлении почечной кисты.

Все эти возможные причины требуют немедленного обращения к специалистам и, возможно, последующего хирургического вмешательства. Именно по этой причине, если у Вас возникает резкая сильная боль, которая ощущается в правом боку, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Каждая потерянная минута может стоить человеческой жизни.

Почему болит под правым ребром: возможные заболевания

Боль в правой стороне ребер может предупреждать о целом ряде болезней. Среди них следует отметить:

  1. Гепатит на острой или хронической стадии;
  2. Холецистит;
  3. Жировая дистрофия на клеточном уровне структур печени;
  4. Пиелонефрит;
  5. Воспалительные процессы придатков;
  6. Острая форма аппендицита;
  7. Гломерулонефрит;
  8. Воспаление в тонком отделе кишечника;
  9. Наличие глистов;
  10. Острая форма пневмонии;
  11. Начавшееся воспаление, протекающее в поджелудочной железе;
  12. Онкологические заболевания, касающиеся области легких, почек, желчного пузыря и других внутренних органов.

В любом случае важно не надеяться на самолечение и не откладывать визит к доктору. Только специалист способен поставить точный диагноз и выработать эффективное лечение. В любом медицинском учреждении находится все необходимое для этого оборудование.

Как снять боль

Боль любого характера, которая дислоцируется в правой стороне грудной клетки, может быть снята при помощи «Ношпа» и других медикаментов против спазмов. Однако специалисты не рекомендуют принимать медикаменты, если не известна причина возникновения дискомфорта в организме. Так можно стереть клиническую картину, затруднив постановку диагноза.

При начале болевых синдромов в правом боку необходимо человеку обеспечить полный покой, помочь принять статическое положение тела и положить на беспокоящее место что-то холодное. Ничего самостоятельно не рекомендуется принимать, необходимо срочно вызывать врача.

В случае боли, которая была вызвана застоем желчи, можно ее снизить путем чистки печени (тюбажа).

Если болит под правым ребром сзади

Очень часто болевые ощущения в области правой стороны ребер наблюдаются именно сзади. Причиной этому могут быть воспалительные процессы в поджелудочной железе, а также в почках. Отличить два этих возможных варианта достаточно просто.

Если причина связана именно с проблемами в почках, то наблюдается симптом Пастернацкого. Чтобы его определить, необходимо немного ударить ребром ладони по нижней части ребер. В случае возникновения болевых ощущений, этот симптом подтверждается.

Если же причиной появления боли служит воспаление поджелудочной железы, то болевые ощущения имеют опоясывающий характер. То есть болит как в правой части ребер, так и с других сторон.

При движении боль под правым нижним ребром

Иногда случается появление боли у абсолютно здоровых людей, чаще всего при движении. Если физические нагрузки слишком сильны, то происходит увеличение внутренних органов в результате выработки адреналина и ускорения кровяного потока.

Также боль может начаться из-за резких наклонов туловища или его поворотов. В таком случае она возникает из-за соприкасания между собой внутренних органов. Обычно она проходит спустя 5-10 мин после прекращения физических упражнений.

Боль в правом боку под ребрами является одной из наиболее часто встречающихся проблем в медицинской практике. Все потому, что причин у нее огромное количество, и многие из них являются весьма серьезными. Длительная боль такого типа — это всегда признак той или иной патологии. Потому, если колет в боку, не будет лишним записаться на врачебный осмотр.

Острая боль справа под ребрами

Резкая боль, как правило, означает острый воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу. Ниже рассмотрим основные причины такой боли:

  1. Проходимость желчевыводящих путей нарушена. Обычно это может быть при холецистите в острой стадии. Приступ начинается нежданно, чаще всего ночью, сопровождаясь острой, но быстро проходящей болью. Если пути заложены, желчный пузырь вынужден работать в усиленном режиме, при этом раздражаются окружающие нервы, в результате чего и возникают желчные колики. Боль может быть очень сильной, приводящей к совершенной неработоспособности и нарушению сна. Спровоцировать приступ может сопутствующее нервное напряжение.
  2. Болевой синдром при желчекаменной болезни. Является главным признаком острой стадии холецистита. Проявляется при заторе желчным камнем выводящего желчь протока, в виду чего мочевой пузырь воспаляется. Боль справа сбоку в данном случае может быть длительной и еще более обременяющей. Если камень не вышел в первые дни, он извлекается операбельно, иначе жизнь человека может оказаться под угрозой, как в случае острого аппендицита, о котором будет рассказано ниже. Из сопутствующих симптомов можно назвать жар, тошноту и рвоту, иррадиацию болей в руку с той же стороны.
  3. В правом подреберье может болеть и при язвенном дуодените (язве двенадцатиперстной кишки). Легкое покалывание для острого синдрома — это редкость. Больной в первые же сутки испытывает целый набор симптомов, включающих общее недомогание, сильную или вообще непереносимую боль с правой стороны под ребрами, жар, тошноту, вздутие живота и тяжесть в нем. Как и в случае выше, колющая боль возникает обычно ночью, однако синдром смягчается после приема пищи.
  4. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль пульсирующего и опоясывающего характера. Может потребоваться операция. Если состояние из острого переходит в хроническое, операции не требуется. Точные причины панкреатита до сих пор неизвестны.
  5. В правом подреберье может колоть и при болезни бочек. В данном случае это будет иррадиацией боли, преимущественно отдающей в спину, а не признаком локализации ее причины. Ниже ребер возникает непереносимая боль, на которую никак не влияет перемена позы или прием пищи. При ходьбе боль может усиливаться. Главной причиной почечных колик являются камни в почках, царапающие протоки и вызывающие опасные застойные явления.

Когда «ноет» под правым боком

Чаще всего ноющая боль в правом боку возникает при воспалительных процессах в печени. Одной из самых распространенных причин является хронический или развивающийся гепатит. На фоне этой боли наличествует ощущение постоянной усталости, нарушение работоспособности, повышенная температура тела. Особенно важно заметить, что кожа при большинстве заболеваний печени приобретает желтоватый оттенок (“желтуха”). Это происходит в виду отложения в тканях кожи билирубина, одного из пигментов желчи. Моча также окрашивается в более темный цвет и становится менее прозрачной. Как и при любой болезни печени, ощущается тяжесть под правым боком. При кашле может становиться хуже, так как окружающие ткани сдавливают увеличенную воспаленную печень.

Цирроз печени — еще опаснее гепатита, потому как наблюдается не просто воспаление, но и деградация тканей органа. Главная опасность при наличии данного заболевания состоит в том, что болезненные ощущения печени возникают только тогда, когда цирроз прогрессирует полным ходом, печень с трудом справляется со своей работой, а полное излечение от болезни уже невозможно. Преимущественно данное заболевание наблюдается у алкоголиков на третьей стадии зависимости, однако последние редко обращают внимание на такое явление, как ноющая боль в области печени, а состояние больного тем временем усугубляется и болезнь прогрессирует.

Однако самое опасное заболевание печени, провоцирующее ноющие боли, это рак. Если ноет на фоне постоянной усталости, небольшого повышения температуры тела, увеличения печени на фоне общей потери массы тела, то немедленно следует обратиться к онкологу и поставить точный диагноз. Нужно помнить, что даже рак еще не является смертельным приговором, и вплоть до третьей (а в исключительных, но вероятных случаях, и четвертой) стадии лечение может быть успешным.

Тупая боль в подреберье

Болеть подобным образом может в целом ряде случаев, сопровождающихся воспалительными процессами. Представляем самые распространенные из таковых:

  1. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит). Причиной этому заболеванию служит раздражение стенок органа камнями из затвердевшей желчи. Дело может дойти даже до образования множественных язв и рубцов на стенках пузыря, как следствие. В результате застой желчи еще более усугубляется, а камни становятся больше и опаснее. Покалывание при хроническом течении болезни — редкость. Обычное явление — длительная тупая боль, которая может становиться сильнее при вздохе или чрезмерном потреблении жиров.
  2. Панкреатит в хронической стадии. Возникает, если острая стадия воспаления поджелудочной железы остается недолеченной. В связи с этим функции железы понижаются, страдающие недугом могут испытывать некоторые симптомы, возникающие, как следствие повышения сахара в крови. Также наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть в животе, а болеть может и с правой стороны, и с левой. Особенно ярки симптомы после еды.
  3. Пиелонефрит в хронической стадии. Самая распространенная форма болезней почек. Интересным наблюдением может стать то, что боль иррадиирует нередко в противоположную сторону от больной почки. Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, поскольку они делают течение болезни более тяжелым, обостряя боль после таковых может колоть достаточно ощутимо. Наблюдается беспричинное повышение температуры тела и артериального давления, учащение мочеиспускания, боли в голове, понижение работоспособности.
  4. Гепатит в хронической стадии. Как минимум 50% острых случаев переходят в хронические, преимущественно в виду халатности врачей или их пациентов. А ведь хронический гепатит чрезвычайно трудно лечится, это стоит взять на заметку. В данном случае со стороны правого подреберья, где находится печень, возникает тянущая боль. Это происходит на фоне нежданных приступов тошноты и рвоты, а также вздутия живота. Дополнительным признаком хронического гепатита служит непереносимость жирной пищи и алкоголя. При пальпации обнаруживается, что печень слегка увеличена и болит в ходе процесса.
  5. Дуоденит хронического типа. При нем возникает и тупая боль, и тошнота с рвотой и поносом. В рвоте обнаруживается желчь. Аппетит при этом серьезно понижен.

Гинекологические причины

Ряд основных причин включает внематочную беременность, аднексит и непроходимость яичника в результате прогрессии кисты в нем. Первый фактор развивается в результате деформации маточной трубы, в результате чего беременность развивается ниже, чем следует. При этом менструации отсутствуют таким же образом, как и при обычной беременности, но появляются другие кровяные выделения. Боли в этом случае намного сильнее, чем в классическом, и могут отдавать как вправо, так и влево. Надо учитывать, что маточная труба может разорваться в ходе нетипичной беременности, поскольку яйцеклетка начинает развиваться именно там, потому при возникновении подобной боли еще до того, как живот начинает расти (а женщина ждет ребенка), следует немедленно обратиться к хирургу по поводу прерывания беременности.

Аднексит — это воспаление придатков матки. Как и в случае выше, боль отдает в обе стороны. В отличие от других случаев, наблюдается понижение температуры тела. На фоне этого нарушается мочеиспускание, проявляется тошнота и рвота.

Если киста яичника перекручивается, обязательно нужно делать операцию. Результат лечения зависит от того, насколько рано диагностирована причина. В области подреберья возникают боли, идущие с низа живота, выражено кровотечение из влагалища, температура тела значительно повышается. На фоне этого наблюдается ощутимое недомогание и общая слабость.

Нужно знать, что обе вышеперечисленные причины могут проявляться практически в любом возрасте, даже у несовершеннолетних. При первых признаках следует обратиться к специалисту, ведь несвоевременное лечение таких недугов может грозить бесплодием.

Острый аппендицит, грудной остеохондроз и инфаркт миокарда

Буквально до последних десятилетий аппендикс являлся загадкой для медиков, и считалось, что он является своеобразным рудиментом, не несущим важной функции. Сейчас известно, что он является лимфоидным органом, участвуя в защите организма от инфекций. Он может менять свое положение внутри брюшной полости, это обуславливает трудность точной диагностики аппендицита, с которой может справиться только опытный хирург. Диагностика облегчается, если аппендицит перерос в стадию перитонита (гнойного воспаления), когда брюшная стенка становится неестественно твердой. Главными признаками аппендицита являются:

  • боль, распространяющаяся по всей брюшной области;
  • источник боли более 3 часов находится в правой брюшной области;
  • если больной лежит на правом боку, болезненные ощущения слабнут;
  • общее самочувствие ухудшается, нередко сопровождаясь рвотой, поносом и жаром.

При грудном остеохондрозе можно наблюдать боль и спереди, и сзади брюшной области, задевающую межреберное пространство. Если поднять руки, вдохнуть, выдохнуть или наклониться, то она усиливается.

Если у человека инфаркт (некроз одного из участков сердечной мышцы в виду остановки ее кровоснабжения), его абдоминальная форма будет причиной болей в правом подреберье, а не только в подложечной области. Такая боль не только давит, но и жжет, не поддаваясь действию медикаментов, даже нитроглицерина. В этом случае человека следует без промедлений госпитализировать в кардиологическое отделение.

Вирусы и гельминты в качестве причин

Одной из причин болей справа под ребром является весьма коварный герпесвирус, являющийся возбудителем опоясывающего лишая. Сильные боли под правым ребром возникают, как следствие раздражения этим вирусом соответствующих нервных окончаний. На этом фоне в той же области наблюдается выраженный зуд. Температура тела в первый же день повышается до субфебрильной, а на следующий можно наблюдать отечные пятна. Через 3-4 дня они покрываются пузырьками, которые через некоторое время лопаются. Параллельно увеличиваются лимфоузлы, и боль становится более выраженной. Даже после излечения лишая боль в подреберье может продолжать беспокоить человека.

Если описанные выше боли появляются у человека, ему срочно следует проконсультироваться у семейного врача, поскольку причины могут быть самыми разными. В соответствии с предполагаемым диагнозом он будет направлен к конкретному специалисту.

Не стоит тянуть с обращением к врачу — иногда это чревато серьезными осложнениями и даже угрозой для жизни.

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

    Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром . В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.

    Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, и тошнота.

    Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.

    Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной . В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.

    Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о . Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

    Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

    Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гапатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)

    Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцидов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.

    Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.

    Воспалительные процессы.

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

    Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне желчекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.

    Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или желчекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений , тошноты и рвоты.

    Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается . Также больные отмечают хроническую усталость, ухудшение трудоспособности.

    Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.

    Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчью, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

    Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.

    На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

    Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

    Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

    В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.

    Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Спасибо

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой . В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом . Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:

  • разрыв печени;
  • гематома печени;
  • разрыв желчного пузыря;
  • разрыв почки;
  • опущение почки вследствие разрыва связок ;
  • перелом одного или нескольких нижних ребер справа.

2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание , особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты .

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

Источник: www.abcderma.ru


Добавить комментарий