Бактерии в анализе мочи что значит

Бактерии в анализе мочи что значит


Содержание статьи:

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Возбудители инфекций почек и мочевого пузыря

Возбудители инфекций почек и мочевого пузыря

Частота определения бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

  • рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
  • последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
  • беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

  • Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
  • Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
  • Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Острый пиелонефрит Высокая температура, озноб, обильная потливость, боль в мышцах и суставах; тошнота, рвота; боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого.
Хронический пиелонефрит Периодический подъем температуры, ночная потливость, общая слабость, истощение. Тошнота, боли в поясничной области.
Цистит острый Температура 37,2 или незначительно выше, слабость, утомляемость; режущая боль в конце мочеиспускания, боль в надлобковой области, императивные позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется крайне мало.
Уретрит хронический Общеклинических симптомов чаще не наблюдается. Главный признак – жжение в уретре, частое болезненное мочеиспускание. Боль отдает в промежность. Выделения могут означать, что, возможно, заболевание вызвано возбудителем ЗППП.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Мочеполовые органы мужчины и женщины

Мочеполовые органы мужчины и женщины

Мужская уретра узкая и длинная, физически препятствует проникновению бактерий в мочевой пузырь и выше

Эшерихия коли в моче при беременности

Согласно статистике, во время беременности количество кишечных палочек в моче превышает норму в 3-4 раза чаще, нежели в обычном состоянии организма.

Увеличению количества E. coli в моче способствуют следующие факторы:

  1. Физиологическая и гормональная перестройка организма беременной женщины.
  2. Увеличение матки, провоцирующее сдавливание почек и ухудшение их работы.
  3. Застой мочи, способствующий развитию кишечных палочек.

Присутствие кишечных бактерий в моче у беременных может вызвать такие последствия:

  • инфицирование плода;
  • недонашивание беременности;
  • патологии внутриутробного развития;
  • возникновение физических пороков у младенца;
  • детский церебральный паралич.

Для лечения будущих мам применяются препараты из групп бактериофагов и пробиотиков. Антибиотики назначаются при острых показаниях и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кишечная палочка e coli в моче у ребенка

Кишечная палочка переходит в ЖКТ ребенка сразу после рождения и сохраняется на всю жизнь. E coli в моче у детей появляется при слабой иммунной реакции, вызываемой этим микроорганизмом во время воспаления мочеполовых путей. После попадания микроба внутрь мочиспускательного канала, он продвигается и прилипает к слизистой оболочке. Маленькие дети часто не жалуются на боль, поэтому родители не замечают симптомов и палочка попадает внутрь мочевого пузыря и почек.

Главные симптомы наличия E coli в моче у детей, которые помогут натолкнуть родителей на заболевание:

  • жалобы на боль живота, плач во время мочеиспускания;
  • частое повышение температуры тела до субфебрильных значений (37 – 37,5) без видимой причины;
  • частота хождений в туалет увеличивается;
  • моча становится мутной, появляется непривычный запах.

Патология e coli у грудничка

Это состояние наиболее опасно, так как родители не замечают симптомов. Выявлена escherichia coli  у младенца бывает во время профилактической сдачи анализов.

В этом случае врачи назначают более щадящее лечение, без применения антибиотиков, чтобы не навредить здоровью новорожденного.

Особенности появления Escherichia coli в детской моче

Бактерия в моче у ребенка

Бактерия в моче у ребенка

Бактериурия в моче у грудничка может быть обнаружена сразу после рождения. Он инфицируется от больной матери, проходя по родовым путям, пораженным  кишечной палочкой. Также его могут заразить работники роддома.

В домашних условиях в урину детей болезнетворные бактерии легко попадают из ануса при нарушении правил подмывания, особенно у девочек. Этому способствует несвоевременная смена памперсов, одежды и постельного белья у маленьких детей.

Если к тому же ребенок ослаблен, у него часто проявляется кишечная инфекция, бывают случаи переохлаждения, возможно возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Выявление кишечных бактерий в моче новорожденных при наличии факторов риска может быть сигналом развития таких патологий.

Воспалительные поражения органов мочевой системы у детей очень распространены. Среди грудных детей встречаются реже. Но опасность в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих симптомах и можно легко пропустить начало болезни.

  Неожиданный поворот в лечении трихомониаза у женщин

Поэтому родители должны обращать внимание на изменение общего состояния ребенка, появление беспокойства, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры и изменение количества и качества суточной мочи.

Также необходимо знать, что такие заболевания у школьников часто переходят в хроническую форму. Их количество возрастает в период полового созревания из-за неустойчивого гормонального фона.

Выявление Escherichia coli в моче у детей любого возраста должно стать поводом для проведения полного обследования ребенка и определения диагноза.

Наиболее распространённые заболевания, при которых бактерии появляются в моче

Наиболее распространёнными заболеваниями, при которых наблюдается появление бактерий в моче, являются возникновение и развитие в организме таких патологических процессов, как:интерстициальный цистит

интерстициальный цистит

  • цистит: инфекционное воспаление на тканях мочевого пузыря, спровоцированное болезнетворной деятельностью простейших микроорганизмов. При развитии этого заболевания также могут наблюдаться примеси крови в моче и учащение диуреза (частые позывы к мочеиспусканию), а также ощущение ложных позывов к опорожнению пузыря, ощущение тянущей боли в области паха;
  • специфический и неспецифический уретрит: поражение патогенными бактериями внутренней полости мочевыводящего канала – уретры, может сопровождаться выделениями и тянущей болью в области полового члена и его головки, а также в области наружного отверстия уретры;
  • мочекаменная болезнь. При этом заболевании фрагменты выводимых из организма отложений травмируют слизистые и другие эпителиальные ткани мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Малоподвижный образ жизни приводят к застою урины, а при постоянно влажной среде нет более подходящих условий для возникновения и развития инфекций;
  • трихомоноз: инфекционное поражение, передающееся половым путём, при котором воспалительные процессы протекают на слизистых и других эпителиальных тканях половых органов;
  • хламидоз: инфекционное поражение простейшими микроорганизмами хламидами, которое характеризуется учащением мочеиспускания и наблюдением выделений из уретры;
  • пиелонефрит: воспалительный процесс в органах почек, сопровождается гнойными и слизистыми выделениями, значительным повышением температуры и появлением боли в поясничной области спины;
  • простатит: инфекционное поражение тканей предстательной железы.

Все перечисленные заболевания, оставленные без медицинского влияния, переходят в хронические и трудно поддающиеся излечению формы.

Диагностические мероприятия

Бактериурия, которая протекает бессимптомно, выявляется только при помощи анализов мочи.

Других симптомов инфицирования мочевой жидкости может не наблюдаться. Основными микроорганизмами, которые могут быть обнаружены в моче, являются энтерококк, клебсиеллы, кишечная палочка, лакциеллы.

Определенное количество этих микроорганизмов находится в любом организме, однако, попадая в мочу, они начинают размножаться в ускоренных темпах. Моча у здорового человека не имеет в своем составе патогенных бактерий: она стерильна.

диагностика

диагностика
Диагностировать наличие бактерий можно при помощи анализа мочи на бактериологический посев .

Важным условием сбора мочи для данного анализа является правильность процедуры забора и стерильность тары для анализа. При несоблюдении требований забора возможно появление ложного теста, при котором определяются бактерии, попавшие в мочу с рук, с нестерильной банки, в наружных половых органов.

Повторный анализ на бактериальный посев берется для подтверждения результатов через несколько дней. В некоторых случаях для правильного результата анализа требуется брать мочу через катетер. Так обеспечивается стерильность биоматериала для исследования на бактерии.

Бессимптомная бактериурия определяется, если количество болезнетворных бактерий составляет 105 КОЕ/мл в результатах двух бактериальных посевов мочи.

Подробнее о формах

Выше уже упоминалось о разных формах патологии. Если речь идет об истинной бактериурии, когда бактерии не только располагаются внутри мочевых путей, но и размножаются там, приводя к сильному воспалению. Порой их количество может быть на уровне 10 в пятой степени КОЕ в одном миллилитре исследуемого материала. Если пациенту ставится диагноз истинная бактериурия, которая еще называется значительной, то речь идет о присутствии в мочевыводящих путях инфекции.

Несмотря на присутствие признаков воспаления раньше или позже при этом с другими, более низкими показателями, такой параметр выступает в роли единственного, который подтверждается статистически и используется во врачебной практике, когда требуется лабораторное исследование. На данный момент это основной критерий.

Напомним, что под ложной бактериурией понимается проникновение бактерий в мочевыделительные органы, однако распространение или размножение их не допускается активным иммунитетом человека или приемом антибиотиков на фоне другого воспаления.

Скрытая бактериурия наблюдается при плановой диспансеризации. Люди с таким диагнозом не могут пожаловаться на какие-то проблемы с мочеиспусканием. Выше уже отмечалось, что такой диагноз часто встречается у беременных.

Важно отметить, что такой хронический воспалительный процесс без симптомов является угрожающим не только для матери, у детей ее тоже могут возникать воспаления на фоне высокой угрозы инфицирования и передачи бактерий окружающим. Правда, возможно это, если речь идет о возбудителе тифа. Говорить об асимптомной бактериурии можно только на основе двухэтапного исследования биологического материала. Моча собирается с суточным интервалом. При этом бактериальный показатель должен быть дважды в повышенных границах.

диагностика

диагностика

Если говорить о бессимптомной бактериурии у детей, то чаще всего страдают от такого диагноза девочки. Если у взрослого мужчины обнаружилась бессимптомная бактериурия, надо провериться на скрытый простатит. Часто скрытый вариант болезни встречается не только у детей, но и у пожилых лиц, после 65-ти лет. В таком случае колонизация бактерий происходит на хроническом уровне и длится в течение нескольких лет.

Если говорить о мужчинах, то такое бессимптомное течение болезни может говорить о гиперплазии простаты, проблемах с выводом мочи, в которой происходит размножение бактерий. Если говорить о большинстве клинических проявлений, то такие показатели не причисляются к угрожающим, когда речь идет о пожилых пациентах, поскольку выделенные микроорганизмы в рамках исследований к группе патогенных не относятся.

Бактерии в моче у беременных

Бактерии в моче при беременности могут появляться по разным причинам – само состояние женщины в этот период создает массу предпосылок для создания условий для развития бактерий.

Причины появления у беременной бактерий:

  • Застой уретры в почках – постоянно растущая матка давит на почки, что мешает им работать в полную силу.
  • Изменения гормонального фона, и на фоне него – снижение общего иммунитета.
  • Перестройка внутренних органов – мочеиспускательный канал у беременной расположен очень близко к прямой кишке, что создает благоприятные условия для проникновения бактерий.
  • Заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, патологические состояния в ротовой полости (кариес).
  • Ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь – частая смена половых партнеров создает большой риск развития бактериурии.

Обнаружение бактерий в моче у беременной – опасно, т.к. может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит и бактериальный цистит, в результате чего повышается риск преждевременных родов.

Одна из причин появления бактерий в моче беременных - изменения гормонального фона.

Одна из причин появления бактерий в моче беременных - изменения гормонального фона.
Одна из причин появления бактерий в моче беременных – изменения гормонального фона

Каким образом происходит обнаружение микроорганизмов

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной. Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека. Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

Баночка с водой

Баночка с водой

Первичное выявление бактерий происходит в общем анализе мочи

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы. Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры. Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней. Уже на вторые сутки в посевах мочи начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий. Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

Колонии бактерий на чашке Петри

Колонии бактерий на чашке Петри

Внешний вид колоний может многое рассказать специалисту

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком. Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

  • перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
  • применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
  • перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
  • берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
  • сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

Моча в бокале на унитазе

Моча в бокале на унитазе

При сборе мочи нельзя забывать об определенных правилах

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

Бактериологическое исследование мочи

Бактериологический анализ мочи проводится несколькими способами — экспресс-диагностиками и более тщательными и длительными методами.

ТТХ-тест

Для данного метода диагностики используются специальные соли — трифенилтетразолия хлориды. Если бактерии в моче присутствуют, то бесцветные соли окрасятся в синий оттенок. Тест имеет достаточно высокую точность — более 70-85%.

Тест Грисса

Другое название метода — нитритный тест. Присутствующие в урины нитраты под действием патогенной микрофлоры преобразуются в нитриты. Тест имеет вид полосок, пропитанных специальным реагентом, также к методике прилагается цветовая шкала, по которой определяется концентрация нитритов. Экспресс-диагностика обладает невысокой точностью (около 50-60%), поэтому применяется в редких случаях и только для быстрого анализа.

ГРТ-тест

Глюкозно-редукционный тест основывается на выявлении содержания глюкозы, которую способны редуцировать патологические микроорганизмы. Для диагностики применяются специальные тест-полоски. В порцию утренней мочи опускают тест-полоску и смотрят на количество содержащейся в урине глюкозы. Если уровень сахара в моче ниже нормы, значит присутствующие в мочеполовых органах бактерии поглощают глюкозу. Достоверность результата — около 90%. Однако такой способ диагностики не подходит людям, имеющим сахарный диабет, в моче которых содержится всегда большое количество глюкозы.

Тест Грисса моча

Тест Грисса моча

Микроскопия урины

Под микроскопом (с 400-кратным увеличением) исследуется моча больного. Если в поле зрения окажется один и более микроорганизм, лаборант подтверждает наличие бактериурии.

Общий анализ мочи

Данным способом определяется наличие бактерий в урине и содержание в ней лейкоцитов. Повышенный показатель лейкоцитов является свидетельством того, что в организме человека протекает инфекционный процесс.

Бактериологический посев урины

Наиболее достоверный метод определения бактериурии. Мочу высеивают на питательную среду, после чего подсчитывают колонии выросших в ней микроорганизмов. Сама диагностика довольно длительная и занимает не менее 2 дней, однако существуют быстрые анализы бактериологического посева:

  1. Метод Гоулда — чашку Петри с питательной средой делят на 4 сектора, затем выполняют посев мочи. Чашка Петри убирается на 24 часа в термостат, температура в котором не более 37ᵒC. После того как колонии микроорганизмов проявятся на питательной среде, их количество подсчитывают по специальной таблице.
  2. Другой быстрый способ выполняется с помощью пластины, с нанесенной на нее питательной средой. Пластину опускают в мочу, затем вытаскивают и убирают в специальный контейнер. Выдерживают пластину около 16 часов, после чего достают и сравнивают результат с таблицей.

С помощью бактериологического посева определяют не только присутствие патогенной микрофлоры в моче, но также идентифицируют вид бактерий и их устойчивость к тому или иному противомикробному препарату.

Лечение

Чем лечить? Принципы и методы лечения те же, что и при дизентерии.

Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает соблюдение постельного режима, лечебное питание, длительный сон, лечение, проводимое с целью ликвидации причины недуга (назначение иммуномодулирующих препаратов и средств, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов).

Рацион пациента зависит от стадии заболевания. Сначала диетолог назначает стол № 4 (или № 46), обеспечивающий щадящее воздействие на ЖКТ. После нормализации стула он назначает стол № 4в. Если состояния больного стабилизируется, его переводят на диету № 2.

Препараты из группы нитрофуранов, а также производные фторхинолона угнетают действие палочек, а также помогают сохранить в норме кишечную микрофлору. Также важно восстановить водно-электролитный баланс (особенно если речь идет о поражении по типу холеры). Для этого проводится регидратационная терапия специальными медицинскими растворами, в особо тяжелых случаях внутривенно вводятся полиионные смеси.

Важным нюансом в терапии заболеваний, вызванных Escherichia coli, является ликвидация воспалительного процесса. Выбор антимикробного медикамента определяется видом инфекции и ее локализацией. Исход терапии часто зависит от основного недуга.

Так, острая инфекция мочевого пузыря у женщин нередко проходит без соответствующей антибактериальной терапии (случаи самостоятельного выздоровления). Напротив, у больного гемобластозом бактериемия, вызванная ETEC, может не поддаваться антибактериальной терапии, если в это же время не удается достичь ремиссии основного заболевания.

Нет препаратов, одинаково эффективных против всех видов кишечной палочки. Однако ряд лекарственных средств достаточно действенен в отношении основной массы клинически выделенных штаммов. Некоторые из них могут быть довольно устойчивыми, однако эффективными против них продолжают оставаться препараты, содержащие  ампициллин.

Цефалоспорины также дают хороший эффект в отношении этого патогенного микроорганизма. Третье поколение этих средств благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер используют в терапии менингитов, вызванных этой палочкой.

При тяжелых колитах используются аминогликозиды. Также для лечения заболеваний, вызванных колибактерией, используются препараты тетрациклинового ряда и антибиотики группы хлорамфеникола.

Специальным образом синтезированные штаммы входят в состав фармакологических препаратов, которые применяются при дисбактериозе с недостатком E. coli в ЖКТ. Также при дисбиозе с чрезмерным содержанием кишечной палочки больным назначают пробиотики.

Чтобы излечиться от инфекций, вызванных вирулентной ETEC, специалисты советуют применять комбинированные схемы лечения, включающие несколько фармакологических средств. Но обычно не возникает необходимости назначать более одного препарата.

Что означает повышенное содержание бактерии e. coli в моче?

Обнаруженные агенты в бактериальном посеве мочи сообщают о разнообразных источниках проникновения в мочеполовой отдел. Врачи подразделяют предпосылки на несколько вариантов.

Непатологические причины

Бактерии в моче обнаруживаются как последствие:

  • нарушения требований к личной гигиене;
  • редкого посещения душа;
  • отсутствия регулярной смены нижнего белья.

Общие причины

Проникновению микроорганизмов способствуют следующие предпосылки:

  • снижение показателей функциональности аутоиммунной системы на фоне простудных болезней, воспалительных заболеваний, переохлаждения организма;
  • хронические типы недугов, локализующиеся во внутренних органах – очаги инфекции, сахарный диабет;
  • случайные контакты с малоизвестными лицами без презервативов, частая смена половых партнеров;
  • разнообразные травматизации органов мочеполового отдела, прямой кишки.

Мужские болезни

Положительный анализ у мужчин встречается реже, чем у женского пола. Бактериурия у сильной половины человечества возникает под непосредственным влиянием:

  • воспаления предстательной железы – простатита;
  • воспалительного процесса в яичках – орхита;
  • инфекции яичек совместно с придатками – орхоэпидидимита;
  • поражения мочеиспускательного канала – уретрита;
  • заражения семенных пузырьков – везикулита.

Поражение кишечной палочкой простаты может привести к нарушению показателей потенции. Невозможность нормально помочиться – первый признак развития воспаления.

Женские болезни

Первое место среди всех известных воспалений, возникающих под влиянием кишечной палочки, занимает цистит. Заболевание образуется при снижении функциональности защитного барьера слизистого покрова мочевого пузыря, из-за травматизаций или иных сторонних повреждений органа.

Вторичные причины инфекции у женщин представлены:

  • пиелонефритом – патология характеризуется поражением канальцев почек;
  • вульвитом – процесс воспаления захватывает наружные половые органы;
  • бартолинитом – инфекция захватывает большую пристеночную железу влагалища;
  • эндометритом – поражению подвергается слизистый покров матки;
  • сальпингоофоритом – воспалительным процессом в придатках матки.

Проблемы появляются после заражения организма кишечной палочкой. Врачи рекомендуют при появлении первичных симптоматических проявлений пройти обследование – для выявления проникшей бактериальной микрофлоры.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

Как сдавать мочу на бакпосевБакпосев мочи

Бакпосев мочи

  • Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
  • Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
  • Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
  • Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Причины и признаки бактериурии

Болезненное мочеиспускание, мутная моча, боль в пояснице и внизу живота – признаки бактериурии

Болезненное мочеиспускание, мутная моча, боль в пояснице и внизу живота – признаки бактериурии

Болезненное мочеиспускание, мутная моча, боль в пояснице и внизу живота – признаки бактериурии

Выделяют восходящую и нисходящую бактериурию. При восходящей бактериурии бактерии из толстого кишечника попадают на мочевой канал, оттуда в мочевой пузырь и в почки. Восходящая бактериурия часто встречается у людей, страдающих запорами, геморроем.

 При нисходящем пути заражения инфекция сначала поражает почки и затем уже спускается ниже. Чтобы определить причину бактериурии, нужно определить вид бактерии. Это могут быть стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко воспаление почечной ткани возникает как осложнение на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных).

Бактериурию диагностируют у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Камень может перекрывать мочеточник, моча возвращается в почку, и начинается воспаление.

Бактериурия сама по себе является симптомом или диагностическим признаком, но заболевание, как правило, совершенно иное (простатит, цистит, уретрит и т.д.).

Бактериурия на начальной стадии нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом обследовании. Если болезнь находится на более запущенной стадии, возникают характерные признаки воспаления.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Уробилиноген в моче повышен? Ищем причину

Симптомы бактериурии:

  1. Нарушение мочеиспускания. При воспалительном процессе мочеиспускание либо учащается, либо, наоборот, становится реже или совсем исчезает. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.
  2. Повышение температуры тела. На любой воспалительный процесс организм может отреагировать повышением температуры. Больной при этом ощущает слабость, озноб, головную боль.
  3. Боль в пояснице. Боль может быть острой (при мочекаменной болезни) или же тупой, ноющей, усиливаться при мочеиспускании.
  4. Изменение мочи. Моча может темнеть, мутнеть, издавать непривычный запах, в ней может обнаруживаться кровь и гной.
  5. Выделения. Поскольку мочевыводящие пути и половые органы располагаются близко, возможны выделения с резким запахом.

Лечение бактериурии

Эффективное и правильное лечение бактериурии может назначить только врач после полного обследования

Эффективное и правильное лечение бактериурии может назначить только врач после полного обследования

Эффективное и правильное лечение бактериурии может назначить только врач после полного обследования

Лечение бактериурии зависит от источника инфекции и тяжести протекания болезни. Бактерии в моче – это всегда признак воспаления, которое не может исчезнуть без лечения. Инфекция может распространяться, осложняться, поэтому лечение нужно начать незамедлительно.

Чаще всего при бактериурии назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и уничтожение бактерий.

Особенности лечения:

  • Бактериальную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Вид антибиотика выбирает врач в зависимости от диагноза, возраста пациента и тяжести заболевания. Антибиотики пропиваются курсами (от 3 до 10 дней). Принимать их нужно строго в прописанной дозировке и в одно и то же время. Прерывать курс без рекомендации врача нельзя, так как велика вероятность рецидива и выработки у бактерий иммунитета к данному антибиотику.
  • Врач также рекомендует откорректировать питание, на время лечения исключить физические нагрузки, больше отдыхать, больше пить. При необходимости назначаются мочегонные чаи, травяные сборы и препараты. Важно также регулировать кислотность мочи, в этом случае рекомендуют пить клюквенный морс, исключить из рациона все копченое, жареное, острое.
  • Если заболевание сопровождается повышенной температурой тела, назначаются жаропонижающие препараты (Нурофен, Найз, Парацетамол и т.д.). Они помогают снизить температуру, устранить ломоту.
  • При сильных болях назначаются обезболивающие и спазмолитики (Кеторол, Но-шпа, Брал и т.д.). Эти препараты не назначаются курсами, они пьются по необходимости при сильном болевом синдроме.
  • Местное лечение проводится при сильной инфекции. Специальным зондом через уретру вводятся сильные противовоспалительные препараты.

После курса лечения нужно обязательно повторить анализ мочи. Если он покажет, что бактерии в моче остались, проводится дальнейшее обследование, назначается иное лечение. В данном случае нередко назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.

Осложнения

Неправильное лечение бактериурии может вызвать развитие очень серьезных заболеваний в мочеполовой системе

Неправильное лечение бактериурии может вызвать развитие очень серьезных заболеваний в мочеполовой системе

Неправильное лечение бактериурии может вызвать развитие очень серьезных заболеваний в мочеполовой системе

Как уже говорилось выше, бактериурия является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов, сопровождающих то или иное воспалительное заболевание мочеполовой системы.

При отсутствии лечения тяжесть возможных осложнений зависит от тяжести заболевания, на фоне которого развилась бактериурия.

Распространенные осложнения:

  • Почечная недостаточность. При длительном воспалении почки утрачивают свою способность выделять и перерабатывать мочу, развивается почечная недостаточность. Ее симптомы напоминают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, головная боль. Моча при этом выделяется в очень маленьких количествах или не выделяется вовсе, токсические вещества начинают скапливаться в организме. Однако почки способны восстанавливать даже полностью утраченную функцию при адекватном лечении, поэтому острая почечная недостаточность излечима.
  • Эклампсия. Это опасное состояние, которое встречается у беременных женщин. При этом артериальное давление женщины достигает такого высокого уровня, что возникает опасность для жизни матери и ребенка. Эклампсия возникает на фоне почечных и сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении эклампсии важно обеспечить нормальное выделение жидкости из организма, предупредить отек мозга, снять сосудистый спазм.
  • Гематурия. Гематурией называют появление крови в моче. Это состояние возникает на фоне сильной инфекции, при повреждении сосудов мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При обильном кровотечении развивается анемия.
  • Пиелонефрит. Может возникать как осложнения цистита, который также сопровождается бактериурией. Пиелонефрит возникает, когда бактериальная инфекция с мочевого пузыря распространяется на почечные лоханки. При этом у больного резко повышается температура, появляется жар, головная боль, тошнота, возможна рвота, появляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны.
  • Бесплодие. Может возникать на фоне пролеченного уретрита. При активном распространении воспаления это осложнение встречается как у мужчин, так и у женщин.

Сопутствующие симптомы

При накоплении большого количества бактерий в мочевом пузыре появляются следующие признаки:

  1. Проблемы с мочеотделением. При мочеиспускании также возникает чувство дискомфорта, жжения.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Боль в пояснице. Этот симптом является характерным для мочекаменной болезни и почечных патологий.
  4. Изменение органолептических свойств урины. Появляется неприятный запах, меняется цвет, при обследовании может обнаруживаться гной или кровь.
  5. Выделения разного характера.

Если  зафиксированы признаки бактерий в мочевыводящих путях, нужно пройти обследование и  приступить к лечению с применением антибиотиков и других препаратов.

Патологии, при которых микробы появляются в урине?

Согласно данным статистики, повышенное содержание бактерий в общем анализе мочи часто обнаруживают не только во взрослом, но и в детском возрасте. Обычно большое количество вредоносных возбудителей в выделениях определяется при заболеваниях мочеполовой сферы, которые носят воспалительный или инфекционный характер. Также спровоцировать возникновение бактериурии могут поражения других органов и систем, протекающие с наличием очагового воспаления. Чаще страдают от данного проявления представительницы слабого пола. Не последней причиной бактерий в моче у женщин называют физиологические особенности их репродуктивной и мочевыводящей системы.

Болезнетворная микрофлора в урине появляется при таких патологиях:

Бактерии в анализе мочи что значит

Бактерии в анализе мочи что значит

  1. Уретриты – при этом недуге патологический процесс локализуется в мочеиспускательном канале.
  2. Мочекаменная болезнь – формирующиеся в мочевых путях конкременты, перекрывают просвет мочеточниковой трубки. Выделения больше не могут свободно проходить по ним, поэтому возвращаются в почечные лоханки. Застой урины провоцирует появление бактерий и лейкоцитов в моче. В результате развивается сильнейшее воспаление почек.
  3. Везикулит – эта проблема возникает у мужчин. В данной ситуации воспаление распространяется на семенные пузырьки половых желез, при этом у пациента также наблюдается бактериурия.
  4. Цистит, пиелонефрит – воспалительная реакция в мочевом и почках всегда характеризуется появлением в моче бактерий.
  5. Нефрит – заболевание, при котором поражаются в основном самые мелкие структуры почечной ткани – клубочки нефронов. Процесс воспаления в таком случае обычно имеет острое течение, при этом в выделяемой жидкости обнаруживают много бактерий.
  6. Эмболия почечных артерий – патология приводит к снижению работоспособности мочевого тракта.
  7. Нефросклероз – небольшое количество микробов находят у больных, страдающих склерозом почечной ткани. Подобное нарушение вызывает дисфункцию фильтрующих органов и постепенную гибель нефронов.
  8. Венерические заболевания – инфекционно-воспалительное поражение гениталий и внутренних репродуктивных органов у мужчин и женщин тоже может быть причиной появления большого количества бактерий в моче. Развивается данное нарушение при заражении гонореей, хламидиозом, сифилисом, трихомониазом.

Какие еще обстоятельства могут повлиять на возникновение бактериурии? Спровоцировать это состояние могут следующие негативные факторы: выполнение процедуры катетеризации; повышение уровня глюкозы в моче (при сахарном диабете); нарушение гигиенических норм; застой крови в области малого таза (например, при геморрое или длительном запоре); снижение реактивности иммунитета (особенно в детском возрасте и в состоянии беременности); присутствие в организме других очагов воспаления; беспорядочная сексуальная жизнь.

В результатах исследования наряду с бактериями могут обнаружить слизь или лейкоциты в моче. Подобное явление говорит о развернутом воспалении мочевыводящих органов. Незначительное количество микроорганизмов в выделениях у некоторых пациентов выявляют из-за несоблюдения норм интимной гигиены непосредственно перед проведением анализа урины.

Полезно знать! Часто бактериурия сочетается с протеинурией – повышением содержания белка в моче. Такое отклонение наиболее характерно для туберкулезного поражения мочевыделительной системы, гломерулонефрита, опухолевых процессов.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Показатели анализа мочи здорового взрослого

Показатели анализа мочи здорового взрослого

Показатели анализа мочи здорового взрослого

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Анализ мочи на стерильность у беременных

Бактерии в анализе мочи при беременности

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Показатели КОЕ в анализе мочи на бактерии

Показатели КОЕ в анализе мочи на бактерии

Показатели КОЕ в анализе мочи на бактерии

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Если в моче большое число КОЕ, то образец отправляют далее, для идентификации бактериологических культур и тестирования восприимчивости.

Особенности бактериурии у детей

Молекула под микроскопом

Молекула под микроскопом

Причинами появления бактерий в урине у детей являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почек, очаги хронической инфекции, ослабленный иммунитет и др. Если  обнаружены бактерии в моче ребенка, то в первую очередь, следует повторно сдать анализ, соблюдая все правила сбора мочи. Если результаты вновь покажут бактерии в моче у ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь среди основных причин появления бактерий в моче у ребенка на первом месте стоят такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и циститы. После тщательной диагностики, ребенку будет назначено соответствующее лечение, что поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.

Источники

  • https://2pochki.com/prochee/bakterii-analize-mochi
  • https://lechusdoma.ru/escherichia-coli/
  • https://ruanaliz.ru/mocha/escherichia-coli-v-moche/
  • https://MochaAnaliz.com/bolezni/escherichia-coli-v-moche.html
  • https://kurology.ru/analizy/bakterii-v-moche/
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/bessimptomnaya-bakteriuriya.html
  • http://2pochku.ru/bolezni/bakteriuriya-chto-eto-takoe.html
  • https://simptom-lechenie.ru/bakterii-v-analize-mochi.html
  • https://2pochki.com/analizy/kishechnaya-palochka-moche
  • https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/bakterii-v-moche
  • https://propochki.info/diagnostika/ehsherekhiya-koli-v-moche
  • https://pro-analiz.ru/mocha/e-koli-v-moche.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/bakterii-v-moche-prichiny.html
  • https://propochki.info/diagnostika/bakterii-v-analize-mochi
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/bakterii-chto-znachit-bakteriuriya-prichiny.html
  • https://MochaAnaliz.com/sostav/bakterii-v-moche.html

[свернуть]



Источник: probol.info


Добавить комментарий